Legionellosis: ምልክቶች, ምርመራ, ህክምና

Legionella - አዋቂዎች ውስጥ ከባድ የሳንባ ምች እና alveolitis ሊያስከትሉ የሚችሉ ባክቴሪያዎች አንድ ጂነስ. በመጀመሪያ ምክንያት ኮንግረስ በ 4400 ተሳታፊዎች መካከል ከባድ ምች ወደ ጊዜ በፊላደልፊያ ውስጥ ተመልሰው 1976 ዓመት ወረርሽኝ ቀኖችን ተመዝግቦ, "አሜሪካን ሌጌዎን" 35 ዘማቾች ሞተ. ድምር 221 ሰዎች ታመመ; እንዲሁም በሽታ የሚሞቱት ቁጥር 15.4% ነበር. ይህም ነው - legionellosis. የዚህ በሽታ መንስኤ, ምልክቶች እና ህክምና ስለ ሁሉም ነገር rikketsiologi Makdeyt እና Shepard ለማወቅ እየሞከሩ ነበር. እንዲሁም ተለይተው ወደ pathogen ከመፈንዳቱ ቀን ጀምሮ በ 6 ወራት በኋላ እኛ መዋጋት እርምጃዎችን እናገኛለን.

ከፔል ወኪል ውስጥ Microbiological ባሕርይ

ይህ ባክቴሪያ Legionella pneumophila ምክንያት ከጊዜ ምሁራን, ቀየሩና. ይህም ኦክስጅን ያለ አካባቢ ውስጥ ሊኖር እንደሚችል anaerobes ምድብ ነው. ይህም የፈንገስ እና እንክብልና ቅጽ አይደለም, ጠንካራ በባክቴሪያዎቹና ምንም ሴል ግድግዳ የሌለው እና አሉታዊ ዝርያዎች ግራም ያመለክታል. በውስጡ ተፈጭቶ ተመሳሳይ ጉድለት ላይ የሰው እንቅስቃሴ ጋር የተያያዙ ለመትረፍ መንገዶች መፈለግ ይገደዳሉ.

በመጀመሪያ, Legionella ይህ በሽታ የመከላከል ሥርዓት የተጠበቀ ነው ቦታ አንድ intracellular ጥገኛ ነው. ሁለተኛ, እነዚህ ምቾት ይሰማቸዋል የት ለእርሱ ያልተጠበቁ ቦታዎች ላይ "በመጠበቅ ላይ" የሰው legionella - መታጠቢያ ቤት ውስጥ, አየር ማቀዝቀዣ ክፍል የተገጠመላቸው በስጋት እና ተሽከርካሪዎች ላይ የመዋኛ ገንዳ ውስጥ. ሙቅ ውሃ እና የብረት ቱቦዎች ባክቴሪያዎችን መብዛት የሚቻል ማድረግ. እነሱ ሞቅ ያለ ውሃ ጋር ሞቅ ያለ ውኃ እና ቧንቧዎች ውስጥ ሳይኖባክቴሪያዎች ጋር አንድነት ደግሞ ንቁ ናቸው. በዚህም ምክንያት, ሁሉም ምች በግምት 16% Legionella አንድ ወይም ከዚያ በላይ ዝርያዎች መካከል ያለውን ተሳትፎ ጋር አዳብሯል.

ጠቅላላ ውስጥ tasonomicheskomu pneumotropic ፍጥረታት ቁጥር ጋር ተያያዥነት ያለውን ጂነስ ውስጥ ባክቴሪያ 50 ዓይነቶች አሉ Legionella ጂነስ ናቸው. እነዚህ legionellosis (የሮም ሠራዊት 'በሽታ, ወይም) እናስቀናውን, ምልክቶች እና አስቀድመው የሚታወቁ ሲሆን ማንበብና መጻፍ መርሃግብሮች ህክምና ያስከትላል. አሁን በሽታ እንዳይዛመት ስለ pathogen መስተጋብር ወደ ኦርጋኒክ, እንዲሁም እንደ በሽታ ልማት ጋር ባህሪያት በቂ መረጃ አለን. እንዲሁም Legionella ምች እና alveolitis እስከ ሞት ለመቀነስ መሞከር ይፈቅዳል.

በፍጥነትና እና propagation ባህርያት

legionellosis, ምልክቶች እና ሁኔታ ቸርነትና ጭከና እንደዚህ ያለ በሽታ በ ኦርጋኒክ ባህርያት ላይ ይወሰናል. እንኳን በተደጋጋሚ ዕውቂያ ጋር ሰዎች በቂ በሽታን የመከላከል ብቃት, የታመሙትን ማግኘት አይችሉም. ይሁን እንጂ, በውስጡ ተግባራት መካከል መቀነስ ኢንፌክሽን ሲጨምር እድል ብዙ ጊዜ ጋር. ከዚህም በላይ, ኤች አይ ቪ ጋር የተያያዙ የመያዝ ጨምሮ ጠራጣሪ ሕመምተኞች, የሮም ሠራዊት 'በሽታ ምልክቶች በጣም ከባድ እና ሕመም ረዘም ያለ ጊዜ ነው.

የ ባክቴሪያ አማካኝነት ወደ ሰውነት የሚገባ የመተንፈሻ ሥርዓት እና ቁስል በኩል. የመጀመሪያው ዓይነት አንድ የትንፋሽ ጠብታዎች ነው. Legionella ውሃ ጠብታዎች ጋር መጋራት አጋጣሚ የራሱ epidemiological ባህርያት ይሰጣሉ. በመሰረቱ, በተመሳሳይ ክፍል ውስጥ መሥራት ቡድኑ ውስጥ ሁሉ የታመሙ ሰዎች, ያላቸውን ያለመከሰስ ዝቅ ከሆነ. የእውቂያ መንገድ ይበልጥ ብርቅ: ነገር ግን አይደለም የተገለሉ ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ወደ ቁስል ወይም የቆዳ ጉዳት, እና ሥርዓት አካባቢ ማለትም በአካባቢው የሮም ሠራዊት 'በሽታ, ምልክቶች - ስካር ምልክቶች.

የበሽታ ሕጎች ያለመከሰስ ሰዎች ባሕርይና ጋር: ነገር ግን ደግሞ ሰዎች አንድ ቡድን የዕድሜ ባሕርይ ጋር ብቻ ተያይዞ. ይህም ብዙ ጊዜ እና ተጨማሪ በጠና ሰዎች ከ 40 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ለሆናቸው ደርሰንበታል ነበር. ሴቶች እና ልጆች ያነሰ አብዛኛውን ጊዜ ይታመማሉ. ይህ ባህሪይ እርስዎ Mycoplasma በ legionella ምች መካከል ለመለየት ያስችላል. Mycoplasmas ብዙውን ሳያስገባ ፆታ, ወጣቶች ይነካል.

Legionella በማድረግ በበሽታው ያለው የክሊኒካል አካሄድ

legionellosis የመሳሰሉ በሽታዎች ውስጥ ምልክቶች የመጀመሪያ ግንኙነት ጀምሮ ሊከሰት, እና የመታቀፉን ጊዜ በኋላ አይደለም. በሰውነት ውስጥ ጊዜ በዚህ ወቅት legionella ያበዛል, ነገር ግን ከተወሰደ ሂደቶች እንቅስቃሴ ጥቃቅን (subclinical) ምልክቶችን ያስከትላል; ይህም ዝቅተኛ ነው; ይህ ስለ 2-10 ቀናት ሊወስድ ይገባል. ኢንፌክሽን የሚከሰተው ወይም ቀላል መንገድ, የጉንፋን-እንደ ሲንድሮም ልናከናውን እየተደረገ, ወይም ከባድ የመተንፈሻ ጋር ምች አይነት.

የመጀመሪያው ዓይነት ኦርጋኒክ መካከል legionellosis ጥሩ መከላከያ ችሎታ ፍሰት ጋር የተያያዘ ነው. የ A ጣዳፊ የመተንፈሻ ኢንፌክሽን ጋር ግንኙነት ምክንያት ብሮንካይተስ አይነት legionellosis እንዲያዳብሩ. የክሊኒክ እርግጥ ነው ይህ አይነት የፖንቲያክ ትኩሳት ይባላል. የበሽታው ሁለተኛው ዓይነት - Legionella ምች. ይበልጥ ከባድ ነው እና ከፍተኛ ሞት ጋር የሚከሰተው.

በዚያ የፖንቲያክ ትኩሳት ማስተዋሉ ጠቃሚ ነው - ቢያንስ አንድ ከባድ በሽታ, ብቻ ያነሰ አደገኛ legionellosis ነው. የሮም ሠራዊት 'በሽታ (በሽታ ምልክቶች ከሌሎች ባህሪያትን ጋር ተመሳሳይ ናቸው በእስዋ ምች) ሕመምተኛው ለማግኘት ብዙውን ጊዜ ገዳይ ከባድ Legionella ምች, አንድ መገለጫ ነው.

የ ምደባ በጣም ከባድ ምልክቶች ነው legionellosis, ለመመደብ ደግሞ አስፈላጊ ነው. ይህ alveolitis - ሰውነት ሊያወግዙት አቅምህን መሆኑን ምች እና ማግኛ እድላቸውን በመቀነስ አንድ ከባድ ቅጽ. በተጨማሪም ክስተት ቦታ ላይ በመመስረት legionellosis ሁለት ፎርሞች, መስጠት ነው. ይህም nosocomial legionellosis እና ስፖራዲክ, የማህበረሰብ-አግኝተዋል ነው. legionellosis ውስጥ ሆስፒታል ምርመራ ወደ የክሊኒካል ምልክቶች በ የጽህፈት አሀድ ውስጥ ያለውን ጊዜ ከ 2 ወይም ከዚያ በላይ ቀናት በኋላ ባዶ ቦታ ታየ ብቻ ከሆነ ፍቃድ ነው.

የፖንቲያክ ትኩሳት ባሕርያት ምልክቶች

የፖንቲያክ ትኩሳት እንደ Legionella pneumophila እንደ የሳንባ በሽታዎች ፍሰት የሚያሳይ ምሳሌ ነው. ይህ ተፈጥሮ legionellosis ምልክቶች የኢንፍሉዌንዛ ወይም ከባድ parainfluenza ይመስላሉ: ታጋሽ የመጀመሪያ መጋለጥ በኋላ ገደማ 36 ሰዓታት በኋላ ይታያል ይህም ከፍተኛ ሙቀት (38-39 ° C), አያውክም. በተጨማሪም ከባድ myalgia, ራስ ምታት ማዳበር, ደረቅ ሳል ይጀምራል. አልፎ አልፎ, በተለይ ትኩሳት 38 በላይ ዲግሪ ጋር, ማስታወክ ያዳብራል.

እየጨመረ ሙቀት ማስያዝ ያሳሰበው የሚሸኙ ምልክቶች: በጥም, ደረቅ አፍ, ሽንት ውፅዓት ቀንሷል. በተጨማሪም, የደረት ህመም, ይህ ባህሪ ይልቅ የፖንቲያክ ትኩሳት ጋር ይልቅ pleura የሚያጠቃ Legionella ምች ይበልጥ የተዛመዱ ቢሆንም. አልፎ ስካር ዳራ ላይ photophobia, ይበልጡን አስተሳሰብ እና ትኩረት ይመስላል, ነገር ግን ማግኛ በኋላ, ደንብ ሆኖ, የነርቭ ውስብስብ አይገኙም.

ይህም እንደ ማስረጃ legionellosis የሚስብ ነው: ምልክቶች ቁስሉ ጋር የመጀመሪያ ግንኙነት እንደ ወዲያውኑ ግልፅ አይደሉም. አካል በቂ አምጪ ሲጠራቀሙ አንዴ እነርሱም ይታያሉ. በሽተኛው የክሊኒክ ምልክቶች በሙሉ አጠቃላይ ጤንነት ዳራ ላይ: ያም ማለት: ከነበሩትና ያለ ታየ መሆኑን ይመስላል. ይህም የራሱ ማስተካከያዎች ያደርጋል ይህ በሽታ ደግሞ የፍሉ እንደ የሚጀምረው ምክንያቱም, ከልክ ምርመራ "ገትር" ወደ መነሳት መስጠት ይችላሉ.

የሮም ሠራዊት 'ምች ምልክቶች

የበሽታ መታወክ ጀርባ ላይ, ወደ የመታቀፉን ክፍለ ጊዜ 3 ሳምንታት ድረስ ሊቆይ ይችላል; ምክንያቱም የሮም ሠራዊት 'በሽታ, Legionnaire በሽታ ብዙ ምልክቶች: ወደ ሰልፍ አስቀድሞ ይከሰታል. ይህ ክፍለ ጊዜ ተብሎ ይታወቃል prodromal ጊዜ እና የጋራ ባህሪያትን ያሳያል: ብርሃን ጭነት ላይ አነስተኛ ትኩሳት, የጡንቻ ድካም, ላብ እና ትንፋሽ የትንፋሽ ፊት, ማሳል. ይሁንና የመታቀፉን ጊዜ አብዛኞቹ ብቻ 2-10 ቀናት ቦታ ይወስዳል. የፖንቲያክ ትኩሳት ጋር ያለውን ሁኔታ ነው እንደ ከዚያም prodromal ጊዜ ያለ ሁሉ ምልክቶች, አጠቃላይ የጤና ዳራ ላይ ደግሞ ማለትም.

Legionella ምች (legionella) እንደዚህ ያለ በሽታ ውስጥ, ምልክቶች እና ማብራሪያ የሕመምተኛውን የበሽታ reactivity እና አካላዊ ጽናት ላይ የተመሰረተ አይደለም. በሽታ በከፍተኛ በዝቶአል ሞት ሊያስከትል ይችላል. በሽተኛው ቪ ጋር ወይም cytostatic ሕክምና ጋር የተያያዘ አንድ የሚያዳክም ቢሣቀይ መጀመሪያ ላይሆን ይችላል ይህም + 39-40 ዲግሪ, ስለ ትኩሳት, አለ. አብረው በሣጥንም ውስጥ አንድ ጊዜ ትኩሳት አንድ ሳል እና ድንቁርና ጋር. መጀመሪያ ላይ ብቻ ደረቅ ሳል እና የአክታ የተለዩ አይደሉም.

ቁስሉ (Legionella) fibrinous pleural effusion እና አልቪዮላይ ያስከትላል ምክንያቱም ተመሳሳይ ጊዜ ወዲያውኑ, የደረት ውስጥ ምጥ ላለመረበሽ ይጀምራሉ. እንዲሁም እነዚህ ሁሉ አደገኛ Legionellosis: ይህ ምልክቶች, ምርመራ, ህክምና እና አስቀድሞ መረዳት ደግሞ አጠያያቂ ነው. በአንድነት የበሽታው ውሂብ ባህሪያት ጋር ሕመምተኛው dyspnea, መርዛማ ድንጋጤ, የመተንፈሻ አካል alkalosis, ዋና ዋና ምልክቶች በትከሻዋ ላይ ያለው እና አካል የማደስና አቅም ይቀንሳል.

legionellosis ያለውን ምርመራ የተለመዱ ባህሪያት

legionellosis, ምርመራ እና ሕክምና እንደዚህ ያለ ኢንፌክሽን የራሳቸው ውስብስብነት ያላቸው ጊዜ. በመጀመሪያ, አስተማማኝ በሆነ ጊዜ pathogen ለመወሰን chromatography ወይም ኤሊዛ ለ መሳሪያዎች ያለ ለማለት የማይቻል ነው. ሁለተኛ, ምርጫ Legionella ማንኛውም አስቸጋሪ ክታ እንኳ. ሦስተኛው የ በሽታ ምክንያት እንደሆነ ባክቴሪያዎች አስተማማኝ ውሳኔ አጋጣሚ ያለ ሐኪም የተጠና ተሕዋሳት ሕክምና መንገድ እንደ ቤታ-lactam አንቲባዮቲክ መጠቀም አለበት.

ምክንያቱም አካል ውስጥ intracellular የአካባቢ ይሁንታ-lactam የመቋቋም legionella አብዛኛውን ለ. በተጨማሪም ኢንፌክሽንን ለመዋጋት ያለመከሰስ ውጤታማነት ይቀንሰዋል እና ስልታዊ ጎጂ ተጽዕኖዎች ያላቸውን መርዛማ መጠን ይጨምራል. ምርመራ በተቻለ መጠን በፍጥነት መሆን አለበት; ምክንያቱም. የሮም ሠራዊት መካከል ከፔል ወኪል ውስጥ የላብራቶሪ ማረጋገጫ አጋጣሚ የማይገኝ ከሆነ ዶክተሩ macrolide ወይም fluoroquinolone አንቲባዮቲክ አጠቃቀም ጋር empiric ህክምና regimen መድኃኒት አለበት.

Legionella ምች አካላዊ ምርመራ

ወዲያውኑ ምክንያቱም በውስጡ በአንጻራዊ ሁኔታ ዝቅተኛ ተደጋጋሚነት, በሽታውን መገንዘብ, ይህ በተግባር የማይቻል ነው. በተጨማሪም, ስለ 10 ኢንፌክሽን, legionellosis የሚያስታውስ የመጀመሪያ ጊዜ ውስጥ ፍሰት አሉ. ምልክቶች እና የሮም ሠራዊት ውስጥ ህክምና 'ስለዚህ የተጠና መርሃግብር ጋር ይጀምራሉ - ጥቃቅን ከፍተኛውን ሽፋን genera ጋር ሁለት ወይም ከዚያ በላይ ሰፊ የመግደል አንቲባዮቲክ ምድብ. በተጨማሪም የሕመምተኛውን ቀላል ምርመራ ጋር ማግኘት የሚችል ውሂብ ግምገማ ላይ የተመሠረተ, አካላዊ ምርመራ ፈጽሟል.

legionellosis የመጀመሪያው መስፈርት - ትኩሳት, ይህ የተወሰነ ነው ማለት አይደለም. ታማሚው አስገራሚ weighting በደቂቃ 40 ይተንፍሱ አንዳንድ ጊዜ, በፍጥነት በደረጃ dyspnea እና መጨመር ከመሆን ጋር የመጀመሪያ ግንኙነት ላይ. አንዴ አክታ ያለ ሳል የተጨነቀ. ሕመምተኛው ጥልቅ ትንፋሽ ይወስዳል, ነገር ግን ከጊዜ በኋላ ምክንያት በማደግ ላይ pleurisy ወደ ደረት የሚተርፍ ይጀምራል. legionella pleurisy ምረዛ ምች የበለጠ ፈጣን ያዳብራል ጊዜ.

legionellosis ውስጥ Auscultatory ባህርያት

በተጨማሪም አካላዊ ምልክቶች auscultatory ለውጦች መካከል መገኘት ነው. የ የሳንባ, አብዛኛውን ጊዜ አንድ ሙሉ ድርሻ ተጽዕኖ ትልቅ አካባቢዎች አተነፋፈስ. አንድ ለመገምገም ከአነጋገር legionellosis, ያስከትላል ከሆነ ከዚህም በላይ, ምልክቶች, ምርመራ እና ሕክምና ይበልጥ ግልጽ ይሆናል. በአብዛኛው በዝቅተኛ ለመፍካት ይነካል; እንዲሁም ከእነሱ ብዙውን ጊዜ አንድ: ነጥብ ይህ ነው. የግራ - ምክንያት እውነታ አንድ ማዕዘን ላይ ያለውን ጠባብ መቀመጫን bronchi እና ዋናውን bronchus ከ አጥፋ ቅርንጫፎች, ያነሰ መከራ ነው. ከቀኝ ዝቅተኛ መቀመጫን አንድ ሰፊ እና አጭር መቀመጫን bronchus, እንደውም በቀጥታ ወደ ዋናው ከ አደከመ ባሕርይ ነው. ይህ ፍጹም ትክክለኛ ደንብ ሊሆን አይችልም ብቻ አንድ ስታቲስቲክስ ቢሆንም እነዚህ ቆሻሻ ቅንጣቶች, በግራ ዝቅተኛ መቀመጫን ውስጥ ከአንድ ጊዜ በላይ በተደጋጋሚ ይወድቃሉ.

አካላዊ ምርመራ ላይ crepitus ገልጧል. ይህ ብዙውን ጊዜ አይደለም ይህም ይበልጥ የሁለትዮሽ ነው. ይህም በሳንባ ውስጥ ፈሳሽ ማቆየት ምልክቶች ጋር የሰደደ ልብ ውድቀት ጋር ሰምተው ናቸው ንዲከሰቱ እርጥብ የተፈጨ አተነፋፈስ, መለየት አለበት. ያም ሆኖ, ተራ አካላዊ ግኝቶች ወደ ምርመራ የተገነባው አይችልም. ይህ መሣሪያ እና የላቦራቶሪ ምርመራዎች በማድረግ መደገፍ አለበት.

ምርመራ የሳንባ ምች

በጣም ጠቃሚ የምርመራ መሣሪያ ዘዴዎች መካከል ሁለት ያካትታሉ: bronchoscopy እና ኤክስሬይ. ብዙውን ጊዜ የሚገኙ ሁለተኛው ዘዴ ድግሳቸውን አካባቢዎች ጨምሮ ደረት ላይ ሕብረ, ምስል ለማግኘት. ቀጥተኛ ትንበያ ውስጥ radiographs ላይ ባለው ማንደጃ መጠን, የ auscultation በኋላ የሚገመት ጋር ተመሳሳይ አይደለም, ጎልቶ በቂ ትልቅ lobular ጥላ ነው.

ስዕሉን ከእነርሱ አንዳንድ ጊዜ በርካታ, ሰፊ መቆጣት ያለውን ቦታዎች ያሳያል, ወይም እርስ በርስ ጋር ማዋሃድ. ተጨማሪ እምብዛም Legionella መቆጣት መካከል ክስተት ውስጥ pleural የዘህ ተደራቢ ክፍል ይታያል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ኤክስሬይ በ በሽተኛው የሳንባ ሕብረ ብግነት ያለው መሆኑን ማረጋገጫ ደርሶታል ጊዜ በአንድ ጊዜ, ዶክተሩ ደግሞ Legionella ፊት ይጠቁማሉ አይደለም ይችላል.

Bronchoscopy አንድ ትርጉም አሁንም አለው ላይ አንድ አነስተኛ ዋጋ ያለው መንገድ ነው. ይህ ልዩነት ምርመራ አስፈላጊ ነው. ይህን በመጠቀም bronchoalveolar lavage መውሰድ, እና የሳንባ ምች እንዲፈጠር በባክቴሪያዎቹና መለየት መቻል የተፈቀደ ነው. እርግጥ ነው, አንድ bronchoscopy ያህል, የበሽተኛው ሁኔታ ከባድነት ነው አንዱ ሲሆን አንዳንድ contraindications, አሉ.

የላቦራቶሪ የምርመራ ዘዴዎች

bacterioscopy, ምርጫ ባክቴሪያ እና ለእርሻ - የተላላፊ በሽታዎች ምርመራ የወርቅ መስፈርት. ዘዴ በኩል pathogenic ተሕዋስያን ምክንያት ይህን ለማድረግ የሰው አካል እንዲሁም አሁን ባለበት ሁኔታ ውስጥ እንደሆኑ አረጋግጧል ነው. ነገር ግን legionellosis ሁኔታ ውስጥ ምች, ወይ ብቻውን ሊያስከትል ወይም አካሄድ ሊያባብስ እንደሚችል ሌሎች ፍጥረታት እንደ ስሚር ውድቀት ምክንያት Legionella ጋር, በተግባር የማይቻል bacterioscopy. እየጨመረ የዋለበት chromatography እና ምክንያቱም ኢንዛይም immunoassay.

Legionella ምች እና የፖንቲያክ ትኩሳት አያያዝ

የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር እና ፐልሞኖሎጂ ነባር ፕሮቶኮሎች የክሊኒክ ምክሮችን ዛሬ ብሮንካይተስ እና ምች እርምጃ የመጡና ውስጥ ተሕዋሳት ወኪሎች ሁለት ዓይነቶችን አጠቃቀም ሊያዝ እንዳለበት መመሪያ ይሰጣሉ. ከእነሱ መካከል አንዱ aminopenicillin ወይም cephalosporin ነው. ሁለተኛው ዓይነት አንድ macrolide አንቲባዮቲክ ነው. ተገቢነት ለመጀመሪያ Legionella ላይ ንቁ macrolides በሚያሙበት ነገር: የሚሸኙ microflora መካከል እድልን ይጸድቃሉ.

ይህም ይታመናል መሆኑን macrolides በተጨማሪ ( "midecamycin", "Azithromycin", "Erythromycin", "Clarithromycin"), Legionella እና fluoroquinolones እና rifampicin ላይ ንቁ. fluoroquinolones ምርጫ "ciprofloxacin", "ofloxacin" መካከል "Moxifloxacin", "Gatifloxacin" "Levofloxacin". "Rifampicin" እና "Doxycycline" አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ዕፆች መካከል የሚከተሉት ጥምር የሚሾሙ:

• አንድ አባል የተጠና ዘዴ እንደ ተወካይ ቤታ-lactam ቡድን - 1 ግራም intramuscularly ሁለት ጊዜ "ceftriaxone" 12 ሰዓት ላይ በቀን;
• macrolide ውስጥ ( "Azithromycin 500" አንድ ቀን ወይም "Erythromycin 500" 6 p \ ቀን, ወይም "Clarithromycin 500" ሁለት ቀን ወይም "midecamycin 400" 3-4 ጊዜ አንድ ቀን);
• አደንዛዥ ዕፅ ሁለት በፊት ከተካሄዱት እንደሌላቸው ጋር fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin 400» በደም ሥሩ 2-3 ጊዜ አንድ ቀን, "Levofloxacin 500 'ነጣቂዎች አንድ ጊዜ አንድ ቀን," Moxifloxacin 400 "በቀን አንድ ጊዜ).

እንደሚታየው የመጀመሪያው መስመር መድኃኒቶች macrolides ናቸው. ነገር ግን, እነሱ ብቻ ሕያው መሆኗን (bacteriostats) በመተው, ባክቴሪያዎች አስፈላጊ እንቅስቃሴ ለማፈን እውነታ ጋር, የተጠረጠሩ legionellosis ወይም ሌላ ሳርስን ጋር fluoroquinolones መጠቀም ይመከራል. Macrolides ብቻ ከፍተኛ መጠን ላይ ናቸው, እና ብቻ ( "midecamycin" እና "Roxithromycin") አንዳንድ አንድ ባክቴሪያዎችን ውጤት ሊኖረው ይችላል. ይህ ተሕዋሳት ሕክምና ሚዛናዊ መቅጠር ዘዴ ተመድቧል እንኳ ጊዜ በሽተኛው አንድ ተላላፊ-መርዛማ ድንጋጤ ለማረም መሳቢያው ድጋፍ, እንዲሁም ከሚኖረው ሕክምና ያስፈልገዋል.

ብዙውን ጊዜ ይህ ሕክምና በሽተኛው ማረጋጊያ ጋር 3-5 ቀናት ቀደም ባለበት ከፍተኛ እንክብካቤ አሃድ, ውስጥ እየታየ ነው. ከዚያም ህክምና ተላላፊ ክፍል ውስጥ ወይም ፐልሞኖሎጂ ውስጥ ይካሄዳል. ከዚህም በላይ, ማግኛ ኤክስ-ሬይ ውጤት ጋር ግንኙነት ነበር: ስለ ስዕሎች ውስጥ infiltrative ጥላዎች አንድ ወር ወይም ከዚያ በላይ ስለ ናቸው. ሁሉ Legionella ምች ህክምና 20 ቀናት እና ተጨማሪ ይቆያል. ፈሳሽ በኋላ, ሕመምተኛው ደግሞ በአካባቢው ቴራፒስት አራት ጊዜ በዓመት በመጎብኘት, የተመላላሽ መከበር አለበት.