Carcinoid ሲንድሮም: ምልክቶች, ምርመራ እና ሕክምና

የሕክምና ስታቲስቲክስ ካንሰር ቁጥር ያለማቋረጥ እየጨመሩ ቆይቷል ያሳያሉ. ከ ገዳይ ውጤት እየጨመረ በየዓመቱ ተመዝግቧል. ይህ እውነታ ሁሉ ይበልጥ አስቸጋሪ ነው እና ትንሽ ቁጡ ሰፊ እድገት ለመጠበቅ ሲሉ ሕዝብ መካከል የመከላከያ ሥራ ለማካሄድ ሐኪሞች ያስከትላል.

Carcinoid ሲንድሮም: ምን ነው?

Carcinoid - ይህ neuroendocrine ሥርዓት ሴሎች በጣም የተለመደ ዕጢ ነው. እነዚህ ሕዋሳት ማንኛውም አካል እና ሕብረ ውስጥ ሊሆን ይችላል. የእነሱ ዋና ተግባር - በከፍተኛ ንቁ ፕሮቲኖችን ለማዳበር. ሁሉም carcinoids መካከል ሰማንያ በመቶ ወደ የጨጓራና ትራክት ውስጥ ነው የሚገኙት, ሁለተኛ ቦታ ሳንባ ናቸው. ይልቁንስ እምብዛም, ጉዳዮች ብቻ አምስት በመቶ, ዕጢዎች ሌሎች የአካል ክፍሎችና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ይገኛሉ.

malignancy እድገት እና እንቅስቃሴ ዳራ ውስጥ በሚታዩ ምልክቶች ስብስብ - Carcinoid ሲንድሮም እና carcinoid ዕጢ አንድ ሲንድሮም እንደ እርስ ተነጥሎ ሊታይ አይችልም. ሁሉም በኋላ አካል ዕጢ በ የሚረጩት ወደ ደም ሆርሞኖች ውስጥ ማግኘት አጸፋዊ ምላሽ. የአንጀት carcinoids አሉ metastases ናቸው እና በሽታ የተርሚናል ደረጃ ወደ መሄድ አይደለም ድረስ ማለትም እንደ ጊዜ ድረስ ሊንጸባረቅ አይደለም, "ዲዳ" ሊሆን ይችላል.

ምክንያቶች

carcinoid ሲንድሮም እና carcinoid ዕጢ እንዲያዳብሩ ለምን አሁንም ተመራማሪዎች በቂ መረጃ መረዳት. ሳይንቲስቶች በሽታ etiology ስለ መላምት መገንባት ይችላሉ, ነገር ግን በሆነ ወቅት ላይ ሁሉም የመከላከል ሥርዓት mutated ሕዋሳት APUD ስርዓት ( "አሜን" "ቀዳሚ" "ለውህደት", "decarboxylation" ቃላት የመጀመሪያ ፊደላት አንድ ምህጻረ እውቅና ካቆመ እውነታ ላይ ተስማምተዋል ).

ይህም ውጭ ሲሉ አንድ ነጠላ ካንሰር ሴል ሆርሞኖች ለማምረት እና ፍላጎቶች በሰው አካል ውስጥ ሁሉ ባዮኬሚካላዊ ሂደቶች እንደሚመች ይቀይሩ መሆኑን የተሟላ አዲስ እድገት አደረብኝ.

pathogenesis

እንዴት carcinoid ሲንድሮም ማዳበር እንችላለን? ምን ነው እና እንዴት መከላከል? neuroendocrine በመላው አካል ውስጥ የሚገኙ ሕዋሳት, እንዲሁም ዕጢው መካከል የክሊኒካል መገለጫዎች ማለት ይቻላል ሂደቱን ማቆም አይደለም መሆኑን ተሰጥቶት, ዶክተሮች አይችሉም.

በ ሴል ውስጥ በአንድ ነጥብ ላይ ወይ ትክክል ተመልሷል የሆነ ጉዳት ስብርባሪ ጋር እንዲሠራ ይቀጥላል ነው "ውድቀት" ዲ ኤን ኤ ነው. ይህ ሴል ተግባር እና ከቁጥጥር ክፍፍል መቋረጥ ያመራል. አካል ጤናማ ከሆነ, የመከላከል ሥርዓት ወደ የሚውቴሽን ምላሽ ይሆናል እና አጠራጣሪ ንጥል ማስወገድ ነው. ይህ ሳይሆን ሲቀር ግን, ከዚያም ሕዋስ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ቅጂዎች መፍጠር እና አካል መርዞች እና ሆርሞኖች አማካኝነት ለማሰራጨት ዘንድ ይጀምራሉ; አበዛለሁ.

ዶክተሮች ብዙውን symptomatic carcinoid ሲንድሮም ቢሆንም, ወደ ዕጢ አካባቢ ከማሳወቅ.

ወደ ሳንባ ውስጥ ካርስኖማ

ብቻ የመተንፈሻ ሥርዓት ውስጥ ጉዳዮች መካከል አስር በመቶ በመሆኑም carcinoid ሲንድሮም, እብጠት መገንባት እና ይችላል. በ የሳንባ ውስጥ ምልክቶች አንዳንድ ጊዜ አይደለም ያልሆኑ የተወሰነ ይሆናል, እና ይሆናል. በዚህ ምክንያት ዕጢ በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አነስተኛ መጠን እና በተወሰደው አለመኖር ነው. ታካሚዎች ደንብ ሳይሆን አንድ ኦንኮሎጂስት, እና ቴራፒስት የመጀመሪያው እንደ የላቁ በሽታ ጀምሮ እርዳታ ፈልጉ. እሱም ካንሰር ሂደት ተጠርጣሪ ፊት ድረስ, bronchiolitis, አስም ወይም የመተንፈሻ አለመሳካት ለማከም ኑሮአቸውን ነበረው ይችላል.

በዚህ ሁኔታ ውስጥ ምልክቶች በእስዋ ነው:

• ማጣትና, ማጣትና;
• dyspepsia;
• የሰውነት የላይኛው ግማሽ ወደ ደም ሙቀት እንግጫን ስሜት;
• , ትንፋሽ የትንፋሽ ሳል;
• bronchospasm.

መዛባት በዚህ ስብስብ ጋር በጭንቅ carcinoid የተጠረጠሩ ይቻላል. ምንም መመናመን, ነቀል ክብደት መቀነስ, ያለመከሰስ, ድካም እና ካንሰር ሂደት ባሕርይ ሌሎች ምልክቶች ቅነሳ.

ትንሽ የአንጀት ዕጢ

ትንሹ አንጀት ውስጥ በትንሹ በተደጋጋሚ በላይ የሳንባ ውስጥ, ዕጢው የተመዘገበው እና የሚሸኙ carcinoid ሲንድሮም ነው. ይህ ምልክቶች በጣም አናሳ ነው. ብዙውን ጊዜ ያልሆኑ የተወሰነ የሆድ ህመም ብቻ ናቸው. ይህ ዕጢው አነስተኛ መጠን ምክንያት ነው. አንዳንድ ጊዜ እንኳን ክወናዎችን ላይ ማግኘት አይቻልም. ትምህርት ብዙውን ጊዜ ከጨረር ምርመራ ወቅት በአጋጣሚ ይታያል.

የ carcinoid ሲንድሮም መንስኤ ያለውን etiology ያለውን ትንሹ አንጀት ሁሉ ዕጢ ብቻ አሥር በመቶ. ሐኪሙ, ይህን ሂደት አደገኛ እንዲሆኑ እንዲሁም የጉበት ተዛምቷል ማለት ነው. እነዚህ ዕጢዎች ስለ አንጀት እና በዚህም ምክንያት, የአንጀት እንደ lumen መካከል obturation ሊያስከትል ይችላል. ሕመምተኛው የጉልበት ሥራ-እንደ ምጥ, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ እና ወንበር መታወክ ጋር ወደ ሆስፒታል ይመጣል. በዚህ ሁኔታ መንስኤ ብቻ ክወና ጠረጴዛ ላይ ያውቃሉ.

መደነቃቀፍ ምክንያት ፋይብሮሲስ እና mucous ገለፈት መካከል ብግነት ምክንያት ክስተቶች ቀጥተኛ ዕጢ መጠን እና torsion አንጀት የተከሰተ ሊሆን ይችላል. አንዳንዴ ጠባሳ necrosis እና peritonitis የሚወስደው ይህም በአንጀት አካባቢ, ወደ ደም ፍሰት አትረብሽ. እነዚህ ሁኔታዎች ማንኛውም ለሕይወት የሚያሰጋ ነው የሕመምተኛውን ሞት ሊያስከትል ይችላል.

ተጨማሪ ክፍል አንድ ዕጢ

ተጨማሪ ክፍል ውስጥ ዕጢዎች - በራሱ ውስጥ ያልተለመደ ክስተት. ከእነሱ መካከል carcinoids የተከበረ የመጀመሪያ ቦታ ልንሰጣቸው ግን በጭንቅ carcinoid ሲንድሮም መንስኤ. ያላቸውን እጅግ አናሳ ምልክቶች. እንደ ደንብ ሆኖ, ይህ appendectomy በኋላ ባለሙያ ግኝቶች ነው. መጠን ውስጥ እብጠት ያነሰ አንድ ሴንቲ ሜትር ሲሆን በጣም "ጸጥ" የሚሰራበት. የጻፍከው መሆኑን አባሪ አንድ ዕጢ መወገድ ሌላ ቦታ ላይ ከታየ በኋላ, ከቁብ ናቸው.

ዕጢው ሁለት መጠን ሴንቲሜትር, እና ተጨማሪ በተገኘው ከሆነ ግን: አንተ በአካባቢው እባጮች ላይ በተወሰደው እና ሌሎች አካላት ላይ ዕጢ ሴሎች ማሰራጨት ይጠንቀቁ መሆን አለበት. እንዲህ ያለ ሁኔታ ውስጥ ተራ appendectomy ሁሉ ምርመራ መቋቋም አይችሉም እና አጠቃላይ ሕክምና ለማካሄድ የእጢዎች ለመሳብ ይኖራቸዋል.

የፊንጢጣ carcinoid ዕጢዎች

ሌላው አካባቢነት, ይህም ማለት ይቻላል carcinoid ሲንድሮም ገልጸዋል አይደለም. ዕጢው ምንም ምልክቶች እና በድንገት እንደ colonoscopy ወይም sigmoidoscopy እንደ የምርመራ ሂደት ወቅት አልተገኘም.

malignancy (malignancy), እና ሩቅ metastases መልክ ዕድል ዕጢ መጠን ይወሰናል. ይህ ከሁለት ሴንቲሜትር መካከል ዲያሜትር የሚበልጥ ከሆነ, ውስብስቦች አደጋ ሰማኒያ በመቶ ነው. ዕጢው ዲያሜትር ውስጥ አንድ ሴንቲ ሜትር እስከ መያዝ አይደለም ከሆነ, ዘጠና ስምንት በመቶ እርግጠኛ መሆን ትችላለህ, በተወሰደው የለም.

ስለዚህ በእነዚህ ሁለት አጋጣሚዎች ውስጥ ህክምና ወደ ዘዴ የተለየ ነው. አንድ ትንሽ ዕጢ የአንጀትና አብዛኛውን ኢኮኖሚያዊ resection ከተወገደ, እና malignancy ምልክቶች አሉ ከሆነ መላውን ኮሎን መወገድን, እንዲሁም የኬሞቴራፒ የሚጠይቅ ነበር.

የጨጓራ carcinoid

carcinoid ሲንድሮም እንዲፈጠር ሆድ ውስጥ ዕጢዎች carcinoid ሦስት ዓይነቶች አሉ. ዕጢ የመጀመሪያው ዓይነት ባህሪያት:

• (1 ሴ.ሜ ድረስ) አነስተኛ ልኬቶች;
• የሚሳቡት አካሄድ.

አስቸጋሪ ዕጢው በተቻለ ስርጭት ሂደት መላውን ሆድ ይቀርጻል ጊዜ. እነዚህ አንድ ሕመምተኛ ውስጥ pertsinoznoy ማነስ ወይም ሥር የሰደደ gastritis ጋር የተያያዙ ናቸው. እንደዚህ ዕጢ አያያዝ gastrin ወይም gastrectomy ውስጥ ምርት somatostatin inhibition መቀበል ነው.

ዕጢ ሁለተኛ ዓይነት: ቀስ ከስንት በካንሰር ለመሆን ያድጋል. እነዚህ ያሉ በርካታ endocrine neoplasia እንደ በዘር የሚተላለፍ በሽታ ጋር ታካሚዎች ውስጥ ተስፋፍቶ ናቸው. የ Marvel ወደ ሆድ ግን pineal ዕጢ የታይሮይድ እጢ, የጣፊያ ብቻ አይደለም.

ዕጢ ሦስተኛው ዓይነት - ጤናማ ሆድ ውስጥ እያደገ አንድ ትልቅ ዕጢዎች. እነዚህ አደገኛ ናቸው, አካል ግድግዳ ወደ ጥልቅ ዘልቆ እና በርካታ metastases ይሰጣሉ. perforation እና መፍሰስ ሊያስከትል ይችላል.

የአንጀትና ዕጢዎች

ትልቁ አንጀት - በጣም በተደጋጋሚ carcinoid ሲንድሮም እና carcinoid ዕጢ እንዳለባት የት ቦታ ነው. የ የአንጀት ክፍል ምርመራ ወቅት ፎቶ የአፋቸው ትልቅ (አምስት ሴንቲሜትር ወይም ከዚያ በላይ) ዕጢ ፊት ያሳያል. እነሱም ወደ metastasize ክልላዊ የሊምፍ እና ሁልጊዜ ማለት ይቻላል አደገኛ ነው.

እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ የእጢዎች የተሻለ ውጤት ለማሳካት adjuvant እና neoadjuvant ኪሞቴራፒ ጋር ነቀል ቀዶ ይመከራሉ. ነገር ግን እነዚህ ታካሚዎች የሕልውና አስቀድሞ መረዳት አሁንም አሉታዊ ነው.

Carcinoid ሲንድሮም: ምልክቶች, ፎቶዎች

የ carcinoid ሲንድሮም ያለው ከሚገለጽባቸው መንገዶች ዕጢ እንዲወጣ ምን ንጥረ ነገሮች ላይ የተመካ ነው. ይህ የሴሮቶኒን, bradykinin, ሂስተሚን ወይም chromogranin ሀ ሊሆን ይችላል የበሽታው እጅግ ዓይነተኛ ምልክቶች ናቸው:

• ፊት እና የላይኛው አካል መቅላት. ይህም ማለት ይቻላል ሁሉም ታካሚዎች ውስጥ ነው የሚከሰተው. የሙቀት መጠን ውስጥ በአካባቢው ጭማሪ ማስያዝ. ጥቃት እነርሱ አልኮል, ውጥረት ወይም የአካል እንቅስቃሴ ሳቢያ ሊከሰት ይችላል, በድንገት ይከሰታል. በዚህ ሁኔታ, tachycardia አለ, ግፊት ዝቅ.
• አንድ ወንበር ብስጭት. ¾ በሽተኞች ውስጥ ይገኛል. በተለምዶ ለዚህ ምክንያት የምግብ መፈጨት ትራክት, የአንጀት መደነቃቀፍ መካከል በሽታዎች mucous ገለፈት መካከል የውዝግብ ወደ የሚከሰተው.
• የልብ መቋረጥ በሽተኞች መካከል ግማሽ የተቀመሩ ናቸው. Carcinoid ሲንድሮም ልብ ቫልቭ stenosis ውስጥ ምስረታ የሚያስተዋውቅ እና የልብ ውድቀት ያስከትላል.
• በሳንባ ውስጥ አተነፋፈስ ወደ bronchi መካከል spasm ምክንያት ነው.
• የሆድ ህመም በሌሎች አካላት ወደ በጉበት ውስጥ metastases ብቅ, የአንጀት ወይም ዕጢ ወረራ ጋር የተያያዘ ነው.

Carcinoid ቀውስ - ቀዶ ወቅት ግፊት ውስጥ ያለ ስለታም ጠብታ ባሕርይ ነው ሁኔታ. ስለዚህ, ታካሚዎች ተመሳሳይ manipulations ወደ somatostatin ይተዳደራል.

ምርመራዎችን

ይህ carcinoid ሲንድሮም መለየት ይቻላል? ምልክቶች, ፎቶዎች, ምልክቶች መካከል የሚጣመሩበት አያያዝ ግልጽ ክሊኒካዊ ስዕል, ምንም የሚታዩ ውጤቶች አይሰጥም. አብዛኛውን ጊዜ ዕጢው - አንድ ድንገተኛ አንድ የቀዶ ጥገና ወይም የኤክስሬይ እናገኛለን. ዕጢ ፊት ለማረጋገጥ እንዲቻል, ይህም የተነካ አካባቢ ባዮፕሲ ማድረግ እና ቲሹ መመርመር አስፈላጊ ነው.

አሁንም ሆርሞኖችን ከፍ ያለ ደረጃ ስናገኝ ወደ ፈተና መጠቀም ይችላሉ, ነገር ግን ይህን ውሂብ አንዳንድ በሽታዎች ጠቋሚ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ, እና ሐኪሙ ማድረግ አለበት ከእነርሱ የትኛው እንደሆነ ማወቅ አለበት. በጣም የተወሰነውን ፈተና 5-hydroxyindoleacetic አሲድ ቁጥር ነው. በውስጡ ደረጃ ጨምሯል ከሆነ, carcinoid እድል - 90%.

ኬሞቴራፒ

ይህ ኬሞቴራፒ-carcinoid ሲንድሮም ለማከም ስሜት ይሰጣል? ምልክቶች, EGD ባዮፕሲ ክልላዊ የሊምፍ እና የሆርሞን ለውጥ ላይ ፎቶ የአፋቸው ዶክተሩ በሽተኛው እጢ ፊት ሳቢያ ያሉት ውስብስቦች አንድ ሀሳብ መስጠት ይችላሉ. የ ትንበያ በሽተኛው ሲፈረድብን ከሆነ ዕጢ መወገድ, ባለሙያዎች ኬሞቴራፒ መፈጸም የምትመክሩኝ እንኳ ቢሆን.

በጣም ብዙ ጊዜ, ዶክተሮች ዕጢ ዕድገት እና ልማት አሰራርን ለማድረግ cytotoxic ወኪሎች ይጠቀማሉ. ነገር ግን ስለ በዚህ ዘዴ የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል ከፍተኛ ቁጥር ብቻ ድንገተኛ ሁኔታ ውስጥ ይመከራል. ብቻ 40% - በውስጡ ውጤታማነት በተጨማሪ.

symptomatic ህክምና

እንደ carcinoid ሲንድሮም, carcinoid ዕጢ እንደ pathologies ዳራ ላይ ጠብቄአለሁ ናቸው የማይመች ስሜት አሉ. ምልክቶቹ ዕጢ ያስለቅቃል መሆኑን ሆርሞን ዓይነት በጥብቅ የተዛመዱ መሆን ይቀናቸዋል. ይህ የሴሮቶኒን ከሆነ, ሕመምተኛው በተሰጠህ ማሟያነት ነው. ዋና "ጠብ አጫሪ" ሂስተሚን ከሆነ ቻይነቱን ቴራፒ ውስጥ ሂስተሚን ተቀባይ አጋጆች, ከዚያም ይመጣል.

somatostatin መካከል ሠራሽ analogues 90% በ ምልክቶች ለመቀነስ, ተገኝተዋል. ይህ በሽታ ሕክምና ረገድ ያላቸውን ጽኑ ቦታ ተጠያቂ የሆኑ በርካታ ሆርሞኖች መካከል ያለውን ምርት አሰራርን.

በኀይል ሕክምና

ህክምናው ውስጥ አንድ አስፈላጊ እርምጃ ሰውነት ዕጢው ማስወገድ, እና resected metastases, የጉበት ቧንቧ ligation መፈለግ ነው.

ቀዶ ሕክምና መጠን ላይ ያለውን የአካባቢ እና መጠን ዕጢ, metastases ፊት ወይም አለመኖር ይነካል. በጣም ብዙ ጊዜ, የቀዶ ክልላዊ የሊምፍ ያለውን በሽታ የሰውነት ክፍል, እና ፓኬጆች ማስወገድ. እንደ ደንብ ሆኖ, ይህም ለዘላለም carcinoid ሰዎችን ለማዳን በቂ ነው. ፍቱንነታቸው ህክምና የሚቻል አይደለም ጊዜ የላቁ ሁኔታዎች, በሽተኛው በሽታ ምልክቶች ለማስወገድ hepatic ቧንቧ ውስጥ embolization ለማሳለፍ ተጋብዘዋል ነው.

ትርእይት

ታካሚዎች carcinoid ሲንድሮም እና carcinoid ዕጢ እንዳለባት ምን መጠበቅ ነው? አጠባ, ማጣትና እና የትንፋሽ ስለ ስካር, ሕይወት ፍጻሜ ድረስ ከእነሱ ጋር መቆየት ይችላል, ሆኖም ግን ህክምና በኋላ ያነሰ ግልጽ ይሆናል.

ሕክምና, በ ታካሚዎች ቀዶ በኋላ ከ አሥር ዓመት ኖረ የት ጉዳዮች, እና symptomatic ሕክምና አሉ. ነገር ግን አማካይ ዕድሜ ገደማ 5-10 ዓመት ነው. አባሪ ውስጥ - አስከፊ አስቀድሞ መረዳት የተሻለ በ የሳንባ ውስጥ በሚገኘው ዕጢ ናቸው, እና.