"Pipekuroniyu ብሮማይድ": አጠቃቀም መመሪያ

ደግሞ የአጥንት ጡንቻዎችን ለማፍታታት መድሃኒቶች, በስፋት የመካከለኛና የረጅም ጊዜ ቆይታ ውስጥ የቀዶ ሕክምና አሠራሮች ወቅት, ነገር ግን ደግሞ በተደረጉት ወይም ሰው ሠራሽ መገጣጠሚያዎች ዓላማ ጋር የስሜት ልምምድ ውስጥ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ. "Pipekuroniyu ብሮማይድ" ቡድን antidepolyarizuyuschih relaxants የሚያመለክተው እና ኦርጋኒክ ባህርያት ላይ የሚወሰን 50-70 ደቂቃዎች እርምጃ ከፍተኛ ቆይታ አለው. እስቲ ዕፅ መጠቀም ለ መመሪያዎች እስቲ እንመልከት; እንዲሁም ማደንዘዣ ልምምድ ውስጥ በተለይም አጠቃቀሙ.

መድኃኒቶችንና ግምት

የ neuromuscular synapse ላይ የሲናፕስስ በማስተላለፍ ማገድ ጋር የተጎዳኘ ደንዛዥ እርምጃ ያለው ዘዴ. በዚህ ምክንያት, የ ክስተቶች መካከል inhibition አለ የድርጊት እምቅ መካከል ያለውን ጡንቻ ፋይበር ገለፈት ውስጥ, እና በመሆኑም የጡንቻ ሴል እንደሚቀንስ ችሎታው ታጣለች.

በሁኔታዎች ላይ የመድኃኒት ከተራዘመ መጋለጥ ጋር "pipekuroniyu ብሮማይድ" የአጥንት musculature ዘና ያለ. efferent ጭረቶች የእውቂያ አካባቢ ውስጥ ብቻ በሚገኘው ዓይነት nicotinic cholinergic ተቀባይ እንደሆነ የተሰጠው የነርቭ ሥርዓት somatic ወደ autonomic የነርቭ ሥርዓት ውስጥ የአጥንት ጡንቻዎች እና ganglia ያለውን የጡንቻ ሴሎች ጋር, መድኃኒት ትላልቅ ዶዝ ማስተዋወቅ ganglioblokiruyuschimi ደካማ ውጤት ምክንያት. ይህ ርኅሩኆችና parasympathetic ውጤቶች በሁለቱም ውስጥ መቀነስ የሚወስደው ይህም የነርቭ መካከል postsynaptic ሽፋን ወደ የነርቭ ተነሳስቼ ማስተላለፍ, ያለውን መቋረጥ ምክንያት ነው.

የሚጠቁሙ

ዝግጅት "pipekuroniyu ብሮማይድ" በቀዶ ጥገና ወቅት ደግሞ የአጥንት ጡንቻዎች ያለውን ዘና ተመልክቷል. የሚደረጉት tracheal intubation ዓላማ የመድሃኒቱ ውጤታማነት.

Contraindications

የ እጽ ወደ «pipekuroniyu ብሮማይድ" መመሪያ እንደ ዕፅ ፈጽሞ hypersensitivity ፊት እና (የ neuromuscular synapse ልማት እና የጡንቻ ድካም ላይ excitation ጥሷል ነው ከስንት የጂን ቁርጥ በሽታ,) myasthenia ፊት contraindicated ነው.

የ ዕፅ እርግዝና መጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ በሽተኞች contraindicated ነው. ይህም ጥቃቅን መጠን ውስጥ placental እንቅፋት አቋርጦ እንደ ዕፅ ያለውን በኋላ ደረጃዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

የጎንዮሽ ጉዳት

የ ዕፅ hypersensitivity ክስተት ያደርጋል, ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት እንቅስቃሴ አሰራርን ይችላሉ.

ስለ ሲናፕሶች ላይ cholinergic በማስተላለፉ inhibition ሳቢያ የልብና የጎንዮሽ ጉዳቶች ጎን ጀምሮ. እንዲህ ማድረግህ የልብ ምት, ዝቅተኛ የደም ግፊት, ischemic myocardial ጉዳት ጋር ተያይዞ የአንጎል ጉዳት perfusion ቀንሷል ሊቀንስ ይችላል.

(በተለይ ዕፅ ያለውን መዘዝ ወቅት) የመተንፈሻ ተግባር, apnea ወይም apnea እንዳይከሰት ያለውን የመተንፈሻ ስርዓት ይቻላል ጭንቀት የተጋለጡ ጊዜ.

የ ዕፅ ሰውነታችን ላይ ተፅዕኖ ያሳርፋል endogenous creatinine እና ዝቅተኛ ፕላዝማ ግሉኮስ ደረጃዎች ደረጃ እየጨመረ, ደም የፖታስየም ደረጃ ላይ ጭማሪ ሊያስከትል የሚችል ነው.

የአደገኛ "pipekuroniyu ብሮማይድ" - አጠቃቀም መመሪያ

የ ዕፅ ብቻ ስፔሻሊስት ቁጥጥር ስር የሚተዳደር ነው. ዕፅ አስተዳደር በ anticholinesterases ( "Neostegmina" ወይም "Pyridostigmine") ወይም anticholinergics ተገኝነት ( "Atropine") ምልክት ማድረግ አለብህ በፊት.

ወሲብንም ቀጣይነት ሕመምተኛው ክትትል ጡንቻ ቃና normalize ወደ ሰመመን እና ታጋሽ በኋላ ማግኛ ወቅት ተሸክመው በኋላ.

ሕመምተኛው እና ምርምር ውሂብ ትንተና የላብራቶሪ ዘዴዎች መካከል ውስብስብ ምርመራ መሠረት መድኃኒት ያለውን ከሚያስገባው. መሽኛ excretory ተግባር, ተግባራዊ የጉበት ውድቀት, ውፍረት ውድቀት ፊት - መጠን ዝቅተኛ መድኃኒት መሆን አለበት.

መፍትሔው ዕፅ አስተዳደር በፊት ወዲያውኑ ዝግጁ ነው "pipekuroniyu ብሮማይድ." ቅጽ ዕጽ መለቀቅ - ንቁ ንጥረ ነገር ውስጥ 0.004 g የያዘ lyophilized ፓውደር ዕቃ ያዙ.

ይበልጡን ደም ኤሌክትሮ ሚዛን እና አሲድ-ቤዝ ሚዛን ጋር ታካሚዎች ደግሞ መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል. ደም ፕላዝማ, hypothermia እና በጥቅም ላይ አዮን የመከታተል በአድሎአዊነት ቅነሳ መምታቱን glycosides መካከል (digitalization ወቅት) ዕፅ ቆይታ ያስረዝሙ ይችላሉ. ታካሚዎች በዚህ ቡድን ውስጥ የጡንቻ ዘና ሁኔታ ውስጥ መጀመሪያ የጡንቻ ዘና ለመፈጸም ከዚያም ደም ወደ ኤሌክትሮ normalize ይኖርብናል, እንዲሁም. የሰደደ ልብ ውድቀት ጋር ሕመምተኞች ሁኔታ ውስጥ, የደም ዝውውር ዕፅ ውጤት (አስተዳደር እና ውጤት ከጀመራቸው መካከል ባለው ጊዜ ውስጥ መጨመር) ያለውን ድብቅ ክፍለ ጊዜ ቅጥያ ሊገታ ይችላል.

የ 1 ዓመት ከ ልጆች ውስጥ እጽ መጠቀም ይችላሉ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ነው የሚፈለገው ውጤት ለማሳካት, መሠረት የልጁን አካል የጡንቻ የሚያልፈሰፍስና ውጤቶች እምብዛም ሚስጥራዊነት ነው አሰቡ, እና አለበት, ዕፅ ያለውን መጠን ጨምሯል መሆን አለበት.

የዕረፍት ጊዜ መድሃኒት

በላቲን "pipekuroniyu ብሮማይድ" የምግብ አዘገጃጀት መመሪያ እንኳ ሐኪም ላይ መገኘት አይችሉም ለ እጽ ያዛሉ. የሕክምና ተቋም ብቻ ጥያቄ ላይ እና ግዛት መሠረት ላይ ዝርዝር ሀ ከ ኃይለኛ ንጥረ ይቀበላል. የተለየ ሁኔታ, "pipekuroniyu ብሮማይድ" አዘገጃጀት የ "ቀይ" ቅጽ በመጠቀም አንድ ባለሙያ, ይሁን እንጂ ሁሉም ሆስፒታል መረብ ጡንቻ relaxants ጨምሮ መድሃኒቶች እና አስቸጋሪ መድሃኒቶች, እውን መብት ነው ያዝዙ ይሆናል.

የንግድ ስሞች

የመድኃኒት ገበያ "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu ብሮማይድ እንደ የንግድ ስሞች ስር የሚገኙ ዕፅ ውስጥ." የመድሃኒቱ የንግድ ስም የመድኃኒት ገበያ አንድ ዕፅ በማቅረብ, አምራቹ ላይ ጥገኛ ነው.

ከመጠኑ በላይ መድሃኒት ማዋጥ

የ እጽ እና ቅነሳ ውጤት በመውሰዱ ምክንያት anticholinesterases መካከል መግቢያ ይቻላል. እነዚህ መድኃኒቶች ስለተባለ receptor ላይ ጣቢያዎችን ተፈፃሚነት የጡንቻ የሚያልፈሰፍስና ጋር እየተፎካከሩ, A ንጎል acetylcholine ያለውን ክምችት ለመጨመር ይረዳናል.

በተጨማሪም, በመውሰዴ ውስጥ የሕክምና እርምጃዎች የሚደረጉት ያለውን ወጪ ጨምሮ, የደም ግፊት መጨመር አስፈላጊ የሰውነት ተግባራት ለመጠበቅ የተቀየሰ.

የአደገኛ መስተጋብሮች

የ ዕፅ በስተቀር, የተለያዩ ከሚኖረው መፍትሄዎች ጋር የተቀላቀለ ሊሆን አይችልም isotonic መፍትሄዎችን ሶዲየም ክሎራይድ እና dextrose ነው. ዕፅ ውጤት ያለው ልማት ውጤታማ ሕክምና መጠን ታካሚ ወደ ከቀዶ አስተዳደር ሁኔታ ሥር እየጨመረ ነው, ያዘገየዋል ያለውን cholinesterase አጋቾቹ.

በእንቅልፍ ልማት ጋር የመተንፈሻ አካላት ማዕከል ጡንቻ የሚያልፈሰፍስና መገፋፋትና analgesics በተቻለ ጭንቀት ጋር የጋራ ማመልከቻ ውስጥ.

እርምጃ depolarizing የጡንቻ relaxants አይነት ጋር የመድኃኒት አጠቃቀም ማሻሻል እና አጠቃላይ የጡንቻ የሚያልፈሰፍስና ውጤት ሊቀንሱ ይችላሉ ሁለቱንም. ይህ ሁኔታ ምክንያት ዕፅ ወደ መድሃኒቶች መጠን, አስተዳደር ጊዜ, እና ግለሰባዊ ትብነት ነው.

መደምደሚያ

ቀዶ ጥገና ወቅት የጡንቻ ዘና መሸከም - የተቀናጀ ሰመመን ወሳኝ ክፍል ይሆናል. የአደገኛ "pipekuroniyu ብሮማይድ» በተሳካ ሁኔታ እነዚህን ዓላማዎች የሕክምና በተግባር ላይ ውሏል.

ይህ ዕፅ መካከል መግቢያ ብቻ ሳይሆን በፈቃደኝነት እንቅስቃሴ ኃላፊነት ደግሞ የአጥንት ጡንቻዎችን ዘና ያስከትላል አሰቡ: ነገር ግን ደግሞ የመተንፈሻ ጡንቻዎች ሽባ ያስከትላል አለበት. ይህንን ሁኔታ ከግምት በማስገባት ዕፅ ብቻ ሁኔታዎች እና የቀዶ ከፍተኛ እንክብካቤ ዩኒቶች ስር ውሏል.