ኦፕሬሽን Troyanova-Trendelenburg - ምን ማለት ነው?

በቅርብ ዓመታት ውስጥ varicose ሥርህ ንጠልጥሎ ወደ ዝንባሌ አግኝተዋል አድርጓል. በእያንዳንዱ ሦስተኛ ሴት ዕድሜ የስራ አንድ በሽታ አሁንም አለው. ሰዎች መካከል አሥር ይሰቃያል ውስጥ አንዱ. ከእሽት ወይም thrombophlebitis - venous በሽታ አንድ አደገኛ የተወሳሰበ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ crossectomy (Troyanova-Trendelenburg ክወና) መጠቀም አስፈላጊ ነው.

varicose ሥርህ ገጽታዎች

Varicose ሥርህ ቋሚ እየተዘዋወረ ግድግዳ ላይ ለውጥ, የማስፋፊያ እና ጉጦች, ኖቶች ምስረታ ጋር ዕቃ ቅጥያ, እና ተጨማሪ ጋር የተያያዘ አንድ በሽታ ይባላል የደም ዝውውር.

የታችኛው በእጅና venous አውታረ መረብ ላይ ላዩን እና ጥልቅ ነው የሚወከለው እየተገናኙ ዕቃ እርስ በርስ. ላይ ላዩን ስርዓት ትልቅ እና ትንሽ saphenous ሥርህ የተዋቀረ ነው. አብዛኞቹ ብሽሽት አካባቢ ይጀምራል እና ጥልቅ femoral የደም ሥር ውስጥ ወድቆ ጭን የላይኛው ክፍል ውስጥ ይገኛል.

የደም ፍሰቱ, ከመቀጠል ሂደቶች እያንቀራፈፈው intravascular ጫና ውስጥ ለውጦች ማስያዝ Varices. ዕቃ በደም የተሞላ, dilated ናቸው. ሥርህ ያለው ቫልቭ ሥርዓት ከእንግዲህ ጠባዮች በደም, ደም reflux (ኋላ ውርወራ) ምስረታ ለማግኘት ቅድመ ተፈላጊዎች የመቆጣጠር ተግባር ለመቋቋም. የበሽታው የክሊኒካል ስዕል እየተዘዋወረ የቀዶ ማማከሩ ሕመምተኛው ያስከትላል ይህም ሙሉ ዥዋዥዌ ውስጥ ነው አብዛኛውን ጊዜ በእነዚህ ጊዜያት ውስጥ ነው.

ብዙውን ባለሙያዎች መካከል ያለውን ምርጫ ክወና Troyanova-Trendelenburg ይሆናል. ምን እንደሆነ, ስለ ጣልቃ ገብነት ውጤት ተጨማሪ እንዴት ሊከናወን ነው እና ምን እንመልከት.

ዓላማ crossectomy

ወደ ስፔሻሊስት ዋናው ስራ ይገባል - reflux ማስወገድ ለማግኘት እና ተቀይሯል varicose ሥርህ ውስጥ ከመቀጠል ሂደቶች ለማስወገድ. በመሆኑም መድኃኒት እርዳታ ጋር የደም ፍሰት ማቆም እንዴት የማይቻል ነው, ብቸኛው መንገድ እየተዘዋወረ በሽተኞች እና ገባር መካከል ወደ መገናኛው ለመሆን.

(Troyanov-Trendelenburg ክወና ላይ) Crossectomy አክራሪ ጣልቃ እንዲሆን ተደርጎ ነው. እሱም varices ችግሮች (ለምሳሌ, ከእሽት ወይም phlebitis) ቢፈጠር ወይም ውስብስብ አያያዝ ውስጥ እንደ አገናኝ ሆኖ አይከናወንም.

phlebectomy በ crossectomy በተለየ

ተጨማሪ በቅርቡ phlebectomy (venectomy) varicose ሥርህ ሕክምና ለማግኘት አንድ ጥሩ አማራጭ ተደርጎ ነበር. ከዚህ በታች አፈጻጸም ነው የአከርካሪ ማደንዘዣ በአንድ ሆስፒታል ውስጥ. ክዋኔ በጣም አሰቃቂ እና ከቀዶ ውስብስቦች ልማት ተለያዩ. በቅርቡ flebektomii ውጤቶች ይህ በሽታ ተደጋጋሚነት ያለውን አጋጣሚ ለመቀነስ የበለጠ ነቀል ዘዴ ማግኘት አስፈላጊ መሆኑን ማሳየት ጀመረ.

Venectomy በላይኛው ጭን ውስጥ ታላቅ saphenous ጅማት በማቋረጥ ማስያዝ, ነገር ግን anastomosis አቅራቢያ, ፍሰት አንድ መቀጠልን የሚያደርስ ፌስቱላ ስለ safeny reflux አይደለም. አገረሸብኝ በእያንዳንዱ ሶስተኛ ታጋሽና ውስጥ የሚከሰተው.

ዘመናዊ ሥልጣኔ ወደ የተቆረጠ እና መገናኛ ጥልቅ ሥርዓት ውስጥ ምንም ዓይነት የደም reflux የለም መሆኑን ውጤት ጋር, ጥልቅ femoral የደም ሥር ያለውን confluence ላይ በቀጥታ ተሸክመው ናቸው እውነታ ላይ የተመሠረተ ነው crossectomy.

ጣልቃ ገብነት ለ የሚጠቁሙ

ኦፕሬሽን Troyanova-Trendelenburg ጥልቅ ላይ ላዩን venous ሥርዓት ጋር ከተወሰደ ሂደቱን ማስቆም ከእሽት, ሽግግር ምስረታ በኋላ የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ በአስቸኳይ ይካሄዳል.

ጣልቃ ገብነት ለ የሚጠቁሙ በሚከተሉት ግዛቶች ናቸው:

• ከጉልበት እና ከላይ thrombophlebitis ደረጃ;
• thrombophlebitis, ማፍረጥ ሂደቶች ውስብስብ;
• ተደጋጋሚ ከእሽት ወይም ሌሎች የሕክምና ሂደቶች እራሱን ብታበድሩ የማያደርግ ሰው;
• ከጉልበት እና ከላይ ያለውን ደረጃ ከእሽት.

Contraindications

ይህ የእርሱ ምስክርነት ድንገተኛ ነው Troyanova-Trendelenburg ክወና, contraindications ፊት ግምት አይደለም መሆኑን መረዳት አስፈላጊ ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ እኛ የሕመምተኛውን ሕይወት ስለ ናቸው.

ባለሙያዎች አንድ ጣልቃ ዕቅድ ጊዜ ቀዶ የሚፈለግ አይደለም ጊዜ ምክንያቶች በርካታ ተለይቶ:

1. Somatic በሽታ - የሕመምተኛውን አካል ከባድ እንዲዳከም, እና ማንኛውም እነበረበት መልስ ከዋኝ ለማድረግ ጥረት ይጠይቃል. እንዲህ ያለ ሁኔታ ውስጥ ሕክምና ያነሰ ከባድ ዘዴዎች መጠቀም አስፈላጊ ነው.
2. በታችኛው ዳርቻ Atherosclerosis በከባድ.
3. በእርግዝና ወይም መታለቢያ ወቅት.
4. የታቀዱ ጣልቃ በጣቢያው ላይ ተላላፊ በሽታዎች ወይም ማፍረጥ ሽፍታ ፊት.
5. ይህ የማይቻል ነው; ይህም ውስጥ ሁኔታዎች ቀዶ (ከባድ ውፍረት) በኋላ እግራቸው ጥሩ መጭመቂያ ለማሳለፍ.
6. Thrombophlebitis ወይም ጥልቅ ይገልፅና.

ኦፕሬሽን Troyanova-Trendelenburg በተናጠል ከግምት ፈጣን የ ጣልቃ በኋላ የሕመምተኛውን ማግበር, ስለዚህ በሽተኛው በሁለተኛው ቀን ላይ ከአልጋ መውጣት ማግኘት አይችሉም ይህም ውስጥ በሽታ, ይጠይቃል.

ቀዶ ዝግጅት

አብዛኛውን ጊዜ ውስጥ በሽተኛው ድንገተኛ ጣልቃ ከመጣ ጀምሮ, የዳሰሳ እና የግዴታ ዝቅተኛ ላይ ማለፍ:

• የጋራ የደም እና የሽንት ምርመራ;
• ደም ባዮኬሚስትሪ;
• coagulation;
• ቂጥኝ ላይ ምርምር, ሄፓታይተስ;
• በኤች አይ ቪ ምርመራ.

የ ቴራፒስት ፊት ወጣ እንዲገዙ ሊጠይቃቸው somatic በሽታዎች, ስለ አንድ contraindication ሆነዋል ይህም. በተጨማሪም anastomoses መካከል ለትርጉም, በሽተኞች የደም ሥሮች አካባቢ, ከተወሰደ ሂደት ክስተት ለመወሰን የአልትራሳውንድ ሥርህ ተሸክመው.

አስፈላጊውን መለኪያዎች በማድረግ በኋላ, አንድ እየተዘዋወረ የቀዶ ከታመቀ ስቶኪንጎችንና ወይም ስለሚሳሳቡ በፋሻ ወዲያውኑ ቀዶ በኋላ እጆችንና የማመቂያ ለመፈጸም የግድ መገዛት አለበት እንዴት እንደሆነ ያብራራል.

የ የስራ አካሄድ

የቀዶ ከፍተኛ ክህሎት የሚጠይቅ ኦፕሬሽን Troyanova-Trendelenburg, የተመሠረተ ቴክኒክ, የአካባቢ ወይም አጠቃላይ ሰመመን በመጠቀም ሊከናወን. ሰመመን ያለው ምርጫ በሽተኛው ጋር በቀጥታ ሁሉንም ዝርዝር ማስተባበር, ወደ ሰመመን ያደርገዋል.

ኦፕሬሽን Troyanova-Trendelenburg እና ርዕስ ላይ የተገለጹት የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል:

1. የቀዶ ጣቢያ, አንቲሴፕቲክ መፍትሔዎች ጋር መታከም የጸዳ አንሶላ ይተገበራል, መዳረሻ ምንም የሚያሻማ አይደለም.
2. ብሽሽት የቀዶ ምት ለመፈልሰፍ ወደ femoral ቧንቧ, ስለ medially የሚያልፍ ይህም ስር እና ጥቂት subcutaneous ቪየና.
3. ሁሉም ታካሚዎች ክፍሎችን ሁኔታ ባህርያት በመሆኑም የተለያዩ ሥርህ ቦታ የተለያዩ ናቸው, እና. የ መቅደድ ታላቅ saphenous ጅማት anastomosis አካባቢ ላይ በመመርኮዝ, አይከናወንም.
4. የ የተቆረጠ በኋላ የቀዶ venous ከዓይንህ ምሰሶውን አውጣ, ፋሻ ይደርሳል እና ያልፋል.
5. ይህም ligated, ይህ ጥልቅ ሥርዓት ውስጥ የሚፈሰው የት አካባቢ ወደ ታላቅ saphenous ቪየና ጎላ እና ቈረጠ. በዚህ ነጥብ ላይ, የደም መርጋት ጋር መሄድ ይችላሉ.
6. ቀጥሎም, በተመሳሳይ መልኩ ገለልተኛ ናቸው እና ርዝመት ጨምሮ ቢያንስ አምስት ጅማት ገባር (አስፈላጊ ሆኖ የተሠራ ጥቂት ተጨማሪ ቅነሳ) ቈረጠው. አልመልስም ደም አሰባሰብ እና በሽታ ተደጋጋሚነት መከላከል ይካሄዳል.
7. sutured ሁሉም ከመቅደድ, መውረጃ አደረግን.
8. በታችኛው ዳርቻ ላይ መጭመቂያ ልብስ ወይም ስለሚሳሳቡ በፋሻ ይለብሳሉ.

ድንገተኛ ባለሞያዎች ጉዳይ ሥርህ እንደ ብዙ ለማስወገድ አትሞክር ውስጥ በጣም ኦፕሬሽን Troyanova-Trendelenburg, መቆጣት እና የደም መርጋት ምስረታ ጋር የተያያዙ, እና ከፍተኛው ከተወሰደ ሂደት አካባቢ ተቆርጧል.

የ ከቀዶ ክፍለ ጊዜ

የመጀመሪያው ቀን በሽተኛው አልጋ ላይ የሚያሳልፈው. ይህ ማደንዘዣ ጀምሮ በተቻለ የጎንዮሽ ጉዳት ምክንያት ነው. በሁለተኛው ቀን ላይ ምርጥ ከእሽት መካከል እንዳይውል ለማድረግ ጥበቃ ሲሉ ሕመምተኛው ያለውን ማግበር ያሳያል. መቁሰል መጠነኛ ነው, ነገር ግን አስፈላጊ ከሆነ ሐኪም, አንድ ህመም ገላጋዮች ወይም nonsteroidal ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች ይጥሊሌ.

ቅድመ ጣልቃ በኋላ ከአንድ ወር በላይ ገና በሚካሄደው ዝቅተኛ ዳርቻ, በቂ መጭመቂያ ነው.

አሳቢነት ያለውን ጅማት ስርዓት (መራመድ, የአካል ቴራፒ) ውስጥ ከመቀጠል ሂደቶች ለመከላከል ያለመ እንቅስቃሴዎች ሊሰጠው ይገባል.

ቀዶ ጥገና በኋላ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

እጅግ በጣም አናሳ ነው ውስብስቦች ይህም የክወና Troyanova-Trendelenburg, ሕክምና ነቀል ዘዴ ያመለክታል. እሱም (ሊወገድ አይችልም ይህም) ቲሹ አሰቃቂ ጣልቃ ገብነት, እንዲሁም ጥሰት የግብይት ጥበብ ወቅት ውስብስብ የሆነ ተደጋጋሚ ምክንያት ነው. ሕመምተኛው የሚከተሉትን pathologies ማዳበር ይችላሉ:

• መድማት;
• ጣልቃ ገብነት አካባቢ ውስጥ hematoma;
• በቀዶ ቁስል ቁስል;
• ሲስቲክ የዘረጉ ምስረታ ጋር በሊምፋቲክ ሥርዓት መዛባት;
• paresthesia (የቆዳ ረብሻ ትብነት የነርቭ መጋጠሚያዎች ስናቋርጥ);
• lymphorrhea (በሊምፋቲክ ዕቃዎች መገናኛ ጀምሮ ሊምፍ ውስጥ በገሃድ).

ሌሎች ተጨማሪ ሕክምና የሚያስፈልጋቸው ሳለ አንዳንድ ችግሮች, በራሳቸው ላይ ናቸው. ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ Hematoma, ተጨማሪ አንቲባዮቲክ ሕክምና ጋር ቀዳዳ ተገዢ ይሆናል. ቁስል ቁስል ደግሞ ባክቴሪያ ወኪሎች (penicillins, macrolides, cephalosporins) መጠቀምን ይጠይቃል. ይበልጡን ትብነት ተጨማሪ እርምጃዎች አይደለም, በግሉ ተመልሷል ነው.

መደምደሚያ

varicose ሥርህ እና የችግሮቹ ውስብስብ ህክምና አንዱ አክራሪ ዘዴዎች ቀዶ Troyanova-Trendelenburg ነው. ጥገናው በመሠረቱም የበሽታው የተደጋጋሚነት reflux እና መከላከል ለማስወገድ የሚያስችል ሥርዓት ማሻሻል እንደሚቻል ያሳያል. የክወና ባለሙያ ምክር ጋር በሚጣጣም ዳግም ሕክምና የሚያስፈልግበት ሁኔታ ማስወገድ.