Embryonal rhabdomyosarcoma: አያያዝ, አስቀድሞ መረዳት

ለስላሳ ቲሹ ካንሰር, የአጥንት ወይም ህብረህዋስ - Rhabdomyosarcoma sarcoma አንድ ዓይነት ያመለክታል. ዕጢው ወደ አጥንቶች ጋር የተያያዘውን ጡንቻዎች ውስጥ ይበልጥ የሚከሰተው ነው. Rhabdomyosarcoma - በ የአጥንት ጡንቻዎች ውስጥ ምንጫቸው malignancy. እነዚህ አካል በማንኛውም በአንድ ክፍል ውስጥ ወይም በተለያዩ ቦታዎች ላይ ይጀምራል.

Microscopically አዋቂዎች ውስጥ rhabdomyosarcoma ግራ የሚያጋባ የተመዘዘ ወይም የተጠጋጋ ሕዋሳት መልክ አለው. የልጅነት የዚህ ዕጢ ተጨማሪ ባሕርይ.

rhabdomyosarcoma አይነቶች

የውስጥ መዋቅር Rhabdomyosarcoma ዓይነቶች ይከፈላሉ;

1. Embryonal rhabdomyosarcoma ሕዋሳት የማን ምርመራ ሳይቶፕላዝም አንድ ቁመታዊ ወይም transverse striations ያሳያል ዙሪያ እና fusiform ያካትታል. rhabdomyosarcoma ይህ አይነት ተጨማሪ ጊዜ አይከሰትም. ይህም ልጆች እና በጉርምስና ዕድሜ ላይ embryonal rhabdomyosarcoma ይመስላል. ይህ nasopharynx ውስጥ, ብልት ላይ, አንገት ወይም ራስ ላይ ይገኛል. የጨረር ሕክምና ወደ ዕጢ ትብነት ግን ፈጣን አገረሸብኝ ያጠቃዋል.

2. Alveolar rhabdomyosarcoma ህብረህዋስ septa የተከበቡ ናቸው ክብ ሕዋሶች ቡድን እና ሞላላ, ያቀፈ ነው. እግራቸው ወይም ክንዶች, ሆዱ, የጡት, ፊንጢጣ ወይም የብልት አካላት ላይ ያለውን መልክ ልናከናውን ዕጢ ለዚህ አይነት. ብዙውን ጊዜ ይህ እጅና እግር ላይ በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ እና አዋቂዎች ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ. አስቀድሞ መረዳት ደካማ ነው.

3. ጥንቅር pleomorphic rhabdomyosarcoma - ሰዎች እግር ወይም እጅ ላይ ሊታይ ይችላል ይህም ዕጢ ውስጥ polymorphic በእንዝርት ቅርጽ, ሪባን-ልክ, ኮከብ ቅርጽ ሕዋሳት. እንደ ደንብ ሆኖ, rhabdomyosarcoma እድገት በፍጥነት የሚከሰተው እና ህመም እና ተግባራዊ መታወክ መንስኤ አይደለም. ይህ ብቻ ሥርህ የሚከሰተው. እነዚህ ብዙውን ጊዜ ቆዳ በኩል እንዲያድጉ እና exophytic, መድማትን ዕጢ, ተወርሶ ጋር የተሸፈኑ.

አደጋ ሁኔታዎች

የዚህ ዕጢ ውስጥ ክስተት እድል ለማሳደግ እንዲህ ያሉ የሚገኘው በአካባቢ ሁኔታዎች መካከል. ይህ rhabdomyosarcoma ካንሰር በአብዛኛው ይለያል.

በትክክል ዕጢ ልማት መንስኤዎች አይታወቅም እውነታ ምክንያት, እኛ በውስጡ ምስረታ በማስወገድ ማንኛውም አይነት ምክር መስጠት አይችሉም. ሆኖም ግን, እኛ rhabdomyosarcoma ጋር ታካሚዎች በቂ ሕክምና ጋር አንዳንድ ጊዜ ሙሉ በሙሉ ሊድን የሚችል መሆኑን ማስታወስ አለብን.

ፅንሥ rhabdomyosarcoma መልክ ለ አደጋ ምክንያቶች እንዲህ የጂን ቁርጥ በሽታዎች ናቸው:

1. Li-Fraumeni ሲንድሮም የተለያየ ዕጢ አይነቶች ተነሥቶ ከፍተኛ ድግግሞሽ ወደ አንድ ወላጅ ይጎድላል ጊዜ, ጂን ጉዳት ባሕርይ የወረሱት ውስጥ አንድ ያልተለመደ በሽታ ነው. በዚህ የፓቶሎጂ የወረሱት በአስገራሚ ለማዳበር እድል በከፍተኛ ደረጃ ይጨምራል ጊዜ ዕጢ ሕብረ ምላሽ መካከል specificity ሊተላለፍ ዕጢዎች በለጋ ዕድሜ (30 ዓመት) ላይ.

2. Neurofibromatosis የመጀመሪያው ዓይነት - malignancy ወደ E ንደሌሎቹ መልክ አማጭ በጣም የተለመደ ወርሰናል በሽታ.

3. ሲንድሮም Beckwith-Wiedemann - macrosomia, macroglossia እና omphalocele ባሕርይ ነው የፓቶሎጂ,. በተጨማሪም የፊት ግድግዳ ልጆች ላይ ግልጽ ጉድለት ነው ያለውን የሆድ, እበጥ, ስለ በአራስ hypoglycaemia, ወደ rectus ጡንቻዎች ያለውን አጥጋቢና.

4. Costello ሲንድሮም - ለሰውዬው የአካል ቅርጽ ባሕርይ ነው ይህም ከስንት በሽታ: እድገት ዝግመት, ከባድ የፊት ገጽታ, የቆዳ ለውጦች.

5. Noonan ሲንድሮም - አጭር ቁመቱም ባሕርይ በዘር የሚተላለፍ በሽታ ያለውን ልዩነቶች ምክንያት እና somatic ልማት ውስጥ. ይህም በቤተሰብ ውስጥ ወይም አባላት በማንኛውም ውስጥ ሊከሰት ይችላል.

የትውልድ ክብደት እና ዕድገት ያላቸው ሕፃናት, embryonal rhabdomyosarcoma ስጋት ከሌሎች የበለጠ አላቸው. እንደ ደንብ ሆኖ, ይሁን እንጂ, embryonal rhabdomyosarcoma መንስኤ አይታወቅም. የበሽታው አንድ ምልክት ተጨማሪ እና ተጨማሪ ለመሆን ዕጢ ገጽታ ነው.

ምልክቶች

ካንሰር በሽታ Symptomatology የሚወሰን ነው. ልጆች ካንሰር ምልክቶች የተዘረዘሩት ከሆነ ሐኪም ማማከር ወዲያውኑ ያስፈልጋል:

• በሰውነት ውስጥ ወይም እብጠት, መጠናቸው እየጨመረ ወይም, አንዳንድ ጊዜ አሳማሚ የሚያልፉ አይደለም;
• ያበጠ ዓይኖች;
• ከባድ ራስ ምታት;
• መጸዳዳት እና ሽንቷ ጋር ችግር;
• ሽንት ውስጥ ደም;
• በፊንጣጣ, አፍንጫ እና ጉሮሮ ውስጥ መድማት.

ምርመራዎችን

እስከዛሬ ድረስ, በመጀመሪያዎቹ አሳፋሪና ምልክቶች ድረስ rhabdomyosarcoma ለመወሰን ዘዴዎችን አዳብረዋል.

ካንሰር ቀደምት ምልክቶች - አካባቢያዊ እብጠት ወይም induration, የመጀመሪያ ወይም ህመም ላይ ችግር አያስከትልም. ይህ ምልክት rhabdomyosarcoma, ክንዶች, እግራቸው እና ደረት ባሕርይ ነው.

ዕጢው ሊያስከትል ይችላል የሆድ ወይም ከዳሌው አካባቢ አካባቢያዊ ከሆነ የሆድ ህመም, ማስታወክ ወይም የሆድ ድርቀት. ይህ retroperitoneal ቦታ embryonal rhabdomyosarcoma. ተጨማሪ እምብዛም, በ biliary ትራክት ውስጥ በማደግ ላይ, rhabdomyosarcoma አገርጥቶትና ያስከትላል.

የዚህ ዕጢ አንድ ጥርጣሬ ካለ, ይህ የመነጨው rhabdomyosarcoma ምን ዓይነት መግለጽ ይህም አንድ ባዮፕሲ, ለማካሄድ አስፈላጊ ነው.

አብዛኛውን ጊዜ, rhabdomyosarcoma በቀላሉ, ተገኝቷል ለምሳሌ, በሰርን ወይም ብሌን ውጭ ነው ባለበት አካባቢዎች ውስጥ ይነሳል. የ ያዘመመ ዓይኖች, ወይም ከአፍንጫ ብቅ ከሆነ, ወዲያውኑ አንድ ተጠርጣሪ ዕጢ ጋር አንድ ሐኪም የልማት የሆነ መጀመሪያ ደረጃ ላይ ምርመራ ዘንድ ማማከር አለባቸው. rhabdomyosarcoma አካል በምድሪቱ ላይ ብቅ ባለበት ሁኔታ ውስጥ በቀላሉ የተሟላ ምርመራ ያለ ተገኝቷል ነው. ይህ እንዲሁ-ተብለው embryonal rhabdomyosarcoma ለስለስ ሕብረ.

ይህም ሙሉ ለሙሉ ሊወገድ የሚችለው መቼ embryonal rhabdomyosarcoma ጋር በሽተኞች መካከል 30% ውስጥ መጀመሪያ ደረጃ ላይ ናቸው. ነገር ግን ፈተና ዝርዝር ሕመምተኞች መካከል አብዛኞቹ የኬሞቴራፒ ፊት ይጠይቃል ህክምና ደግሞ አነስተኛ metastases: ያሳያል.

ብዙውን ጊዜ ትናንሽ ልጆች ውስጥ ምርት ያለው ቆለጥ አካባቢ በሚገኘው እና በማጠብ ጊዜ የልጁ ወላጆች አልተገኙም ናቸው Embryonal rhabdomyosarcoma,. ችላ የማይችሉ ምልክቶች - ዕጢዎች በ በሽንት ውስጥ የሚከሰቱ ከሆነ, እነሱ ሽንቷ ወይም ደመኛ ፈሳሽ ውስጥ ችግር ሊያስከትል.

ዕጢ ደረጃ

1. የመጀመሪያው እርምጃ. ዕጢው ማንኛውም መጠን ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ገና ሥርዓት እባጮች ላይ ካልተስፋፋ እንዲሁም አካል prognostically ተስማሚ አካባቢዎች በአንዱ ላይ ይገኛል:

- ዓይኖች ወይም periocular አካባቢ;

- ራስ እና አንገቱ (አንጎል እና የአከርካሪ ገመድ አካባቢ ቲሹ ሳይጨምር);

- የ ይዛወርና ቱቦዎች እና ሐሞት ፊኛ;

- በማህፀን ወይም የተቆረጠን ውስጥ.

የ ከተዘረዘሩት ውጭ ቦታዎች, አሉታዊ አካባቢዎች ይቆጠራሉ.

2. ሁለተኛው ደረጃ ላይ ነው. እብጠት (በ ምቹ ውስጥ የጎደለ ናቸው ዞኖች) በመጥፎ ዞኖች አንዱ ነው. ዕጢ መጠን ከ 5 ሴንቲ ሜትር ነው ተከስቷል ወደ እባጮች ላይ ያነጥፉ አይደለም.

3. ሦስተኛው እርምጃ. ዕጢው በነገሠበት አካባቢ በሚገኘው እና ከሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ አንዱን እንደሚያሟሉ ነው:

- ዕጢው መጠን ያነሰ 5 ሴንቲ ሜትር በላይ, እና ቀጣዩን የሊምፍ ላይ ያነጥፉ ነበር;

- ዕጢው 5 ሴንቲ ሜትር በላይ ትልቅ ነው, እና ወደ ቅርብ የሊምፍ ይሰራጫል አንድ ስጋት አለ.

4. አራተኛው ደረጃ. ዕጢ መጠን ማንኛውም ነገር ሊሆን ይችላል, እና ቀጥሎ እባጮች ላይ ያነጥፉ ነበር. አካል ራቅ ወዳሉ አካባቢዎች ወደ ካንሰር የሆነ ስርጭት የለም ቆይቷል.

አደጋ ቡድኖች

የተመደበ ታጋሽ አደጋ ቡድን rhabdomyosarcoma መካከል ተደጋጋሚነት እድላቸውን ይወስናል. embryonal rhabdomyosarcoma ከ ህክምና የሚቀበል ማንኛውም ልጅ, ዕጢ ተደጋጋሚነት ያነሰ እድልን ለመሆን ተጨማሪ የኬሞቴራፒ ሕክምና ማግኘት አለባቸው. ይመልከቱ ጃፓኖቹ ዕፅ, መጠን እና ክፍለ ብዛት - ይህን ሁሉ ማንኛውም ልጅ ወደ አደጋ በኩል መላክ የሚወሰነው -, ዝቅተኛ መካከለኛ ወይም ከፍተኛ.

የሕክምና አማራጮች

embryonal rhabdomyosarcoma ጋር በሽተኞች በተለያዩ መንገዶች መታከም ይችላሉ.
ሕክምና አደገኛ ዕጢዎች ባህላዊ እንዲሆን ተደርጎ ነው ይህም የተለያዩ ዘዴዎችን ያካትታል. ሌሎች ዘዴዎች የክሊኒክ ፈተና በታች ናቸው. ክሊኒካል ፈተናዎች በማከም ወይም rhabdomyosarcoma ጋር ታካሚዎች በሚይዝበት አዳዲስ ዘዴዎች የውሂብ መጠን እየጨመረ ነባር ዘዴዎች ለማሻሻል ሲያካሂዱ ኖረዋል. የክሊኒክ ፈተናዎች ምክንያት, ይህ ህክምና አዲስ ዘዴዎች ባህላዊ እንደሚበልጡ ይመስላል ከሆነ, አዲሱ ህክምና ባህላዊ ምድብ ወደ ይሄዳል.

አደገኛ ዕጢዎች አካል በተለያዩ ቦታዎች ላይ ብቅ አዝማሚያ በመሆኑ, ሕክምና ከፍተኛ ቁጥር ይሠራል. የህጻናት ኦንኮሎጂስት ቁጥጥር የሚደረግበት ልጆች ውስጥ rhabdomyosarcoma ሕክምና.

የሕክምና ዘዴዎች መካከል ያለውን ህክምና ለረጅም ጊዜ ጀምሮ አልፈዋል እንኳ ጊዜ, የጎንዮሽ ጉዳት ሊያስከትሉ የሚችሉ አንዳንድ አሉ.

ቀዶ

የቀዶ ጥገና ዘዴ, ወይም ዕጢው እንዲወገድ, በሰፊው rhabdomyosarcoma ያለውን ህክምና ጥቅም ላይ የዋለው ነው. ይህ ክዋኔ "ሰፊ አካባቢያዊ ኤክሴሽን" ይባላል. ይህ ጣልቃ በተጨማሪም rhabdomyosarcoma የሚያጠቃ ሊምፍ ጋር አብረው ዕጢው ክፍል እና በዙሪያው ቲሹ ማስወገድ ነው. ሕክምና አንዳንድ ጊዜ በርካታ ክወናዎችን እንዲያከናውን ነው. ወደ ጥገናው የሹመት እና አይነት ላይ ውሳኔ በሚከተሉት ሁኔታዎች ላይ ይወሰናል:

- ዕጢው የመጀመሪያ ቦታ ማስቀመጥ;

- ዕጢው ተጽዕኖ አካል ማንኛውንም ልጅ ተግባራት;

- ቅድሚያ መሠረት ላይ ሊውል የሚችል በአንገታቸው ወይም ኬሞቴራፒ, ወደ ዕጢ ምላሽ.

ቀዶ በ ዕጢው መላው መጠን ልጆች ንዲወጣ አብዛኛው የሚቻል አይደለም.

Embryonal rhabdomyosarcoma ለስላሳ ሕብረ የራሱ ክወና ይጠይቃል እያንዳንዱ አካል, በተለያዩ ቦታዎች ላይ ይቋቋማል መንቀራፈፍ ሊኖር ይችላል. የ ባዮፕሲ ምርመራ አረጋግጧል ከሆነ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት, rhabdomyosarcoma ብልት ወይም ዓይኖች ሁኔታ ያመለክታል. ጥገናው ካንሰሩ በማስወገድ ለማቃለል, ቀዶ ሊሆን አይችልም ይህም ትልቅ ዕጢዎች, ለመቀነስ ኪሞቴራፒ ወይም በአንገታቸው ተመድቧል ይቻላል በፊት.

ሐኪሙ መላውን ዕጢ ማስወገድ አይችሉም እንኳ, ክወናው መጨረሻ ላይ ታካሚዎች በሕይወት ለመቆየት የካንሰር ሕዋሳት ለማፈን ኪሞቴራፒ ላስገዛለት ይገባል. ኪሞቴራፒ ጋር አብሮ, የጨረር ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል. የበሽታው ተደጋጋሚነት ያለውን አደጋ ለመቀነስ ያለመ ህክምና ይባላል adjuvant ሕክምና.

የጨረር ሕክምና

ኤክስ-ሬይ ወይም ሌሎች የጨረር ጥቅም ህክምና ይህን አይነት ጋር. የጨረር ሕክምና ዕጢ ሴሎች ለመግደል ወይም እድገቱን ማቆም, ነገር ላይ በቀጥታ. ውጫዊ እና ውስጣዊ - በሕክምና ውስጥ ማመልከቻ በአንገታቸው ላይ ሁለት መንገዶች አግኝተዋል.

የውጭ ዕጢው irradiating ያህል የሰው አካል ውጭ የሆነ የጨረር ምንጭ ይጠቀማል. የውስጥ የጨረር ሕክምና ወይም brachytherapy በሰው አካል ውስጥ የቅርብ አቅራቢያ ሬዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገሮች ምደባ ጋር ዕጢ irradiates. ይህ የፊኛ ካንሰር, ራስ እና አንገት, የፕሮስቴት, ብልት ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል.

የጨረር ሕክምና እና የልጁ ዕድሜ የሚወሰነው መጠን እና ዕጢ አይነት: በውስጡ የመጀመሪያ ለትርጉም ሳይሆን ቀሪ ዕጢ ፊት እና ቀዶ ጥገና በኋላ ዕጢ ምዝገባ ቅርብ ሊምፍ መካከል ዲግሪ አይነት.

ኬሞቴራፒ

መድሃኒት የሚጠቀም የካንሰር ሕክምና ይህ ዓይነቱ ካንሰር ሕዋሳት እድገት ለማስቆም. ኪሞቴራፒ መድኃኒቶች እነዚህ ሕዋሳት ለመግደል ወይም ክፍፍል ለማስወገድ ይረዳናል. አንድ ስልታዊ ኬሞቴራፒ መድኃኒቶች በቃል መወሰድ ወይም በደም ሥሩ ወይም intramuscularly በመርፌ ነው. በደም ውስጥ ይደርሳል, አደንዛዥ አካል ውስጥ የካንሰር ሕዋሳት ተጽዕኖ. ክልላዊ ኬሞቴራፒ መድኃኒቶች አካላት እና የሰውነት ከኮረብታ በቀጥታ ወደ እንሰሶቹ ይወጋሉ ጊዜ, እንዲሁም cerebrospinal ፈሳሽ ውስጥ. ጥምር ኬሞቴራፒ አብዛኛውን ጊዜ ከአንድ በላይ ፀረ-ካንሰር ዕፅ ጥቅም ላይ የሆነ ህክምና ነው, ጥቅም ላይ ይውላል. ኪሞቴራፒ ዘዴ neoplasm ልማት ዓይነትና ደረጃ ላይ በመመርኮዝ የተመረጡ ነው.

ኪሞቴራፒ rhabdomyosarcoma እየታከሙ ነው እያንዳንዱ ልጅ ይታያል. አንተ በሽታ የተደጋጋሚነት እድልን ለመቀነስ ያስችላል. መድሃኒት ምርጫ, ስለ መጠን እና አደጋ ቡድን rhabdomyosarcoma የተገለጹ ሂደቶችን ቁጥር.

አዲስ ሕክምናዎች

ወደ ፈተና በማለፍ ህክምና rhabdomyosarcoma አዲስ አይነቶች:

• ግንድ ሴል transplant ከመፈጸም ጋር በማጣመር የኬሞቴራፒ ትልቅ መጠኖች. የ ዘዴ የሚቻል የካንሰር ሕክምና ወቅት ይጠፋሉ ናቸው hematopoietic ሴሎች ምትክ ለማደራጀት ያደርገዋል. ያልበሰለ የደም ሴሎች በፊት በሽተኛ እና ተጠብቀው ከአጥንቴ መቅኒ ወይም ደም ሕክምና ይወገዳሉ. ግንድ ሕዋሳት ያሰኛቸው እና ከሚኖረው በ ሕመምተኛው የተመለሱ raskonserviruyut የኬሞቴራፒ መጨረሻ. በዚህ መንገድ የደም ሴሎች እንደገና ማውጣት.
• Immunotherapy. ህክምና በዚህ ዓይነት የሕመምተኛውን የመከላከል ሥርዓት በመጠቀም ካንሰር ለመዋጋት ጊዜ. የሚተዳደር መድሃኒቶች ለማሻሻል ወይም ካንሰር ላይ የተፈጥሮ መከላከያ ለመመለስ ናቸው. ይህ ህክምና ዕጢ biotherapy ይባላል.
• ዒላማ ሕክምና. ሕክምና ይህ አይነት በተወሰደው ላይ በቀጥታ ነው. ዒላማ ሕክምና የካንሰር ሕዋሳት እንዲያስር ዘንድ የተወሰኑ ፀረ እንግዳ አጠቃቀም ላይ የተመሠረተ ነው. እነዚህ አካላትን የሰው አካል ከመደበኛው ፀረ እንግዳ ጋር ተመሳሳይ ናቸው. በመሆኑም አንድ ከፍተኛ የቴክኖሎጂ የዕፅ ይወክላሉ. "የኬሚስትሪ" ሕክምና ላይ ዒላማ ሕክምና ምስጋና ጤነኛ ሴሎች ከመጉዳት ያለ ብቻ የካንሰር ሕዋሳት ለማጥቃት ሊገኙ ይችላሉ. angiogenesis አጋቾቹ ውስጥ rhabdomyosarcoma ዒላማ ቴራፒ ይውላሉ ጊዜ. እነዚህ መድኃኒቶች ዕጢዎች ውስጥ የደም ሥሮች ምስረታ ለመከላከል. ይህ ዕጢው starves እና ማቆሚያዎች እያደገ እውነታ ይመራል. Angiogenesis አጋቾቹ እና monoclonal ፀረ እንግዳ - ፅንሥ rhabdomyosarcoma ለመቆጣጠር የክሊኒክ ፈተናዎች ወኪሎች ዓይነቶች.