Organophosphates: ትግበራ, ደረጃዎች እና መርህ ባህሪያት. Organophosphate መመረዝ, የመጀመሪያ እርዳታ

Organophosphates እንክርዳድ, ነፍሳት ወይም እንደ አይጥ ለመግደል የተዘጋጁ ናቸው ኬሚካሎች ምድቦች ናቸው.

እነዚህ ተባይ በስፋት በግብርና ላይ ሳይሆን በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላሉ. FOS ብዙ ልዩ ልዩ በከፍተኛ ደረጃ መርዛማ ሲሆኑ አካል ውስጥ እና, እና እንዲያውም እንደነበሩ ቆዳ ጋር የአፍንጫ የአፋቸው እና ዓይን ጋር ግንኙነት ውስጥ የሁለቱም የማስገቢያ በማድረግ ከባድ መመረዝ ሊያስከትል ይችላል.

ስታቲስቲክስ FOS መመረዝ

እንዲያውም organophosphorus ውህዶች በ ኃይለኛ ስካር ሌሎች መዋለ መመረዝ ብቻ ሳይሆን የስበት መካከል ሳይሆን ድግግሞሽ በ የመጀመሪያውን ቦታ ይወስዳል. Lethality እንደ መመረዝ, የሚጠጉ 20% ነው ድግግሞሽ ሳለ - ስካር ሁሉንም ሁኔታዎች መካከል 15%. የፍላጎት organophosphate መመረዝ ምክንያት ገንዘቡም ማርከሻ አልኮል መሆኑን እውነታ ነው. ተባይ ጋር በመመረዝ ጊዜ ከባድ ስካር አንድ ግዛት ውስጥ የነበሩ በሽተኞች, በሽታው በጣም ቀላል (አንዘፈዘፈው እና የመተንፈሻ ጡንቻዎች paresis አይገኝም ናቸው) ነው. ይሁን እንጂ, hemodynamic መታወክ ይበልጥ ግልጽ ሊሆን ይችላል.

ተባይ ጋር መመረዝ ምክንያት ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች

Organophosphate መመረዝ የሙያ ምክንያት ሊሆን እና ምክንያት መርዛማ ንጥረ ነገሮች ተገቢ ያልሆነ አያያዝ ላይ ሊከሰት ይችላል. አንድ ወይም ከዚያ በላይ ሰዎች ቸልተኝነትን ለራሳቸው ከባድ መመረዝ ብቻ ሳይሆን ሊያስከትል: ነገር ግን ደግሞ የመገናኛ ስካር ሊያስከትል ይችላል.

በተጨማሪ ይህ ደግሞ መመረዝ organophosphorus ውህዶች በ ተዕለት ተፈጥሮ ሊለበሱ ይችላሉ. አደጋዎች መንስኤዎች ለምሳሌ ያህል, የተለያየ ሊሆን ይችላል;

• በቤት ውስጥ የተከማቹ መርዛማ ፈሳሽ ጋር ኮንቴይነሮች ላይ ምንም ምልክት (ሰው በስህተት ወይም ሆን ስካር ዓላማ ውስጥ መርዝ ሊወስድ ይችላል);
• ህፃናት በማይደርሱበት ውስጥ ፀረ ተባይ ማከማቻ (በተፈጥሯቸው ልጆች በጣም ጉጉት ናቸው, እና መርዛማ ኬሚካል አንድ መያዣ የተፈረመ ይደረጋል እንኳ ቢሆን, አንድ ትንሽ ልጅ አሁንም አደገኛ ፈሳሽ መጠጣት እና ይዘት መመረዝ ማግኘት ይችላሉ);
• የደህንነት ደንቦችን ማክበር ስላልቻለ (እንደ አቧራ ጭንብል, ጓንት, መነጽር, መከላከያ ልብስ እንደ የቤተሰብ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ውስጥ ጥቅም ላይ ጊዜ ችላ ጥበቃ ማለት ነው).

ትልቅ መጠኖች ውስጥ organophosphorus ድብልቅ የሰው አካል ውስጥ ይወድቃሉ ጊዜ, እነርሱ neuritis, ሽባ እና ሞትን ጨምሮ ሌሎች ከባድ መዘዝ, የሚመራውን ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት የተለያዩ ክፍሎች ወርሶታል ሊያስከትል ይችላል.

በ ሊያወግዙት ላይ organophosphorus ውህዶች መካከል ምደባ

• በጣም መርዛማ - የተመሠረተ ተባይ thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• መርዛማ - demeton-ን-methyl, phosphamide, dichlorophosphate ላይ የተመሠረቱ መድሃኒቶች;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malathion, metilnitrofos እና በእነርሱ ላይ የተመሠረተ ተባይ, እንዲሁም እንደ sayfos, cyanophos, tribufos;
• ዝቅተኛ-ሊያወግዙት - demufos, bromophos, temephos.

FOS በመመረዝ ምልክቶች

የስበት መመረዝ ያለውን ደረጃ መሠረት 3 ደረጃዎች ይከፈላል ናቸው. እንደሚከተለው ክሊኒክ organophosphate መመረዝ ነው:

መለስተኛ ስካር (መድረክ):

• ፍርሃት psychomotor ውኃህንም ስሜት;
• ትንፋሽ የትንፋሽ;
• dilated ተማሪዎች (miosis);
• ሆዱ ውስጥ spastic ህመም;
• salivation እና ማስታወክ ጨምሯል;
• ከባድ ራስ ምታት;
• ከፍተኛ የደም ግፊት;
• ለሚያበረክቱት ላብ;
• አተነፋፈስ.

መጠነኛ ቅጽ (II ደረጃ) ላይ:

• ለመጎናጸፍ ጠብቆ ወይም ቀስ በቀስ inhibition ተተክቷል, እና አንዳንድ ጊዜ ይችላሉ - እና ኮማ;
• ሮማን miosis, ብርሃን ብሌን ምላሽ ያቃታቸው;
• ቢበዛ ቢበዛ hyperhidrosis (ሰፍቶ salivation (ምራቅ), ማላብ, bronhoreya bronchi ከ (አክታ)) ምልክቶች የሚገልጥ;
• fibrillar አንዳንድ ጊዜ ቆብ, የደረት ጡንቻዎች, ቅልጥሞች እንዲሁም ጡንቻዎች ሁሉ twitching;
• hyper ጠቅላላ አካል ጡንቻዎች, በጥቅስ አንዘፈዘፈው በተመለከተ በየጊዜው መልክ;
• በአስገራሚ የደረት ቃና ይጨምራል;
• የደም ግፊት ከፍተኛ አፈጻጸም (250/160) ይደርሳል;
• አሳማሚ tenesmus (የሐሰት ምኞቶች) ማስያዝ ባትፈልገውም መጸዳዳት እና በሚሸናበት.

ከባድ መመረዝ (III ደረጃ):

• በሽተኛው አንድ ጥልቅ ኮማ ውስጥ ይወድቃል;
• ሁሉም ያዳብርልሃል ከተዳከመ ወይም ሙሉ በሙሉ ብርቅ ናቸው;
• ከባድ hypoxia;
• miosis ይጠራ;
• hyperhidrosis ምልክቶች መካከል በማስቀመጥ;
• ጡንቻማ hypertonus, miofibrillyatsii እና በጥቅስ አንዘፈዘፈው ሽባ የጡንቻ ዘና ለውጥ;
• በጥብቅ ጭንቀት የአተነፋፈስ ጥልቀት እና ይተንፍሱ መካከል ድግግሞሽ, የሚቻል የመተንፈሻ ሽባ ያልተስተካከለ ነው ነው;
• የልብ ምት ወደ ወሳኝ ጠቋሚዎች ጋር (40-20 ደቂቃ.) ዝቅ ነው;
• tachycardia (ደቂቃ በቀን ከ 120 ምቶች.) ተሻሽሏል;
• የደም ግፊት መውደቅ ይቀጥላል;
• ምክንያት የመተንፈሻ ጡንቻዎች እንዲሁም የመተንፈሻ ማዕከል inhibition መካከል ሽባ, በሰውነት ተገኘሁና በርካታ diapedetic ይመረጣል የተደባለቀ አይነት ጋር መርዛማ encephalopathy በማዳበር;
• ድንገት ይዝላል ቆዳ cyanosis ይመስላል (የቆዳ እና mucous ሽፋን ያደላ ቀለም ይሆናሉ).

መመረዝ ፎስፈረስ ተባይ የሚያስከትለውን መዘዝ

አካል organophosphorus ውህዶች ይወድቃሉ ጊዜ, የመጀመሪያ እርዳታ ወዲያውኑ የተተረጎመው እና በአግባቡ, የበሽታውን ተጨማሪ አካሄድ ለመወሰን ያለውን መሠረታዊ ነገሮች መካከል አንዱ ነው. FOS ስካር ምርመራ ሆኖም ግን ምቹ ውጤት ወይም ተጠቂ በአብዛኛው ክትትል የሕክምና ላይ የተመካ ነው, ቢሞት አለመሆኑን ነው, ባሕርይ የክሊኒካል ስዕል ላይ ማስቀመጥ በአንፃራዊነት ቀላል ነው.

መጠናቀቅ ያለበት ጊዜ በአፍ organophosphorus ውህዶች ከፍተኛ ሊያወግዙት ሊታደሱ ጉዳት ማለት ይቻላል ሁሉም አስፈላጊ የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ማድረግ. ከዚህ ጋር በተያያዘ, እንኳ ጥሩ ውጤት ሙሉ በሙሉ የተወሰኑ አካላት ተግባር ማለታችን ነው ለማስመለስ.

አብዛኛውን ጊዜ organophosphorus ውህዶች በ ከባድ ስካር ማስያዝ ነው ውስብስቦች, መካከል ወዘተ ምች, የልብ arrhythmias እና የልብ conduction, በ አጣዳፊ መልክ ንጥረ-የሚፈጥሩት AE ምሮ, ያካትታሉ

በሽታ

የ መመረዝ በኋላ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናቶች ውስጥ, ሕመምተኛው የልብና ውድቀት ምክንያት ከባድ ሁኔታ ውስጥ ነው. ከዚያም ቀስ በቀስ ካሣ የሚመጣ እና የጤና ያሻሽላል. ሆኖም ግን, ከ2-3 ሳምንታት በኋላ, ይህ ከባድ መርዛማ polyneuropathy ልማት ይቻላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ሂደቱ cranial ነርቮች በርካታ መሳተፍ ይችላል.

በበቂ ሁኔታ ለረዥም ጊዜ እነዚህ ከጊዜ በኋላ polyneuropathy ወቅት, አንዳንድ ጊዜ የማያቋርጥ እንቅስቃሴ መታወክ ማስያዝ. ወደ ዳርቻ የገፋና የነርቭ ሥርዓት እነበረበት ተግባራት መጥፎ ነው. በተጨማሪም እንደ cholinergic ቀውስ እንደ አጣዳፊ መታወክ, መመለስ ሊከሰት ይችላል. ምክንያቱ ገቢ organophosphorus ውህድ ዝውውር ሥርዓት ወደ የተለያዩ ሕብረ ከ "ወጥቷል" መሆኑን ነው.

ማከም

organophosphorus ውህዶች በማድረግ ከባድ መመረዝ ሁኔታ, የመጀመሪያ እርዳታ ቁጡ ወዘተ አንድ መጠይቅን በግድ diuresis በመጠቀም የጨጓራ lavage በ ሰውነቱ ትራክት ጽዳት, የመተንፈስ ጥገና እና የተወሰኑ ያጠልቁ አጠቃቀም ማካተት አለበት ጊዜ. በተጨማሪም, pharmacotherapy ጨምሮ ኡደቱን, አንድ የተወሳሰቡ, ለመጠበቅ እና ጉዳት የሰውነት ተግባራት ወደነበሩበት, የልብ እንቅስቃሴ ወደነበረበት ለመመለስ እርምጃዎች, homeostasis እና exotoxic ድንጋጤ ውስጥ መታወክ ህክምና ጨምሮ የታለመ.

የመተንፈሻ ተግባር ዕድሳት

በብዛት ውስጥ አካል ውስጥ ተይዘዋል Organophosphorus ውህዶች, አብዛኛውን ጊዜ የመተንፈሻ ከመጠን ያለፈ oropharyngeal secretion ምክንያት ጭንቀት, እና የመተንፈሻ ጡንቻዎች bronchoconstriction ሽባ ያደርጋል. ከዚህ ጋር በተያያዘ, ዶክተሮች ለማድረግ እየሞከሩ ነው ይህ የመጀመሪያው ነገር - ወደ ሳምባው ወደነበረበት እና መሳቢያው በቂ ማረጋገጥ ነው. ብዙ vomitus እና oropharyngeal ፈሳሽ ፊት, ምኞት (ክፍተት በ ፈሳሽ ቅበላ) ተግባራዊ ይሆናል. አጣዳፊ መመረዝ ውስጥ FOS ኡደቱን ቧንቧው intubation, የሚደረጉት ይገኙበታል.

ማርከሻ ሕክምና

የማመልከቻ safeners (ያጠልቁ) አጣዳፊ መመረዝ ውስጥ አስቸኳይ pharmacotherapy አንድ አስፈላጊ ክፍል ነው. በዚህ ቡድን ውስጥ መድሃኒቶች, መርዛማ ንጥረ ነገሮች አካል ውስጥ በሚገኘው kinetics ተጽዕኖ አደገኛ metabolize ለመከላከል toxin ተቀባይ ላይ እንዳይዋሃዱ ወይም ለማስወገድ, ዝቅተኛ ውጤት ይሰጣሉ እና ስካር ምክንያት አስፈላጊ የሰውነት ተግባራት, አደገኛ መታወክ ለማስወገድ.

ሌሎች ልዩ መድኃኒቶች ጋር አብረው መወሰድ organophosphorus ውህዶች በ መመረዝ ለ ማርከሻ. Pharmacotherapy አጠቃላይ ኡደቱን እና detoxifying የሕክምና እርምጃዎች ጋር በትይዩ ውስጥ ይካሄዳል.

እሱም ወዲያውኑ ሪሰስቴሽን ምንም ዕድል የለም መታወስ አለበት, ተጠቂው ሕይወት ብቻ ማርከሻ organophosphorus ንጥረ ሊድን ይችላል, እና በቶሎ ይህም አስተዋወቀ ነው, የተሻለ ዕድል ሰለባ የበሽታው ጥሩ ውጤት ይሆናል.

ያጠልቁ መካከል ምደባ

ያጠልቁ አራት ቡድኖች ውስጥ የተመደቡ ናቸው:

• symptomatic (መድኃኒቶችንና);
• ባዮኬሚካላዊ (toxicokinetic);
• የኬሚካል (toksikotropnye);
• antitoxic Immunopreparat.

ጊዜ አጠቃቀም ግልጽ ፍንጭ ስላለን የመጀመሪያው organophosphate መመረዝ የተነሳ ገና ደረጃ dogospitalizatsii ተጎጂ ውስጥ ምልክቶች, እና ወደ ማርከሻ symptomatic toksikotropnoy ቡድኖች ተግባራዊ. አምቡላንስ ዶክተሮች ሁልጊዜ በትክክል አጠቃቀማቸው ምክንያት የሚጠቁሙ መወሰን አይችልም ምክንያቱም ዝግጅት toxicokinetic እርምጃ, መመሪያ በጥብቅ ይጠይቃል. Antitoxic Immunopreparat በአንድ የሕክምና ተቋም ውስጥ ተጠቅሟል.

organophosphorus ውህዶች በ አጣዳፊ መመረዝ ውስጥ የተወሰኑ ሕክምና

ውስብስብ ክስተቶች አንድ cholinesterase reactivator ጋር በጥምረት anticholinergics (atropine አይነት መድሃኒቶች) በመጠቀም ይይዛል. በመጀመሪያው ሰዓት ውስጥ ሆስፒታል ከፍተኛ atropine ይካሄዳል በኋላ. ትልቅ መጠኖች ውስጥ Atropine ይገኛል hyperhidrosis ምልክቶች መካከል እፎይታ በደም ሥሩ የሚተዳደር ነው. ደግሞ ደካማ ዕፅ በመውሰዴ ምልክቶች መሆን አለበት, ደረቅ ቆዳ እና መጠነኛ tachycardia ገልጸዋል.

atropine ይህን ሁኔታ በተደጋጋሚ የሚተዳደር, ነገር ግን ትናንሽ ዶዝ ውስጥ ነው እንድንጠብቅ. ድጋፍ atropinization ጥፋት እና መርዛማ ለማስወገድ የሚያስፈልገውን ጊዜ ላይ acetylcholine አካል ያለው ፀረ-ዕፅ እርምጃ ጉዳት ሜትር-cholinoreactive ስርዓት አንድ ቋሚ አንድ ቦታ መክበብ ይፈጥራል.

ውጤታማ ለተጨቆኑት cholinesterase እየተጧጧፈ እና የተለያዩ ፎስፈረስ ንጥረ ያስቀራል የሚችል ዘመናዊ Reaktivatory cholinesterase. የተወሰነ ሕክምና ከመፈጸም ውስጥ በየጊዜው cholinesterase እንቅስቃሴ ቁጥጥር እየተደረገ ነው.