Osteotomy - ይህ ምንድን ነው?

Osteotomy - ሠራሽ የአጥንት በመሰነጣጠቅ በኩል ያጡ እንጣጥ ተግባራት ለመመለስ ያለመ መሆኑን በሚደረግለት. አብዛኛውን ጊዜ, አንተ ራስን እንክብካቤ እና የእንቅስቃሴ ወደ ሕመምተኛው ችሎታው ለመመለስ ያስችላቸዋል ለአትሌቶች ሲለጠጡና, ለማስወገድ ጥቅም ላይ ይውላል.

አጠቃላይ ጽንሰ

ክዋኔ osteotomy በከፍተኛ ደረጃ የሰለጠነ አሰቃቂ የቀዶ አፈጻጸም ነው. መጀመሪያ በጨረፍታ ይህ ጣልቃ ውስብስብ ነው ይመስላል እንዲሁም የበሽተኛው ማግኛ ላይ ብዙ ጊዜ ይጠይቃል; ይሁን እንጂ, ከዶክተሩ ምክሮች ጋር በሚጣጣም በፍጥነት እግሩን ወደ ሕመምተኛው አስነሣዋለሁ.

Osteotomy - ቀዶ osteotomes, Gigli በመጋዝና, የኤሌክትሪክ መጋዞች እና ለአልትራሳውንድ መሳሪያዎች - ልዩ መሣሪያዎች አማካኝነት መካሄድ ነው. እነዚህ ቦታ ጣልቃ ውስጥ ቀዳዳዎች ለማድረግ እና አጥንትን ለመቀነስ ይረዳናል. ፍርስራሽ የአጥንት ቁርጥራጮች በመሰብሰብ በኋላ ብሎኖች, መርፌ, ሳህኖች ጋር ቋሚ ናቸው. የዘፈቀደ ስብራት በተለየ መልኩ, ጀሶ በጅማትና ውስጥ contractures በተቻለ ልማት ለመራቅ ስንል, አልፎ ሊተገበር ነው.

በዓይነቱ መመደብ

ወደ ለአሰራር መዳረሻ የሚከተሉትን ዓይነቶች osteotomy ተፈጥሮ ላይ በመመስረት:

1. ክፈት - የ ከአጥንት መዳረሻ ይጠይቃል. የ ቆዳ መቅደድ, subcutaneous ሕብረ እና የጡንቻ ዕቃ ይጠቀማሉ በኋላ, raspatory periosteum, አጥንት የተለዩ ከዚያም የሚደንቁ. ፍርስራሹ ከላይ አንድ የምንሞትበትን ቦታ ላይ የተወሰነ ነው - አሰበች.
2. ዝግ ነው - ጥቂት ሴንቲሜትር መዳረሻ አማካኝነት የሚካሄደው. ጡንቻዎች ሁሉ ይቆረጣል ወደ ከአጥንት ጋር ለማግኘት በተነባበሩ አይደለም. መሮ የተለዩ periosteum እና እጀታ dissect አጥንት ላይ በርካታ መዶሻ ይነፍሳል በመጠቀም. የደም ሥሮች እና ነርቮች ይገፋሉ እንዲሁም እነሱን እንደሚጎዳ ለማስወገድ ልዩ መሣሪያዎች ጋር ቋሚ ናቸው. አብዛኛውን ጊዜ transverse osteotomy ይውላል.

የ የተቆረጠ ቅርጽ ጣልቃ የሚከተሉት ናቸው:

• ላተራል;
• ጠመዝማዛ;
• ገደድ;
• ዚግዛግ;
• swivel (ሉላዊ, arcuate, የሽብልቅ ቅርጽ, angularly).

ወደ ግብ ላይ የሚወሰን, ቀዶ የሚከተሉትን ዝርያዎች ነው:

• የማስተካከያ osteotomy;
• derotation;
• ስለ እግር ርዝመት መለወጥ ያለመ ነው;
• ይህ ድጋፍ ተግባር ለማሻሻል ያለመ ነው.

ጣልቃ ገብነት ለ የሚጠቁሙ

Osteotomy - ቆጠብ ሕክምና የተመቸ አይደለም በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ያከናወናቸውን ነው የአጥንት ቀዶ ጥገና ነው:

• ለሰውዬው ወይም ያገኙትን እክሎችን እና የአጥንት ሲለጠጡና, ረጅም የሆነ ይበልጥ ደረጃ የተሰላጠ አጥንቶች (ዳሌ, ትከሻ, ጭን);
• ankylosis - ምክንያት adhesions ፊት ላይ የጋራ ተግባር የማይቻሉ ህብረህዋስ, ወደ articular ክፍል ቦታዎች መካከል cartilage ወይም የአጥንት ቁምፊ;
• ለሰውዬው የሂፕ dysplasia (መፈናቀልን);
• በትክክል እንደሚዋሃድ መሆኑን ስብራት;
• osteomyelitis;
• ዕጢዎች ወይም metastases መካከል መገኘት;
• በታሪክ ውስጥ ሪኬትስ ውጤቶች;
• arthroplasty ይዞ;
• የ musculoskeletal ሥርዓት ሌሎች የማይገጥም ችግር ናቸው.

ክወናው በ ኮስሞቲክስ መስክ ላይ ውሏል: አፍንጫም osteotomy, የፊት መስመሮች, በ መንጋጋ ውስጥ የታወከ ተግባራትን የሚያርመው.

Contraindications

ምክንያቶች በርካታ, ቀዶ ሲዘገይ ነው ፊት አሉ:

• በወቅቱ ተላላፊ ተፈጥሮ በሽታዎች ጊዜ የሚፈለገውን osteotomy የአጥንት ወይም ቀዶ በፊት ሁለት ሳምንታት;
• decompensated የመተንፈሻ እንዲሁም የልብና ስርዓት በሽታዎች;
• የስኳር;
• የልጁ የሚወልዱት ጊዜ;
• መሽኛ ወይም hepatic እክል;
• ማፍረጥ ሽፍታ ወይም አስፈላጊ በሆነበት ቦታ ላይ ሌላ ተፈጥሮ ፊት ላይ-መስመር መዳረሻ ለመወጣት.

ጥቅሞች እና ጉዳቶች

ጣልቃ አዎንታዊ ገጽታዎች ህመም (ካለ) እና ሞተር ተግባር ተመልሳ እየተጸዳዳ ነው. ለምሳሌ ያህል, ጉልበት osteotomy, እንቅስቃሴ ወቅት ህመም ማስወገድ flexor እና extensor ተግባር ከቆመበት ወደ articular ክፍል ቦታዎች መካከል adhesions ያስወግዳል. በሽታው የራሱ ዕድገት ማቆሚያዎች.

የ ለኪሳራ እጆችና እግሮች ወይም ጅማትንና ቪዥዋል asymmetry የሚችልበት አጋጣሚ ነው. በሽተኛው አንድ የጋራ የምትክ arthroplasty ያስፈልግዎታል ከሆነ ከዚህም በላይ, ይህ osteotomy በኋላ ለመፈጸም ይበልጥ አስቸጋሪ ይሆናል.

በተቻለ ችግሮች

Osteotomy - ለብዙ ዓመታት ከቀዶ ውስብስቦች ያለውን አደጋ ለመቀነስ መሻሻል ይህም አንድ ክወና. ይሁን እንጂ, በሰው አካል ውስጥ ሌሎች ነገሮች ማንኛውም ጣልቃ ገብነት በተጨማሪ የሚንቀሳቀሱ ስፔሻሊስት ብቁ ዘንድ ስለ እኛ የሕመምተኛውን ግለሰብ ባህሪያት ስለ እያወሩ ናቸው, አደጋ የሆነ ምንጭ ነው.

ማንኛውም ዓይነት osteotomy መካከል ውስብስብ ሊሆኑ ይችላሉ:

• በቀዶ ቁስል ኢንፌክሽን - አንቲባዮቲክ ሕክምና ድንጋጤ ዶዝ ሹመት ይጠይቃል;
• ፍርስራሽ እና የአጥንት ቁርጥራጮች የማካካሻ - ተጨማሪ ላይ ለተመሰረተ ማረጋጊያ ጋር ተሸክመው ነው;
• የ አጥንት የዘገየ Fusion - አስፈላጊ መከታተያ ክፍሎችን (ካልሺየም, ፎስፈረስ, ማግኒዥየም, ዚንክ) ያቀፈ እንደሆነ የተሾሙ ማዘውተርና ሕንጻዎች;
• መፈጠራቸውን የሐሰት sustava- ተጨማሪ ጣልቃ ገብነት ያስፈልጋል;
• ምክንያት የነርቭ ቅርንጫፎች መካከል መገናኛው ወደ ቦታ ክወና ውስጥ parestezii- ጥሰት ቆዳ ትብነት (, ጥገና ራሱ ተጨማሪ ሕክምና የሚያስፈልጋቸው አይደለም);
• ጥገናን አለመቀበል - የጋራ መተካት አስፈላጊ ነው.

የማስተካከያ osteotomy

እንዲህ ያለ አሰራር ከመፈጸም የተሳሳተ accrete ስብራት ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል, ለሰውዬው የአጥንት ጉድለቶች, ankylosis ወይም pseudoarthrosis ልማት, ይበልጡን የሞተር ተግባር ጋር እግር አጥንቶች, ስለ መበላሸት ቪዥዋል ለመዋቢያነት ጉድለቶች ለማስወገድ.

የ ጣልቃ ገብነት ወደ አጥንት አካባቢ እንዲገልጹ ያስችልዎታል ይህም የራጅ ምርመራ, ተሸክመው ነው በፊት በመሰነጣጠቅ የወደፊት, አጠቃላይ የአጥንት ጤና ያኑሩ. , አስፈላጊ ኮምፒውተር, ወይም MRIs ከሆነ. የዳሰሳ የተቀሩት በተናጠል የቁስለኞች ይመደባሉ.

ክወናው ልዩ ሆስፒታል ውስጥ ያከናወናቸውን ነው. አስፈላጊ ሂደቶች መካከል መጠን ላይ በመመስረት ገደማ 3-4 ሰዓት, - የ ጣልቃ ያህል ጊዜ እንደሚቆይ. የአጥንት ቁርጥራጮች በመሰነጣጠቅ Ilizarov (ክወና ዳርቻ ላይ የፈጸመው) ወይም የአጥንት (osteotomy በእግር) በቀጥታ ወደ እንሰሶቹ ይወጋሉ ልዩ የብረት መሣሪያዎች ቋሚ ናቸው በኋላ.

Ilizarov ዕቃ ይጠቀማሉ መጠገን, መጭመቂያ ወይም ጊዜ ለረጅም ጊዜ በላይ የሚፈለገው ቦታ ላይ የአጥንት ቁርጥራጮች ስትዘረጋ ለ traumatology እና የአጥንትና ውስጥ ጥቅም ላይ ልዩ መዋቅር ነው.

ጥገናው ትክክለኛውን መጠገን ለመግለጽ በመፍቀድ, ቁጥጥር x-ሬይ ተሸክመው በኋላ.

ውስብስብ የማስተካከያ osteotomy

ከተወሰደ ሁኔታዎች እርማት በኋላ በተቻለ ውስብስብ ያካትታሉ:

• ጠንካራ ህመም, ከመደበኛው analgesics ሊከረከሙ አይደለም;
• ወደ ማሽን ወይም የብረት መዋቅሮች ውጫዊ ክፍሎች አለመቻል;
• መፍሰስ እድገት;
• hematoma ምስረታ;
• የ አጥንት መፈናቀል ወደ አውሮፕላኖች በማንኛውም ውስጥ እርስ በእርስ አንጻራዊ ቍርስራሽ;
• ሌሎች አጠቃላይ ችግሮች.

የጥርስ እና maxillofacial ቀዶ መስክ ውስጥ Osteotomy

የጥርስ መስክ ውስጥ osteotomy አንድ ገለልተኛ ክወና እንደ ወይም በቀዶ ሕክምና አሠራር መድረክ ሆኖ መስራት የማይችሉትን አገጩና, ፈጽሟል. malocclusion ለማስተካከል, ማካካሻ ወይም ስብራት ውስጥ ጥቅም ላይ. ከመቅደድ መንጋጋ የመንጋጋ ርዝመት አብሮ የተሰሩ ናቸው.

የምንሞትበትን መንጋጋ ቦታ ላይ በኋላ ማረጋጊያ ላይ የተቀመጠ , compressive በፋሻ ወደ ጉንጮቹ እና አገጭ አካባቢ እየሰራንበት ነው. ወዲያው suppuration እና osteomyelitis መካከል ምስረታ ልማት ለማስቀረት ሲሉ አንድ አንቲባዮቲክ ሾመ. ወደ ጥርስ መካከል በየዕለቱ ስፔሻሊስት ከታየ ያለውን አካባቢ አንዳንድ ማስቲካ እናስፈጽማለን. Stitches 2 ሳምንታት በኋላ ይወገዳሉ, እና በአንድ ወር ውስጥ መንጋጋ መያዝ ያለውን ብሎኖች orthodontic ሕክምና ተከትሎ ወደ ህክምና ምዕራፍ ለማጠናቀቅ.

የቃል እና maxillofacial ቀዶ መስክ ውስጥ ያለውን rhinoplasty አካል የሆነውን የአፍንጫ osteotomy, ጥቅም ላይ ይውላል. ይህም አንድ ምልክት ነው:

• በአፍንጫ ድልድይ ውስጥ ጉልህ ማዛባቱን;
• አጥንት ከፍተኛ ጥራት;
• በአፍንጫ septum ጋር በተያያዘ የአጥንት መፈናቀል አስፈላጊነት.

አፍንጫ osteotomy የቀዶ በማከናወን የውበት ችግሮች መዋሸት: የአፍንጫ ይጋርዱታል ሻኛ ማስወገድ ለመዝጋት እና backrest መካከል ጎበጥ, በጎን ግድግዳዎች መጥበብ ቀጥ ማድረግ. የ ልዩ አጥንት ቲሹ ያለውን በመሰነጣጠቅ የተወሰነ የሕመምተኛውን ክንውን ያዘ ክፍሎችን የመጠቁ ባህርያት ወቅት, ስለዚህ, በላይኛው ሳምባው ላይ patency ተጽዕኖ እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት.

አይነቶች የአፍንጫ osteotomy:

• ላተራል (ጫፍ), የ perforation ወይም መስመር መሠረት ተሸክመው;
• medial (ማዕከል);
• ከላይ;
• መካከለኛ.

ጥቅም ላይ ጣልቃ አይነት መለያ ወደ የበሽተኛው ችግር, ክወናው ዓላማ, የ አጥንት ቲሹ ሁኔታ, የቀዶ ጥገና ሕክምና አስፈላጊ መጠን ይዞ, በተናጠል ተመርጧል.

ማንኛውም osteotomy ያለመከሰስ ደረጃ በማሳደግ በኋላ መካሄድ አለበት. ይህም የችግሮቹ ልማት; የመከላከያ መለኪያ ሆኖ ማገልገል እና ጥሩ እና ትክክለኛ የአጥንት ፊውዥን ለማግኘት ሁኔታ ይፈጥራል.