"Heparin" (በመርፌ): ማመልከቻ, ተጠቃሚ, ግምገማዎች, ልከ. በእርግዝና ወቅት መርፌ መጠቀም "Heparin"

የአደገኛ "Heparin" ከረጋ ደም ወደ ደም ችሎታው ለማዘግየት ይችላል. medicated መስታወት ampules ውስጥ ወኪል እና 5 ml የሚለዉ መካከል ያዙ በመልቀቅ. ንቁውን ንጥረ 5,000 የሚታይበትን ነው በሚመኩበት, በመርፌ መፍትሔ ናቸው.

መድኃኒቶችንና ንብረቶች

የአደገኛ "Heparin" (በመርፌ) አንድ anticoagulant ነው. ይህም, የዘህ ምስረታ ሂደት ቀርፋፋ ፍጥነት ነገሮችን መቀነስ መቻል ነው የደም coagulation ምክንያት, እንዲሁም ትላልቅ በመልቀቃቸው ውስጥ - thrombin እንቅስቃሴ ለመቀነስ. የመድሃኒቱ በአነስተኛ መጠን እንኳ ደም fibrinolytic እንቅስቃሴ ለማሳደግ በቂ ነው.

"Heparin" መርፌ በመጠቀም ባዮሎጂያዊ ፈሳሽ ዋና አካል viscosity ለመቀነስ. መጠቀም ይህ የደም ሴሎች endothelium ላይ ሲጠራቀሙ ነው ማለት እና አሉታዊ ክፍያ የሚጨምር መሆኑን እውነታ ላይ የተመሰረተ (መርፌ የሚሆን መጠን ሐኪም በተናጠል ይመርጣል). ይህን ንብረት ታደራለች እና ይቀንሳል ምክንያት ወደ አርጊ, ስለ ውሁድ leukocytes እና erythrocytes.

በተጨማሪ, የ "Heparin" ፀረ-አለርጂ እና መለስተኛ vasodilator ውጤት አለው, atherosclerosis ልማት ይከላከላል. ይሄ ማሟያ ሥርዓት ክፍሎች በርካታ ያገናኛል እና እንቅስቃሴ ይቀንሳል እውነታ ምክንያት ነው. በተጨማሪም ዕፅ ኢሚውኖግሎቡሊን ምስረታ ይከላከላል, ሊምፎሳይት በጋራ ሂስተሚን እና የሴሮቶኒን ያስራል.

የሚጠቁሙ

አንተ ካለህ አጠቃላይ ደንብ ሆኖ, ደም እንዲረጋ ጋር ችግሮች መርፌ "Heparin" የዕፅ ያዛሉ. በመርፌ ወይም በደም ከሚኖረው በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የሚመከር ነው:

1) ጥልቅ ይገልፅና, ተጋልጠውት ቧንቧ በሽታ, ነበረብኝና embolism;

2) myocardial infarction;

3) ያልተረጋጋ angina;

4) DIC የመጀመሪያው ዙር;

thromboembolism ማስያዝ ነው 5) ኤትሪያል fibrillation,.

በተጨማሪም "Heparin" ማለት ሊሰጧቸው ይችላሉ extracorporeal ዝውውር ዘዴዎች ጋር ክወናዎች ሆስፒታሎች ውስጥ. መርፌ በደም ሥሩ ወይም subcutaneously, አስፈላጊ ያድርጉ ደም ስለ መውሰድ, ሄሞዳያሊስስን ስለ ባዮሎጂያዊ ፈሳሽ coagulation ለመከላከል ከሆነ.

ለምሳሌ ያህል ህክምና እና microcirculation እና microthrombogenesis ውስጥ መታወክ መከላከል, መሽኛ ሥርህ, ሉፐስ nephritis, glomerulonephritis, የባክቴሪያ endocarditis, mitral የልብ በሽታ, gemolitikouremicheskom ሲንድሮም ከእሽት የሚያገለግሉ አማካኝነት.

የመድሃኒቱ ውጤት

እናንተ ሆድ ውስጥ በመርፌ "heparin" ከወሰነው ከሆነ, እናንተ ታውቃላችሁ; እነርሱ በጣም ብዙ ጊዜ ማድረግ ይሆናል. የ የእጽ ውጤት በፍጥነት የሚከሰተው, ግን አጭር ነው. የሚተዳደር በመሆኑም, በደም ሥሩ ተጽዕኖ ገደማ 4-5 ሰዓት ይቆያል እንዲረጋ ወዲያውኑ ታደርገዋለች ማለት ነው. 15-30 ደቂቃዎች በኋላ, intramuscularly የራሱ ተጽዕኖ የሚተዳደር እና 6 ሰዓት ያህል ይቆያል, እና መቼ ቆዳ ስር በመርፌ ጊዜ 40-60 ደቂቃዎች በኋላ ጠብቄ 8 ሰዓት የሚቆይ ነው. የደም መርጋት ምስረታ ለመከላከል ያለመ ሕክምና እርምጃ, በጣም ረጅም ጊዜ የሚቆይ.

ዝግጅት "Heparin" hypolipidemic ውጤት አለው, መሽኛ የደም ፍሰት እንዲጨምር በአንጎል ውስጥ እየተዘዋወረ የመቋቋም ይጨምራል. በተጨማሪ, ነበረብኝና surfactant ያለውን እንቅስቃሴ የሚረዳህ ኮርቴክስ ውስጥ aldosterone ከመጠን ጥንቅር ንቨስተሮች ወደ ይቀንሳል ንቁ ተጽዕኖ PTH አድሬናሊን ያስራል ያስችላል ማለት ነው.

አጠቃቀም ባህሪያት

አብዛኛውን ጊዜ በልብ በሽታ የሚሰቃዩ ሰዎች, "Heparin" (ምርጦቹን) ያዛሉ. ይህ መድሃኒት ዋጋ አንዳንድ ከፍተኛ ይመስላል. 1 በ 5000 የሚታይበትን አንድ እንቅስቃሴ ጋር 5 ml የሚለዉ 5 ampoules መካከል ማሸግ 500-600 ሩብልስ ወጪ ML. ነገር ግን በውስጡ ትግበራ የማይቻል ነው እምቢ. ሁሉም በኋላ ischemia ጋር በሽተኞች "Heparin" myocardial infarction, ተደፍኖ ቧንቧ ከእሽት እና ድንገተኛ ሞት ስጋት ይቀንሳል ማለት ነው. ከዚህም በላይ ዕፅ መጠቀም ተደጋጋሚ ልብ ጥቃቶችን እድል መቀነስ የምንችለው እና ጉልህ እነዚህ በሽተኞች ሞት መቶኛ መቀነስ.

venous ከእሽት እና ነበረብኝና embolism ከፍተኛ መጠን "Heparin" ዝግጅት ያዛሉ ጊዜ. መርፌ (መመሪያ በአግባቡ አኖሩአቸው እንዴት ለመወጣት ያስችላቸዋል) ጊዜ በተወሰነ ጊዜ ውስጥ ናቸው. ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች, ወዲያውኑ ውጤት ዶክተራቸው ለማስተዳደር የተፈለገውን ነው ማግኘት, እውነት ነው.

በተጨማሪም እንደ ቀዶ ጥገና በኋላ እንደ thromboembolic ክስተቶች መካከል መከላከል ለ "Heparin" አንድ መንገድ ያዛሉ. በዚህ ጉዳይ ላይ, ይህ ትንሽ ዶዝ ውስጥ የተደነገገው ነው.

አጠቃቀም ዘዴዎች

የመድሃኒቱ መጠቀም ያስፈልጋል ከሚያስገባው መጠን እና ዘዴ መምረጥ አለባቸው ብቻ ሐኪም, የሕመምተኛውን ሁኔታ እና እሱ ይህን ዕፅ ያስፈልገዋል ለምን ምክንያቶች ላይ ተመስርቶ. ወኪል የሆነ ቀጣይነት ከሚኖረው ወይም መደበኛ መርፌ እንደ በደም ሥሩ መሰጠት ይችላል. በተጨማሪም, በአንዳንድ ሁኔታዎች, subcutaneous ውስጥ, ወይም የተሾሙ ይችላል ጡንቻቸው በማድረግ.

ከእሽት እጽ ለመከላከል ሁለት ጊዜ 1 ሚሊ (5000 የሚታይበትን) አንድ ቀን ጋር subcutaneously መሰጠት ይችላል. በዚህ የትርጓሜ ሐሳብ አራማጆች ላይ ያለውን ዕፅ "Heparin" መመሪያ ማንዋል ጋር ተያይዟል ነው. መርፌ አብዛኛውን ጊዜ የራሱ anterolateral ግድግዳ ላይ, ሆዱ ላይ ናቸው. ይህን ለማድረግ, አንድ ጥሩ መርፌ መውሰድ እና ጥልቅ የቆዳ በረት ነው ወጋ. ጣት እና እምብርት አካባቢ ወደ ሆድ አካባቢ በእጁ ይዟል መካከል ሲጫን ጊዜ የተቋቋመው ነው. መርፌ እያፈራረቁ አለበት. ልዩ ሁኔታዎች ውስጥ, መርፌ ጭን ወይም በላይኛው ክንድ የላይኛው ክፍል ላይ ሊደረግ ይችላል.

ከሚያስገባው ምርጫ

ሆስፒታሎች ውስጥ ታካሚ ሕክምና አኳያ የሕክምና ዓላማዎች ብዙውን ጊዜ በደም ከሚኖረው ከወሰነው ናቸው. አዋቂ ታካሚዎች, 1000 የሚታይበትን / ሰዓት ሊለውጥልዎት. ሆኖም ከፍተኛ ውጤት ለማግኘት ያንጠባጥባሉ በመጫን በፊት 5,000 የሚታይበትን መጠን ውስጥ የደም ሥር ወደ bolus መግባት ይችላሉ. ትክክለኛ መጠን ስለ ምርጫ ሁኔታ እና የሕመምተኛውን ክብደት ላይ በመመስረት አንድ ሐኪም ውስጥ የሚተዳደር ነው.

ይህም አንድ በደም ከሚኖረው ለማካሄድ የማይቻል ከሆነ ወኪሎች subcutaneously መሰጠት ይችላሉ: (10000 የሚታይበትን ጋር የሚጎዳኝ) የመድሃኒቱ 2 ሚሊ በቀን 4 ጊዜ. ከፍተኛው ከሚያስገባው በአጠቃላይ 10 ቀናት ዝግጅት ላይ ይውላል.

የመድሃኒቱ የሚፈለገው መጠን ግምገማ ምርመራ ውጤት በኋላ ተመርጧል. በተለይ ትኩረት ወደ APTT (ገቢር ከፊል thromboplastin ጊዜ) ይከፈላል.

ለጋሹ ደም, በአጠቃላይ 7.5-10 ሺህ የሚገለጡበት ጊዜ. የሚታይበትን "Heparin" ማለት ነው.

ልዩ ሁኔታዎች ቴራፒ

አጣዳፊ myocardial infarction ውስጥ ወዲያውኑ, በደም ሥሩ 10-15 ሺህ. የሚታይበትን የሚተዳደር ከዚያም እንዲህ ያለ ስሌት በውስጡ ቀጥሏል አጠቃቀም, ሕመምተኛው በመጀመሪያው ቀን ገደማ 40 000 የሚታይበትን የተቀበለው ግን ትክክለኛ ከሚያስገባው በሽተኛው ክብደት የሚወሰን ተመርጧል. ይህ 2.5-3 ጊዜ ቀርፋፋ ውስጥ የደም መርጋት ለማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. በሁለተኛው ቀን ጀምሮ መጠን ይቀንሳል. ወደ እንዲረጋ ጊዜ የተለመደ ከ 1.5-2 እጥፍ ከፍ ያለ መሆኑን አስፈላጊ ነው. ከዚህ ዕፅ ጋር ሕክምና 8 ቀናት ይቀጥላል. 5-10 ሺህ. የሚታይበትን በ ቅናሽ በየዕለቱ መጠን ለማስቀረት, ነገር ግን መርፌ መካከል ያለውን ልዩነት መጨመር አይደለም. ወደ ላይ pass የሚወገድበት ጊዜ በኋላ በተዘዋዋሪ መካከል anticoagulants እርምጃ. እሱም "Fenilin", "neodikumarina" እና ሌሎች የመሳሰሉ ዘዴ ሊሆን ይችላል.

ኃይለኛ የደም ቧንቧዎች ወይም venous ስተዳደሮቹ ደግሞ ልዩ አቀራረብ ይጠይቃል. ትዕግሥተኛ ክብደት ኪ.ግ በ 400-450 የሚታይበትን አንድ ልከ 3-5 ቀናት በደም heparin ከወሰነው ህክምና ለማግኘት. ይህ, አንድ ቀን ገደማ 30-40 ሺህ. የሚታይበትን "Heparin" እጽ ማግኘት አለባቸው መካከለኛ ግንባታ እና ቁመት አንድ ታካሚ ነው. ከዚያም ክፍልፋይ የራሱ መግቢያ ወደ ላይ ለማንቀሳቀስ, ነገር ግን ሆርሞን መጠን 100 የሚታይበትን / ኪግ ማግኘት አለባቸው አካል ወደ አንድ መርፌ ጋር, 600 ገደማ የሚታይበትን / ኪግ ያሳድጋል. ሕክምና 16 ቀናት ድረስ ሊቆይ ይችላል. በጥቂት ቀናት ውስጥ ዕፅ መጠን ቀስ በቀስ ይቀንሳል በፊት. ሕክምና በተዘዋዋሪ anticoagulants በመጠቀም ቀጠለ ነው.

ጥንቃቄ

አንዳንዶች ደንዛዥ ጡንቻቸው አጋጣሚ ስለ መነጋገር እውነታ ቢሆንም, በዚህ ምክንያት መርፌ ጣቢያ hematoma ላይ ብዙውን ጊዜ የተቋቋመው እውነታ ላይ አይመከርም. የ እጽ dilutions 0,9% NaCl መፍትሔ ለመጠቀም.

እሱም "Heparin" ስለ ህክምና ወቅት በማንኛውም ጡንቻቸው እና ባዮፕሲ አካላት ማድረግ አስፈላጊ አይደለም ማለት እንደሆነ ማወቅ አስፈላጊ ነው. መጠቀም ጊዜ coagulation ሁኔታ መከታተል ይኖርብናል. ሕክምና የመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ, ደም በእያንዳንዱ 3 ቀናት ሊደረግ ይችላል ሁለተኛው ሳምንት ጀምሮ, በየ ሁለት ቀን ታይቷል.

በ ዘዴ እና ህክምና ጊዜ በጡት ወተት, መታለቢያ ወደ ዘልቆ አይደለም ቢሆንም ለማቋረጥ የሚፈለግ ነው. ይህ ዕፅ አከርካሪ ኦስቲኦፖሮሲስ ላይ ጉዳት በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ የሚወስደው አልተገኘም ነበር. ችግሮች ህክምና መካከል 2-4 ሳምንታት በኋላ ይጀምራል.

በተናጠል, ይህ የመድኃኒት መፍትሔ ቢጫ ማብራት ይችላል ያስፈልጋል ነው, ነገር ግን በውስጡ መድኃኒቶችንና ንብረቶች ወይም በመቻቻል ላይ ምንም ተጽዕኖ "Heparin" ማለት ነው አለው. ጉልህ በከፍተኛ መጠን እሱን በመሾም ውስጥ በጀት ተጽዕኖ ዋጋ ይህም በመርፌ, በቤት በራሳቸው ላይ እንኳን ሊደረግ ይችላል.

Contraindications

አንተ hypersensitive ከሆነ በሌላ መንገድ እንደ አንተ ዕፅ "Heparin" መጠቀም አይችሉም. በማንኛውም መድማት የታዘዘለትን አይደለም. የማይካተቱ (ቅጽ hemoptysis ውስጥ የተገለጸው) ጊዜ myocardial የሳምባ ወይም የኩላሊት (ማስያዝ hematuria) የሚከሰቱ ተገኘሁና ናቸው.

Contraindications ደግሞ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

- ሄመሬጂክ diathesis እና ሌሎች በሽታዎችን ይህም ይበልጡን ደም እንዲረጋ ውስጥ;

- እንደ Verlgofa በሽታ እንደ እየተዘዋወረ permeability ጨምሯል;

- በባክቴሪያ endocarditis ;

- በታሪክ ውስጥ የመድማት;

- hypoplastic እና aplastic ማነስ, ሥር የሰደደ እና ይዘት leukemias;

- ከባድ የጉበት እና የኩላሊት ተግባር;

- venous ጭንቁር;

- አጣዳፊ ልብ አኑኢሪዜም ልማት.

ቅድመ ጥንቃቄ እርምጃዎች

ቀጥተኛ contraindications በተጨማሪ "Heparin" ዕፅ በመውሰድ ጊዜ ሁሉ በተቻለ አደጋዎችን ለመገምገም አስፈላጊ የሆነውን ውስጥ ሁኔታዎች ዝርዝር አለ. መርፌ እና በደም angioplasty በስተቀር ለየት ያሉ ጉዳዮችን ብቻ እና ዕጢዎች እና የጨጓራና ትራክት, ከፍተኛ የደም ግፊት, ከወሊድ እና ከቀዶ ክፍለ አልሰረቲቭ ወርሶታል ውስጥ ባለሞያዎች ቁጥጥር ሥር ማድረግ.

ወደፊት እናቶች ህክምና ጥቂት ቃላት. እኛ መጥፎ ማለት በፊት በቤተሰብ መንገድ ውስጥ ሴቶች አያያዝ (ይህም ችግሮች ልማት ሊያመራ ይችላል) እውነታ ቢሆንም, ሆድ ውስጥ በመርፌ "heparin" በእርግዝና ወቅት, በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ የተደነገገው ነው. 10 ከ 21% የደምወዝ አሉታዊ ውጤቶች ክስተት ዕድል. አንድ መደበኛ እርግዝና ለ ሳለ ውስብስቦች አደጋ ከ 3.6% ነው.

ይህ ነፍሰ ጡር እናቶች ውስጥ በተቻለ thromboembolism የሚያስከትለውን መዘዝ "Heparin" ማለት ከመቀበል ይልቅ ሕይወት ይበልጥ አደገኛ ናቸው መሆኑ መታወቅ አለበት. በእርግዝና ወቅት በመርፌ ብቻ የሕክምና ክትትል ስር ብቻ ፍጹም ማስረጃ ካለ ማድረግ. ነገር ግን ዕፅ መፍሰስ, thrombocytopenia ኦስቲኦፖሮሲስ ሊያስከትል ይችላል. ይህ የእንግዴ ዘልቆ አይደለም ማለት ነው.

በተቻለ analogs እና ታጋሽ ማስረጃ

ብዙውን ጊዜ ሰዎች ዕፅ "Heparin" (ሆድ ውስጥ በመርፌ) የሚሾሙት እነማን ናቸው, ዋጋ በጣም ከፍተኛ ይመስላል. አንድ የመከላከያ መለኪያ ሆኖ ያገለግላል ጊዜ ግን: 1 የጥቅል ጥቂት ቀናት ያህል በቂ ሊሆን ይችላል. ስለዚህ, ማሸጊያው ውስጥ አቁማዳውም 5, ሳምንታት አንድ ሁለት በቂ ሊሆን ይችላል. ከፍተኛ መጠን ዝግጅት ከእንግዲህ ወዲህ ከ 10-14 ቀናት አብዛኛውን ጊዜ ጥቅም ላይ ውሏል.

ያም ሆኖ ብዙ ሰዎች ከሌሎች ሕመምተኞች መማር ይፈልጋሉ; ይህ መድኃኒት ለመግዛት ዋጋ ነው, እነርሱም የግምገማዎች "Heparin" ዝግጅት እየፈለጉ ነው. የመድሃኒቱ Analogues እነርሱ ደግሞ ፍላጎት ናቸው. ደም እንዲረጋ ጋር ችግሮች አሉ ከሆነ, ወደ መሣሪያ በጣም ውጤታማ ነው እና በጣም በፍጥነት የተፈለገውን ሕክምና ውጤት ለማሳካት ያስችላል. ይህ ሐኪሞች እና ሕመምተኞች በሁለቱም በኩል ተረጋግጧል.

ነገር ግን ይልቁንስ ደግሞ anticoagulants "Troparin", "Heparin Sandoz", "Heparin ሶዲየም ብራውን", "Heparin-Verein" እና ሌሎች analogs መሰየም ይችላሉ. እነዚህ መድኃኒቶች መካከል ሊለውጥልዎት ብቻ ሕመምተኛው, ጤንነቱን ግዛት ትንተናዎች እና የመድኃኒት ከወሰነው ነው ለ የሚጠቁሙ ውጤት ላይ የተመሠረተ አንድ ሐኪም መምረጥ ይኖርበታል.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, ዶክተሮች ይመክራሉ , ዝቅተኛ በሞለኪዩል ክብደት heparins እንደ "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", እንደ "Fraksiparin forte." የእነርሱ ተጽዕኖ, ከእኛ በፊት ዕፅ መካከል እንደ የሊዲያ ዓይነት ታካሚዎች መካከል ምላሾች, ማስረጃ ነው.