ቀጥታ ቢሊሩቢን ጨምሯል: መንስኤውና አያያዝ. ምን ዓይነት ልጅ ውስጥ ጨምሯል ቀጥተኛ ቢሊሩቢን ከሆነ?

ቀይ የደም ሴሎች ውድቀት ምክንያት ልዩ ንጥረ ነገር አለ - ቢሊሩቢን. ይህ ደግሞ ይዛወርና ዋና ቅመሞች አንዱ ነው, ቢጫ-ቀይ ቀለም ይባላል. (የተያያዙ) ቀጥተኛ ወይም (ነጻ) ቀጥተኛ: ደም የሴረም ውስጥ በሁለት ቅፆች ላይ የሚከሰተው.

በሽታዎች ምርመራ

እርስዎ ማጥናት ያስፈልግሃል ነገር አያውቁም ከሆነ, የማይቻል ነው, ይህ ቢሊሩቢን ለመምራት ምን ማለት እንደሆነ ይወቁ. ይህ የጉበት ተግባር ለመገምገም እና የጨጓራና ትራክት በሽታዎች በርካታ ለመመርመር አስፈላጊ ነው. የተለመደ ከዚህ ጠቋሚ ማንኛውም መዛባት አካል አልተሳካም መሆኑን ይጠቁማል.

ከሆነ ቀጥተኛ ቢሊሩቢን ከፍ ነው, ከዚያም ሐኪም በሽተኛው አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ ወይም ያለው መሆኑን ለማመን በቂ ምክንያት አለው የሐሞት ጠጠርን. ይህ መለኪያ የተለመደ ማንኛውንም መዛባት አስፈላጊ ከሆነ በትክክል ለመመርመር እና መጀመሪያ ሕክምና ለመጀመር, ሕመምተኛው ተጨማሪ ምርመራ ለማካሄድ. አብዛኛውን ጊዜ, ቢሊሩቢን ደረጃ ውስጥ ከመጠን በላይ መጨመር የደም ምርመራዎች ያለ በምርመራ ይችላል. ደግሞስ ይህ ብሌን, ስለሚሳሳቡ ሽፋን, ቆዳ አለመካሄዱን እና አንድ ቢጫ ብሎበት ይሰጣል.

እየጨመረ ቢሊሩቢን መንስኤዎች

አብዛኛውን ጊዜ, ይህ አስተማማኝ የጉበት ተግባር ቀዝቅዞ የዳረገው ምን እንደሆነ ለማወቅ አስፈላጊ ነው. ለ ይህ ቀጥተኛ ቢሊሩቢን በቀላሉ ጉዳይ ሊሆን አይችልም ከፍ መሆኑን መረዳት አስፈላጊ ነው. ስለዚህ, ይህ ሁኔታ, እንዲሁም በቂ ሕክምና ቀጠሮ ለማድረግ አስችሏል በሽታ, ተዘግቦ ያለ እሱ አልወደቀም.

ቢሊሩቢን ደረጃ መቀየር በርካታ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል. እነሱም የሚከተሉት ናቸው:

1. ቀይ የደም ሕዋሳት hemolysis ክብደት መጨመር.
2. በመሆኑም ቢሊሩቢን ተግባር ምደባ እየተባባሰ ወደ parenchyma መካከል ወርሶታል ምክንያት የጉበት ጥሰቶች.
3. በ አንጀት ውስጥ ይዛወርና ያለውን በገሃድ በመጣስ.
4. ቢሊሩቢን ያለውን biosynthesis ተጠያቂ አስፈላጊ አስተዳዳሪዎች ማጣት.
5. ይዛወርና ክፍልፋዮች ወደ ቀጥተኛ secretion ያለው እየተበላሸ ሂደት.

በተጨማሪም ችግሩ hemolytic ማነስ የተከሰተ ሊሆን ይችላል. ሌላው ምክንያት የወባ, ቫይታሚን ቢ 12 እጥረት, እና ሌሎች, እምብዛም ከባድ ችግር ሊሆን ይችላል.

ቀጥተኛ ቢሊሩቢን ጨምሯል ነው ያለው ሁኔታ, እንዲሁም የተሻሻለ hemolysis ምክንያት ምርት መሆኑን እውነታ ምክንያት የለም. በተመሳሳይ ጊዜ የጉበት ጥሰት ይህ አካል በጣም አስፈላጊ የሆኑ glucuronides, አንድ እየጨመረ ቁጥር መቋቋም እና ለማቋቋም አይችልም መሆኑን እውነታ ይመራል.

አደገኛ ምርመራዎች

ሐኪምዎ ጉበት ይመልከቱ ይመክራል እና በእዚህም ወደ ይልካል ከሆነ, እስከ መስጠት የለበትም. ቀጥታ ቢሊሩቢን በጣም ከባድ በሽታዎች በርካታ ለመመርመር ሊረዳህ ይችላል.

ስለዚህ በውስጡ ደረጃ ከሆነ ጨምሯል ይሆናል:

- ሄፓታይተስ (ሁለቱም ቫይራል መርዛማ etiology);

- የጉበት ቁስሉን ለማድረግ አስችሏል cytomegalovirus;

- ሁለተኛ ደረጃ ወይም በከፍተኛ ትምህርት ቂጥኝ ;

- cholecystitis;

- በአራስ ሃይፖታይሮይዲዝም;

- እርግዝና አገርጥቶትና.

ጠቅላላ ቢሊሩቢን እና ቀጥተኛ ከፍ ከሆነ, ከዚያም ሐኪም ሄፓታይተስ, እና ሌሎች በርካታ በሽታዎችን ከተጠራጠሩ ይችላል. ሕመምተኛው የጉበት ካንሰር, ተቀዳሚ ለኮምትሬ cholelithiasis ሊኖረው ይችላል. በተጨማሪም የተለመደ ከ መዛባት አመልካቾች መርዛማ, ዕጽ ወይም የአልኮል መመረዝ ኦርጋኒክ ለማግኘት ሁኔታ ሊሆን ይችላል.

በእርግዝና ውስጥ ችግሮች

ባለፈው ሳይሞላት ውስጥ አንዳንድ ነፍሰ ጡር እናቶች ወደ ትንተናዎች መካከል በጣም ጥሩ ውጤት የሌላቸው ማግኘት ይችላሉ. በእርግጥም, አንዳንድ ቀጥተኛ ቢሊሩቢን በእርግዝና ውስጥ ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል. ይህ ሁኔታ አንድ የግዴታ ተጨማሪ ምርመራ ያስፈልገዋል. በእርግጥም በዚህ ማውጫ ውስጥ መጨመር በጉበት ውስጥ ይዛወርና ውስጥ በገሃድ ሂደት ውስጥ ጥሰቶች ይጠቁማል. ይህ ሁኔታ "intrahepatic ይባላል እርግዝና cholestasis."

በተጨማሪም, እኛ እንደ የቫይረስ ሄፓታይተስ, cholecystitis, hemolytic ማነስ እንደ በሽታዎች በርካታ ማስቀረት አይችልም. የሚቻል ችግሮች ለመከላከል ጊዜ ውስጥ መርምሮ አስፈላጊ ነው.

ይህ ቀጥተኛ ቢሊሩቢን ጨምሯል ከሆነ, ቴራፒ በእርግጠኝነት የተመደበ ያለበት መሆኑን መረዳት አስፈላጊ ነው. ሁሉም በኋላ ይህ ሁኔታ በእርግዝና መካከል የተለመደ አካሄድ, እና ወደ ጽንስ ሕይወት ሁለቱም ስጋት ይችላሉ. ያለጊዜው የትውልድ ከፍተኛ ይሁንታ እና በማኅፀን ውስጥ ወይም ከተወለደ በኋላ ለመጀመሪያ ሰዓታት ውስጥ ሕፃን ሞት አለ ሳለ, በሽሉ መካከል hemolytic በሽታ edematous መልክ ሊያመራ ይችላል.

hyperbilirubinemia ምልክቶች

ብዙውን ጊዜ ትንተናዎች አስፈላጊነት ምን በኋላ ተነሥቶ ሰው በራሱ ወይም ተጠርጣሪ ችግሮች ፍተሻ ላይ ያለውን ሐኪም. ጠቅላላ ቢሊሩቢን እና ቀጥተኛ ከፍ ያለ: እንደዚህ ያሉ ምልክቶች ያሳያሉ ዘንድ ስለዚህ:

- የ sclera ዓይኖች, mucous ሽፋን, ቆዳ አገርጥቶትና;

- ትኩሳት;

- ወደ አለመደሰት መካከል ማስፉት, በግራ hypochondrium ውስጥ ምቾት የሚጠቁም ሊሆን ይችላል ነገር;

- የ የሽንት ጨለማ, ጥቁር ቡኒ ወይም ጥቁር ሊሆን ይችላል;

- መልፈስፈስ, ድካም, ማጣትና, ምታት - እነዚህ ምልክቶች ወደ ሕብረ የኦክስጅን መጠን አነስተኛ ፍሰት እንዲሆኑ ያመለክታሉ.

እነዚህ ምልክቶች hemolytic ማነስ ውስጥ ናቸው. ይህም የሽንት ቀለም ለውጥ ሁልጊዜ አይደለም ሲከሰት መሆኑን ልብ ማለት ይገባል. አሁንም ዕቃ ውስጥ ቀይ የደም ሴሎች ጥፋት ሊሆን ይችላል, እናም ብቻ እንደ ሲንድሮም Marchiafawa ሚሼል እንደ አንዳንድ በሽታዎች ውስጥ ይከሰታል.

ነገር ግን hemolytic ማነስ - ቀጥተኛ ቢሊሩቢን ከፍ መሆኑን እውነታ የሚወስደው ብቸኛው ምክንያት አይደለም. ምክንያት ደግሞ የጉበት መጣስ ይተኛል. ሕመምተኛው ከሆነ በተቻለ መጠን እነዚህን ችግሮች በተመለከተ ለመነጋገር:

- ማቅለሽለሽ, መራራ ማጋሳት መብላት በኋላ አለመመቸት;

- በቀኝ hypochondrium ውስጥ ድንቁርና አንድ ስሜት, ይህም የጉበት ጭማሪ ምክንያት ይነሳል;

- አፈጻጸም መቀነስ እና ድካም.

አንዳንድ ጊዜ ቢራ ወይም ጠንካራ ሻይ ቀለም ወደ ሽንት እየተሸፈነና ሊታይ ይችላል. ቫይራል ሄፓታይተስ ብዙውን ጊዜ ደግሞ አንድ ትኩሳት ጊዜ.

ማከም

ቀጥተኛ ቢሊሩቢን በትንሹ ከፍ እንኳ, ቴራፒ መካሄድ አለበት ይህም እውነታ ጋር ለመቋቋም ሙከራ, ይህ የማይቻል ነው. ሁሉም በኋላ መንስኤ የሚወሰነው ድረስ ያለውን ችግር ማስወገድ የማይቻል ነው.

በተጨማሪም ማጽዳት እንቅስቃሴዎች አስፈላጊ ነው. እነዚህ hepatocytes እና መርዛማ ለማስወገድ ኃላፊነት ኢንዛይሞች ላይ ያለውን ጫና ለመቀነስ ያለመ ልዩ አመጋገብ, ያካትታሉ. ሆስፒታል ውስጥ ብዙውን ጊዜ ከሚኖረው-ለሕመምተኞች ሕክምና ያሳልፋሉ. ይህ ጥንቅር እና ደም, intracellular እና intercellular ፈሳሽ መጠን ለመለወጥ ታስቦ ነው. በደም ሥሩ የሚተዳደር ይሆናል አንድ መፍትሄ, የሚችሉት ብቻ ሐኪም ይምረጡ. በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ ይመደባሉ ሊሆን ይችላል አንድ የግሉኮስ መፍትሄ, አሚኖ አሲድ አትቀላቅል, የጨው እና ሌሎች ወኪሎች.

አንዳንዴ መርዛማ ቢሊሩቢን ጥፋት አስተዋጽኦ ይህም phototherapy, ለማካሄድ ይመከራል. የ ሊያወግዙት ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ ገቢር ከሰል እንዲሁም መርዞች ለማስወገድ ታስቦ የምትቀባቸው ያዛሉ ለመቀነስ, ለምሳሌ, "Enterosgel" ማለት ነው.

የደም ሴሎች ከፍተኛ ጥፋት ምክንያት ቀጥተኛ ቢሊሩቢን ጨምሯል መሆኑን ተገኝቷል እንደ ይህ hemolysis ምክንያት መጫን አለበት ከሆነ, ያለ ምንም ጥርጥር. የመጀመሪያው እርምጃ ይህ ምን እንዳስከተለባቸው መረዳት ነው. መድኃኒት አስፈላጊ ውጤት እና ምክንያት hemolysis አይደለም በኋላ. ይህን ለማድረግ, እንዲህ preparatat "Prednisolone" እንደ glucocorticoid ሆርሞኖች, ይጠቀማሉ. መንስኤው ቢሊሩቢን ደረጃ ካስወገዱ በኋላ በራሱ መውደቅ.

ይዛወርና ውስጥ በገሃድ ሂደት ላይ ችግር ጥሰት አስከትሏል ከሆነ የሕክምና ጣልቃ ገብነት ማድረግ አይችሉም. "Ursosan" እንደ ማለት ሊያካትት ይችላል ህክምና regimen ከወሰነው ያሉ ሁኔታዎች, ውስጥ ያለው ዶክተሮች, "Febihol", "Tseruglan", "Ermital", "Papazol", "Gepabene", "Analgin". ቴራፒ ይዛወርና, analgesia ያለውን በገሃድ የሚያነቃቃ ያለመ ነው. ነገር ግን አንድ ሐኪም ስምምነት ያለ ዕፅ መጠቀም አስፈላጊ አይደለም. በእርግጥም, በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ, አንቲባዮቲክ ወይም antiparasitic ሕክምና ያስፈልጋቸዋል.

ብዙውን ጊዜ አገርጥቶትና መንስኤ ሄፐታይተስ ነው. እንዲህ ያለ ሁኔታ ውስጥ ነው ጉበት ማከም አስፈላጊ ነው. ይህን መጨረሻ ድረስ, የሚከተሉትን ዕፆች "Geptral", "Essentiale", "Methionine" ከወሰነው ይችላል.

የተቋቋመ ደንቦች

ምንም (ለአራስ በስተቀር) ሕመምተኛው ዕድሜ ውስጥ ጠቋሚዎች ለሰጣቸው ገደብ ውስጥ መሆን አለበት. በመሆኑም ለ ጠቅላላ ቢሊሩቢን መስፈርቶች ሳይሆን ከ 4.3 mol / L መሆን አለበት ደም ውስጥ ቀጥተኛ ቢሊሩቢን ጋር, 3.4 እስከ 17.1 mmol / l ወደ እልፍ ይደርሳል. እነዚህ ደንቦች በማንኛውም ዕድሜ አዋቂዎች ልክ ናቸው, እና ልጆች, መለወጥ አይደለም. በተዘዋዋሪ ክፍልፋዮች ደረጃ ይህም ጠቅላላ ቀጥተኛ ቢሊሩቢን መጠን መካከል ያለውን ትንተና ውጤቶች ላይ ያለውን ልዩነት እንደ የሚሰላው ነው, በተናጠል የሚወሰነው ናቸው. ይህም 13.7 .mu.mol / l መብለጥ የለበትም. አገርጥቶትና በአራስ hemolytic ጋር ጨምሯል በተዘዋዋሪ ቢሊሩቢን ጎጂ ማነስ syndromes Rotor, ጊልበርት, Crigler-Najjar.

ሁኔታ 1 ወር እድሜ በታች ልጆች ጋር በመጠኑ የተለየ ነው. ቢሊሩቢን ፍርፋሪ ውስጥ ሕይወት የመጀመሪያ ቀን ላይ 24 149 ወደ pmol / ቸ ከ ክልል ውስጥ ሊሆን ይችላል. ሕይወት በሁለተኛው ቀን ተመን 58-197 ውስጥ ነው. 3-5 ቀን ቢሊሩቢን 26 እስከ 205 pmol / ቸ ሊሆን ይችላል. የሚለው ሕፃናት ውስጥ, ይህ ቁጥር ሁለት ሳምንት (አንዳንድ ወርሃዊ) ዕድሜ አብዛኛውን ጊዜ የተስተካከላ ነው.

ሕፃናት ውስጥ hyperbilirubinemia መንስኤዎች

ቢጫ-ቀይ ቀለም ደም ውስጥ ሁሉም አዲስ የተወለዱ ፍርፋሪ መጠን በጣም ከፍተኛ ነው. ብቻ ብርሃን የመጣው ልጆች ኩኪዎች, አዋቂዎች እንደ የራሱንም ምክንያቱም ይህ ነው. እሷ ቢሊሩቢን መቋቋም አልቻሉም ነበር, እና የአካል አለመካሄዱን. ብዙ ልጆች የእሱን ደረጃ ጨምሯል ለዚህ ነው.

እርግጥ ነው, ጠቋሚዎች በዚህ እድሜ ልጆች የተቀመጠውን መስፈርት መብለጥ የለበትም, ነገር በስተቀር ይህን አንድ የተለመደ ሁኔታ ነው አትደናገጡ አይደለም. በተለምዶ, ጉበት የተገኙት እና ሕይወት በሁለተኛው ሳምንት ውስጥ ቀደም እንደተለመደው እንዲሰራ ይጀምራል, እና በራሳቸው ላይ ወደ መደበኛ ቢሊሩቢን ደረጃ ነው.

አንድ ሐኪም ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ ብሎ የጠረጠረ ጊዜ, አንድ ልዩ ምርመራ ማካሄድ ይችላል. ቀጥተኛ ቢሊሩቢን የተለመደ በላይ ውስጥ ሕፃናት ውስጥ ከፍ ከሆነ, ይህ ብዙውን ጊዜ ሆስፒታል ውስጥ ህክምና ለመፈጸም ይመከራል. አዲስ ለተወለደው አገርጥቶትና ብዙ ወላጆች ያስባሉ ያህል አስተማማኝ አይደለም ምክንያቱም የሚመከር ህክምና እምቢ, የማይፈለግ ነው.

ሕፃናት ውስጥ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

ጉበት አዋቂዎች እንደ ተግባሩን አይደለም ለአራስ እውነታ ምክንያት, ያላቸውን ቀጥተኛ እና ቀጥተኛ ያልሆነ ቢሊሩቢን ጨምሯል ይቻላል. ይህም በሚከተሉት ምክንያቶች ምክንያት ሊሆን ይችላል. አካል እየፈላ ይጀምራል ይህም የተጣበቁበት, እና ቢሊሩቢን በመለወጥ - የደም ሴል አለመስማማትና ሂደት ውስጥ መርዛማ ሂሞግሎቢን ተቋቋመ. ይህ ቀጥተኛ ውስጥ ክፍልፋይ ፈሳሽ ውስጥ ማማ አይደለም; ስለዚህም ሽንት የመጣ ሊሆን አይችልም. ወደ በዳሌዋ ወደ የተለየ ነው ይህ ቀጥተኛ ቢሊሩቢን ወደ የሚቀየር ነው የት ጉበት ላይ በማጓጓዝ ነው ንጥረ ነገሮችን, እና ይንቀሳቀሳል ጋር በማገናኘት በኋላ. ሕፃናት ውስጥ, ይህ ሂደት ብቻ ከጥቂት ሳምንታት ከተወለደ በኋላ ማስተካከያ ነው. ስለዚህ, ወደ የምንሞትበትን አገርጥቶትና በጣም የተለመደ ነው.

ወደ ቢሊሩቢን ደረጃ ገደብ አልፏል ጊዜ ግን ሁኔታዎች አሉ. ይህ ይልቁንም ነው አደገኛ ሁኔታ ምክንያት, የአንጎል መደበኛ እድገት እንቅፋት ሊሆን የመስማት, የማየትና ወይም የአእምሮ ዝግመት መጥፋት መንስኤ የሆነውን የተለያዩ የአእምሮ መታወክ ሊያስከትል ይችላል የእርሱ የሰደደ ጭማሪ. ይህም ከመጠን በላይ ከፍተኛ ቢሊሩቢን አልቡሚንና የራሱ መርዛማ ውጤቶች ለማገድ አይደለም እውነታ ምክንያት ነው. ይህ የነርቭ ሥርዓት ይሰቃያል እውነታ ይመራል.

ልጆች ህክምና

በደም ውስጥ ከመጠን በላይ ጨምሯል ቀጥተኛ ቢሊሩቢን ብዙውን ጊዜ ህጻኑ መጀመሪያ ሆስፒታል ውስጥ አሁንም መያዝ ወይም አንድ የሕፃናት ሆስፒታል ሊተላለፉ ወደ ምክንያት ነው. መሠረታዊ ዘዴ phototherapy ይቆጠራል. ይህ ጠቦትን ጉዳት ቅጾች ወደ መርዛማ ቢሊሩቢን መለወጥ የሚችል ነው; ይህም ልዩ ብርሃን እንዳያበራላቸው, ነው. እነሱም ሰገራ እና የሽንት ከ 12 ሰዓታት ውስጥ አካል የተወሰደ ነው. ይህ ዘዴ የራሱ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት, ነገር ግን እነርሱ ቶሎ ህክምና አካሄድ ከተጠናቀቀ እንደ ናቸው. ስለዚህ ሕፃን ስለ የቆዳ, የተቅማጥ ትንሽ ወደ ንደሚላላጥ ለመጀመር እና hypersomnia ሊታይ ይችላል.

ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ አካል ቢሊሩቢን ያለውን የመውጣት ተጨማሪ እርዳታ የሚያስፈልጋቸው ለማፋጠን. በአንድ ሆስፒታል አካባቢ በዚህ ጉዳይ ግሉኮስ ጋር dropper ተመድበዋል ውስጥ, cholagogue መድኃኒቶች, ascorbic አሲድ ይውላሉ.

በአራስ zheltushki ለመከላከል ዋናው ዘዴ ማጥባት ይባላል. ይህ colostrum አራስ ላይ የአንጀትን ውጤት ያለው እና በደም ውስጥ ጨምሯል ቀጥተኛ ቢሊሩቢን ቀስ በቀስ መደበኛ በመመለስ መሆኑን ለማረጋገጥ ይረዳል ነው. ነገር ግን ችግሩ የሰው ወተት ውስጥ የሰደደ ነው የት ሁኔታዎች አሉ. በዚህ ሁኔታ, በርካታ ቀናት የጡት መጥባት ድብልቅ ለመተካት ይመከራል. ቢሊሩቢን ደረጃዎች አለመቀበል ይጀምራሉ ከሆነ, ስለዚህ አገርጥቶትና በጡት ወተት ጋር ምክንያት ነበር. ግን ይህ ጡት አይደለም ምክንያት አይደለም. በተለምዶ, ፍርፋሪ normalization እንደገና የጡት ወደ ሕፃኑ ማስቀመጥ ይችላሉ በኋላ አመጋገብ ቅልቅል 3 ቀናት, በቂ ነው.

ልጆች ውስጥ ችግሮች

ነገር ግን በደም ውስጥ ቢጫ እና ቀይ ቀለም ቁጥር መጨመር ብቻ ሕፃናት ውስጥ የለም. ይሁን እንጂ ሕፃኑን ውስጥ ጨምሯል ቀጥተኛ ቢሊሩቢን ከሆነ, እንግዲህ በጥንቃቄ መመርመር እጅግ አስፈላጊ ነው. ሕፃኑ አራስ ዕድሜ ውጭ አስቀድሞ ከሆነ, አገርጥቶትና መንስኤ ምንም አዋቂዎች ላይ ችግር ሊያስከትሉ ሰዎች የተለየ ነው.

እንኳን ቢሊሩቢን ውስጥ ጭማሪ ምክንያት የሆነው መንስኤ ለማወቅ, ይህም ልጁ ትክክለኛ አመጋገብ የተመላለሱት አስፈላጊ ነው. ይህ ቢሊሩቢን መርዛማ ነው ለማስኬድ እና ነጻ ውሃ የሚሟሟ ክፍልፋይ ወደ ገነትነት ወደ ጉበት ሊረዳቸው ይችላልና. ስለዚህ አመጋገብ ሁሉ የሰባ እና ጥብስ ምግቦች, በርበሬ ምርቶች, carbonated መጠጥ እንዳይቀርብ ነው. በተጨማሪም ወላጆች አንድ ልጅ ውስጥ ቀጥተኛ ቢሊሩቢን በበዛበት ሁኔታ ውስጥ, እሱ በግልጽ ጤንነት እያሽቆለቆለ መሆኑን መገንዘብ ይገባል. ስለዚህ, መርዛማ ሕፃን ክፍልፋዮች ከ አካል ለማንጻት ያለመ ማጽዳት እንቅስቃሴዎች እንደ መጀመሪያ በተቻለ መጠን መጀመር አለበት.