Axonal ጉዳት ያሰራጫሉ: ምልክቶች, ምልክቶች እና ምርመራ

cranial አሰቃቂ ወደ አንጎል ከባድ ጉዳት, ግራጫ ጉዳይ ሊያስከትል ይችላል. እነሱ ደግሞ በበኩላቸው, የሰው ሕይወት አደጋ ከባድ እና ብዙውን ጊዜ ክንውኑ በሽታዎች ልማት ሊያስከትል ይችላል. ቀጥሎም, እነዚህ መዘዞች አንዱ እንመልከት - axonal ጉዳት የእንቅርት, እንዲህ ዓይነት ሁኔታ ያለውን አደጋ ይልቅ, ነገር.

ሐተታ

በመጀመሪያ እኛ ቅል ጉዳቶች መካከል ደረጃዎች አጭር ምደባ መስጠት አለብዎት:

• ቀላል ነው. ይህ ጉዳት ትንሽ ጉዳት እና መናወጽ ማስያዝ ነው.
• አማካኝ. በዚህ ጉዳይ ላይ ጉዳት ያለውን ደረጃ እንደ መጠነኛ ተለይቶ የሚታወቀው.
• የከባድ. በዚህ ደረጃ, ማነሣሣት እና የእንቅርት axonal የአንጎል ጉዳት ላይ. ጉዳት አንድ inertial ባሕርይ አድርገው ሳለ.

መግለጫ

axonal ጉዳት (WCT) የእንቅርት ጎልቶ ትናንሽ ተገኘሁና የነርቭ ሴሎች አንድ ግዙፍ ጥፋት ሂደቶች ነው. ወደ የክሊኒክ መሠረት, ከተወሰደ ትኩረት ግራጫ እና ነጭ ጉዳይ ድንበር ላይ የተሠራ ነው. axonal ጉዳት የእንቅርት (WCT) በከፍተኛ ሕይወት እና የተጠቂው የአእምሮ እንቅስቃሴ ጥራት ይቀንሳል. የሕመምተኛውን ሁኔታ, ምንም ጥርጥር, ከባድ ተደርጎ ሊሆን ይችላል. ይህም ሕይወት ከባድ ስጋት መኖሩን እውነታ ላይ በዋናነት ምክንያት ነው. ጉዳት መበለዝ ሲከሰት ጊዜ እብጠት የሚያዳብር, አንድ subdural hygroma አለ. የ ventricular ዞን ከ ተረብሻ CSF በገሃድ, ብዙውን ጊዜ የመንፈስ ጭንቀት ስብራት ተገኝቷል. እነዚህ ክስተቶች የእንቅርት axonal የአንጎል ጉዳት በማዳበር በፊት ይከሰታል. ጉዳቶች አብዛኛውን ጊዜ ሳይሆን በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ አሮጌውን ሰውነት እንቅስቃሴ ወደነበረበት መመለስ የሚቻል መሆኑን በጣም ከባድ ነው. ተጠቂው ልምምድ እንደሚያሳየው, ይህም በውስጡ ቀድሞው ጤናማ ሁኔታ ይመልሳል, አልፎ ነው. የእንቅርት axonal የአንጎል ጉዳት ጋር በሽተኞችን የሕክምና እና ተሃድሶ በኋላ አዘውትረው ዶክተር ማየት ያስፈልገናል. ቁጥጥር የሰውነት ሁኔታ እና እየተበላሸ መጀመሪያ ማወቂያ መቆጣጠር አስፈላጊ ናቸው.

axonal ጉዳት ያሰራጫሉ: ምልክቶች, ምልክቶች, ምርመራ

እንዴት ከተወሰደ ሁኔታ ነው? ለረዥም ጊዜ ራሱን ስቶ ማስያዝ ብዙ የአንጎል ጉዳት, በተለይ የእንቅርት axonal ጉዳት,. ይህ ሁኔታ ጉዳት ቅጽበት ቅል ላይ ይከሰታል. በተጨማሪም, የጡንቻ ቃና ውስጥ ጉልህ ለውጥ አለ. axonal ጉዳት ሲንድሮም ማስያዝ meningeal ያሰራጫሉ እና ጠቅላላ መገለጫዎች ይነጋገሩበት. ይህ ግፊት እና ውድቀት ስለታም መቀነስ ቆይቷል. ሕመምተኛው ሁሉ አስብ ማጠራቀሚያ እንቅስቃሴ ተቋርጧል. ስቶ ደንብ ሆኖ, በጣም አመቺ አይደለም; እንዲህ ያለ ሁኔታ ውስጥ በጣም ረጅም, የክሊኒካል የሚጠብቀኝን ሊሆን ይችላል. ሕመምተኛው, እና ህሊና አመኔታ ያለ እንሞት ዘንድ የሆነ ዕድል አለ. ሌላ ሁኔታ ውስጥ, ትዕግሥተኛ ሆኖም ጊዜ በበቂ ረጅም ጊዜ በኋላ, ወደ መሳት መውጣት ያስተዳድራሉ. መሳትና 2-3 ሳምንታት ሊቆይ ይችላል. ስቶ ወደ አንጎል ተግባራት መካከል ሴሬብራል hemispheres ውስጥ ለውጦች ማስያዝ ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ወደ በሽተኛው ባሕርይ ህመም አለው.

vegetative ሁኔታ

በ የክሊኒካል በስዕሉ ውስጥ ፈጣን ለውጥ ልናከናውን የአንጎል axonal ጉዳት ያሰራጫሉ. ስለዚህ, ስቶ አንድ vegetative ሁኔታ ወይም ትራንዚስተር ወደ መሄድ ይችላሉ. በተለያዩ መንገዶች ተገለጠ ያለስሜት, የእንቅርት axonal አንጎል ጉዳት. አንድ በበቂ ሁኔታ ከፍተኛ ፍጥነት ጋር ሌላ አማራጭ ማሳያዎች ቢሆንም. Vegetative ሁኔታ ሴሬብራል hemispheres አካባቢ ውስጥ ተግባራዊ ግንኙነት አለመኖር ባሕርይ ነው. ይህም ለበርካታ ወራት የሚቆዩት ይችላሉ. አንድ vegetative ሁኔታ ላይ, የአንጎል subcortical-ግንድ መዋቅሮች ውስጥ ተግባራዊ እክል ምልክቶች አሉ. አስፈላጊ ሂደቶች ውስጥ የመታወክ በሽታ መልክ bulbar, pupillary እና ሌሎች ተመሳሳይ ማሳያዎች እሙን ነው. በመለወጥ ጊዜ የጡንቻ ቃና pozdnotonicheskie ሊከሰት እና በማይታወቁ መከላከያ ምላሽ. እነዚህ በተለይ, በራሱ, እጅ መንቀጥቀጥ, የሰውነት ውስብስብ ሙቀትንና ሰገደ ጋር እንቅስቃሴዎች መካከል amplitude በመጨመር, የላይኛው እና የታችኛው እግሮቹን ውስጥ ቁርጠት ያካትታሉ, ያካትታሉ. ከላይ እንደተጠቀሰው, በ የክሊኒክ መገለጫዎች በጣም በፍጥነት ይለያያል. አንድ ሰዓት ያህል, ለምሳሌ, የተለያዩ ሊያጋጥማቸው ይችላል ከተወሰደ ያዳብርልሃል. vegetative ሁኔታ በሽተኞች ለውጦችን ለይቶ dyskinesia, ataxic ቆዳውና, የንግግር እና የአእምሮ ሕመሞች አሉ ይመስላል. ሁለተኛውን መካከል, ይህ aspontannost, አምኔዚያ, የሞራል ድካም ማስተዋሉ ጠቃሚ ነው.

ከተወሰደ ሂደት ተጨማሪ አካሄድ

ያለአእምሮ ሁኔታ አላፊ ውስጥ ለረጅም ኮማ ከ axonal የአንጎል ጉዳት የተለያዩ ምክንያታዊ ሽግግር ያሰራጫሉ. ይህም በፊት የለም ነበር ይህም አዲስ ከሚገለጽባቸው መንገዶች ይጠቁማል. ለምሳሌ ያህል, ሕመምተኛው ከልክ በጨረፍታ ጭላንጭል ትኩረት ይችላል ወይም ውጫዊ ነገሮችን መረዳትና ምላሽ. የ vegetative ሁኔታ ለረጅም ጊዜ የሚቀጥል ከሆነ, ይህ በሽታ አዲስ ምልክቶች ገልጧል. በተለይም, የተመጣጠነ ምግብ carpal የጡንቻ fibrillation በእጅና ጡንቻዎች አለ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ያለ ፈጣን እድገት አለ paroxysmal ይናገራል. እነዚህ tachycardia, አጠባ, የደም ግፊት, እና ሌሎች ያልተለመደ ምልክቶች አቅርቧል. በቀጣይነትም ብልሽት ተደርጎበታል. axonal ጉዳት አሁን የጡንቻ ጥንካሬ, discoordination, gipomimiya, oligofaziey, bradykinesia, discoordination, ataxia ማስያዝ ነው የእንቅርት. ይህ የበሽተኛው ምታት ለማግኘት በተደጋጋሚ ነው. emetic ሲንድሮም ማዳበር ጀመረ, ራስ እና እግር ቅጥያዎች ዘንበል ጋር ችግሮች አሉ, አንገተ አንገት ጡንቻዎች አለ. ብዙ ሕመምተኞች hyperthermia ptyalism, መጨመር ላብ (ሙቀት ውስጥ በበቂ ስለታም ጭማሪ ጀምሮ ጠብቄአለሁ cortical በአንጎል ውስጥ) ተለይቶ የሚታወቀው. በመሆኑም, እኛ የእንቅርት axonal ጉዳት አካል ውስጥ ክንውኑ ከተወሰደ ሂደቶች የሚያበሳጭህን መደምደም እንችላለን.

የሕመምተኛውን ምርመራ

axonal ጉዳት የእንቅርት ሲቲ እና ኤምአርአይ አማካኝነት ብቻ ተገኝቷል ነው. እነዚህ ዘዴዎች ምክንያት ventricles መካከል ከታመቀ ወደ ሰውነት hyperemia ወይም በሰውነት ውስጥ ያልተለመደ ጭማሪ ጥናት ምስላዊ አስተውሎት ያስችላቸዋል. የተቀዳ እና ሌሎች እንዲባባሱ ምልክቶች. ሲቲ ባለሙያዎች እርዳታ ጋር ያለው የክሊኒካል ስዕል ለመገምገም እና ወደፊት የሚሆን ጊዜያዊ ትንበያ ለማድረግ የሚያስችል አጋጣሚ አላቸው. ኤምአርአይ የእንቅርት axonal ጉዳት አብሮ ዘንድ በከፊል ወይም ሰፊ መፍሰስ በ አይበሳጭም ሁሉ ከተወሰደ ለውጦች ያሳያል. አንድ ከተወሰደ ሁኔታ በተወሰነ ማግኔቲክ ሬዞናንስ tomographic ንባቦች መሠረት ላይ ደግሞ የሚወሰነው. ውጤቶቹ ሕመምተኛው ለ ለተመቻቸ ሕክምና እንዲመርጡ ያስችላቸዋል. መሠረት የተሰበሩ ቀዳዳ ላይ ትክክለኛ ምርመራ. ይህ ሂደት subarachnoid በመፍሰሱ መጀመሪያ ማወቂያ ለማግኘት በጣም አስፈላጊ ነው. በዚህ ቀዳዳ ጋር አስችሏት ከፍተኛ intracranial ግፊት ይጠቁማል. ይህ ሂደት አንጎል መፈናቀልን የሚያስከትሉ intracranial የድምጽ ሂደቶች ጋር በሽተኞች contraindicated ነው.

ሲቲ አንድ አጣዳፊ ጊዜ ያስከትላል

አካል ወይም መካከለኛ መጠን ውስጥ ጉልህ ጭማሪ ልናከናውን axonal የአንጎል ጉዳት ያሰራጫሉ. በተጨማሪም ገደብ ተመልክቷል; እንዲሁም በአንዳንድ ሁኔታዎች ሙሉ መጭመቂያ III እንዲሁም ላተራል ventricles, ጉድጓዶች convexital መሰረት እና subarachnoid ቦታዎች ውስጥ. ቲሹ ጥግግት ውስጥ ለውጦች, ደንብ ሆኖ, normodensitivnym ባህርይ አላቸው, ነገር ግን መጨመር ወይም መቀነስ መከበር ይችላሉ. ነጭ ጉዳይ, በ ኮርፐስ callosum, stem እና subcortical መዋቅሮች ብዙውን ጊዜ ትንሽ የትኩረት ተገኘሁና ይገኛሉ. ወደ በሽተኛ ሲቲ ስዕል መስፈርቶች የዕድሜ ክልል ውስጥ መቆየት እንደሚችል እባክህ ተገንዘብ. የአንጎል አንድ የእንቅርት axonal ጉዳት ባሳየኝ ሕሙማን ተለዋዋጭ, atrophic ሂደት ልማት ባሕርይ. በተለይ, ይህ ventriculomegaly, የማስፋፊያ convexital basal እና subarachnoid ቦታዎች እንደተጠቀሰው ነው. ከጊዜ በኋላ ወቅቶች ላይ ጉዳት በኋላ (ገደማ 3-4 ሳምንታት በኋላ) ብዙ ጊዜ (በተለይ በውስጡ በፋርስና ክፍሎች ውስጥ) ወደ ቀጥተኛ አካባቢዎች cerebrospinal ፈሳሽ ክምችት, interhemispheric በሰፊው ብሏል ነው. ይህም የአእምሮ እና ማረጋጊያ አካሄድ ውስጥ ማስወገድ ይቻላል የነርቭ ሁኔታ. ይህ የአእምሮ ጉዳት በኋላ ማግኛ መጠን ቀጥተኛ ያልሆነ ማስረጃ ነው. ተጨማሪ ብዙውን ጊዜ ልጆች እና ከአዋቂዎች ይልቅ የተሻለ ውስጥ እጅግ ከባድ የአንጎል ጉዳት ህክምና መስጠት.

የ ሲቲ ውስጥ ግኝቶች

መሠረት ጥለት መሆን በግምት intracranial ግፊት ፊት ወይም አለመኖር ሊፈርድ ይችላል. ሲቲ ታንክ መሰረት እና ventricle, ወይም ከፍተኛ እድል ICH ያላቸውን አጠቃላይ ከታመቀ የተነሳ በአሁኑ መገለጫዎች የተተረጎመው ከሆነ. ይህ በጣም ምክንያታዊ መጫኛ መጠይቅን intracranial ግፊት እና በቀጣይ እርማት ሊሆን ይችላል. የ ሲቲ በግልጽ በተለይም ቀዳዳ ውስጥ ለሚችሉ ventricle እና ጉድጓዶች, ICP, የሚታይ CSF በገሃድ ትራክት, ከሆነ. ይህም በውስጡ ቅነሳ ላይ ያለመ እርምጃዎች, የጥቃቱ ሰለባ ጠቃሚ ይሆናል አጠራጣሪ ነው. ታካሚዎች የመጀመሪያ ደረጃ ወይም ሁለተኛ ደረጃ ጉዳት ግንድ እና hypothalamic-ፒቱታሪ መዋቅሮች ምክንያት ጉልህ osmotic homeostasis በሽታ አሳይቷል. ተጨማሪ በጣም ብዙ ጊዜ ሞት የሚከሰተው ይጠራ ጋር መጠነኛ hyperosmolar ጋር በሽተኞች ሁኔታ, ይበልጥ አመቺ ውጤቶች ተመልክተዋል.

pathogenesis

በማይታዩትም ምርመራ basal እና በውጨኛው ክፍል ቦታዎች ውስጥ ምንም ቲሹ አጥፊ ለውጦች ይገልጻል. ውስጥ በተመሳሳይ ጊዜ ወደ ነጭ ጉዳይ ጥልቅ ወርሶታል አካባቢዎች አሉ. በተጨማሪም የአንጎል በተለያዩ አካባቢዎች የአካባቢ ተገኘሁና ተገኝቷል ይቻላል. በተጨማሪም histologically ምርመራ ይሆናል. ይህ ፊት መለየት ይችላሉ "axonal ኳሶችን." እነዚህ ንጥረ ነገሮች ወደ የነርቭ መጋጠሚያዎች ላይ ቢያቋርጥ አካባቢዎች ይመሰርታሉ. በተጨማሪም, histological ምርመራ ለውጦች ሲሊንደሮች ብቅ varicose thickenings ጋር አጥፊ ቁምፊ ገልጧል. ቁጥሩን ዞን ውስጥ macrophages ያለውን ኳሶቹ ጉዳት እና መግነን እንዲጠፉ በኋላ አንድ ወር. ተጨማሪ ለውጦች የነርቭ ሥርዓት ወደ ዳርቻ የገፋና ክፍሎች የነርቭ ውስጥ ከተወሰደ ሂደቶች በመቀጠል, በ myelin ከሰገባው ውስጥ የሚከሰቱ. በተጨማሪም የነርቭ እና የአከርካሪ ገመድ ቃጫ ማዳበር.

ሕክምና: አጠቃላይ እይታ

የእንቅርት axonal ጉዳት አሳይቷል በሽተኞች, ህክምና በርካታ ዘዴዎች ያካተተ ውስብስብ የተመደበ ነው. በተለይም, ታካሚዎች መካከለኛ hyperventilation ሁነታ ውስጥ ለረዥም ጊዜ የሚደረጉት (የማቀዝቀዣ) መምራት ይኖርብናል. የ መጠይቅን (enteral) እና parenteral የአመጋገብ በመጠቀም ተፈጭቶ ሂደቶች ውስጥ መረጋጋት ጠብቆ vasoactive መድሃኒቶች እና nootropics, መጠቀም ሙስሉሞችን የተሰየሙ multimodality ሕክምና. መወገድ ነው ይህም ምንም substrate, የለም ምክንያቱም የቀዶ ጣልቃ በአብዛኛው የተመደበ አይደለም. አንጎል እና ክፍሎቹ ላይ ከፍተኛ ግፊት በመስጠት እድገት ሌሎች እክሎችን መካከል የቀዶ መጠቀሚያ አይጠቅምም ማግኘትን. ምክንያት extracranial የችግሮቹ በከፍተኛ ፍጥነት በመዛመት ላይ (ነበረብኝና እና pyoinflammatory, ይመረጣል) ባክቴሪያ መድኃኒቶች እና immunocorrecting እንቅስቃሴዎች ተተክቷል አካሄድ ውስጥ ተካተዋል.

የእቅድ የሕክምና ጣልቃ

በአንድ ሆስፒታል ውስጥ ሆስፒታል የእንቅርት axonal የአእምሮ ጉዳት ጋር ታካሚዎች. ሕክምና መቋቋሚያ ተፈጥሮን እርምጃዎች መካከል ያለውን ውስብስብ ማቋቋም. የመርሃግብር ውስጥ, በተለይ, ይህ ያካትታል:

• የተደረገና የመተንፈሻ ሥርዓት የተረጋጋ ክወና ለመጠበቅ.
• የቱቦ አመጋገብ.
• ጥልቀት ያለው እንክብካቤ ሕክምና.
• መደበኛ ፈሳሽ እና ኤሌክትሮ ሚዛን መጠበቅ.
• በአንዳንድ ሁኔታዎች, A ንጎል አጠቃቀም, የ biogenic የሚያነቃቁ.
• የእጃችንንና መደበኛ ሥራውን, በጅማትና መካከል በሽታዎችን ለመከላከልና ያለውን መቀጠልን በማስተዋወቅ የሕክምና እንቅስቃሴዎች,.
• የድምጽ እንቅስቃሴ ማረጋጋት ለ የንግግር ሕክምና ክፍለ.

ክወና እንጂ ከቁጥጥራቸው በኋላ ፈጣን ማግኛ ጊዜ የሚጠይቅ በኋላ. ወደ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ለማረጋጋት, አንጎል እየተዘዋወረ እና neuroprotective ወኪሎች ሹመት መሆን አለበት ተሃድሶ ፍጥነትና በማፋጠን, ይበልጡን እንቅስቃሴ ለማካካስ. በተጨማሪም የሚጠቁሙ መሠረት, biogenic የሚያነቃቁ, ሕብረ ተፈጭቶ ተጽዕኖ አደንዛዥ ዕፅ መጠቀም የሚጠይቁ እና ይችላል, A ንጎል, እና anticholinesterase መድኃኒቶች ( "Madopar", "L-Dopa," "ላክ" እንዲሁም ሌሎችን ማለት ነው). ዳፕ የሆርሞን ሕክምና ቀጠሮ አያስፈልግም ከሆነ.

ትርእይት

WCT ጋር ፈውስ በሽተኞች ይሁንታን axons ወደ ጉዳት, በሰውነት ፊት, ከተወሰደ ሂደቶች extracranial በመቀላቀል አጋጣሚ ምን ያህል ስፋት ላይ ይወሰናል. ለአጭር ጊዜ ውስጥ ውጤታማ ውስብስብ የሕክምና ጣልቃ በማከናወን ረገድ ጥሩ ውጤት ይበልጥ አይቀርም. ቀጥሏል የረጅም ጋር ኮማ ውስብስቦች ስጋት ይጨምራል. ይህ የከፋ ውጤት ዕድል ይጨምራል ላሉ ጊዜ በቅደም, ቅናሽ እና ማግኛ ሊኖር. የዚያኑ ያህል አስፈላጊ ጥልቀት እና መሳት ነው. ውጤቱ ደግሞ የከፋ ይህ ነው ክብደቱ. ርእሰ እንኳ ለረጅም ኮማ በኋላ ታካሚው ወራት ከጥቂት ሳምንታት ጀምሮ እስከ ዘላቂ vegetative ሁኔታ የተቋቋመ የት ጉዳት ሲያጋጥም, የነርቭ በሽታዎች ተዛምዶ ውስጥ የጠፋውን የአእምሮ ተግባራት ሙሉ ወይም ከፊል ማግኛ አጋጣሚ ተደርጎ ሊሆን ይችላል. ይህ ክስተት reversibility እና ካሳ ንጎል እና axonal ጉዳት ያሰራጫሉ በኋላ በአንጎል ውስጥ ተግባራዊ እንቅስቃሴ የማያቋርጥ ብጥብጥ መንስኤ መዋቅራዊ መዛባት አንድ እድልን የሚጠቁም ሊሆን ይችላል.