Auscultation - ነው ... palpation, የምት, auscultation

Palpation, የምት, auscultation - የተለያዩ በሽታዎች ምርመራ ሂደት ውስጥ ሁሉ በዓለም ላይ ሐኪሞች የሚጠቀሙበት አካላዊ ምርመራ ዘዴዎች. እነዚህ ዘዴዎች ትንተናዎች መካከል ባዮኬሚካላዊ እና ሌሎች አይነቶች, መሣሪያ ምርመራ ጋር ተያይዘው ጥቅም ላይ ይውላሉ, የሚውለው ቴክኖሎጂ, አንድ ትልቅ ቁጥር አሉ. ይህም ተጨባጭ ምርመራ ምርመራ ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታል ትኩረት የሚስብ ነው.

Auscultation - በጣም ሰፊ እና መረጃ ዘዴ ነው. ይህ ቀዶ ውስጥ ምርመራ, የውስጥ ሕክምና, በፅንስና, የሕፃናት የሚውል ነው. ይህ ዘዴ ጋር, ማዳመጥ , ለጽንሱ መካከል የልብ ምት ልጆችና አዋቂዎች ውስጥ ምች, በብሮንካይተስ መምታቱን ጉድለቶች እና ሌሎች በርካታ መዛባቶች ፊት ይወስናል.

የ አዋቂ ልብ Auscultation

በከፍተኛ ሰጪ ጋር አብሮ ደግሞ አካላዊ ምርመራ በጣም አስቸጋሪ መንገድ ነው. ይህም የድምፁን ከፍተኛ ቁጥር ያለው እንደ እሱ, ፍጹም ጆሮ, ምት እና የማያቋርጥ ልምምድ ስሜት ይጠይቃል. ምርመራ የሕክምና auscultation ዘዴ ልማት የሆነ መጀመሪያ ደረጃ ላይ የልብ በሽታ እና የሳንባ በሽታ ለመወሰን.

ልብ በመስማት ያያችሁ ወይም ቆሞ ቦታ ውስጥ እየታየ ነው. ስለዚህ አንዳንድ ጊዜ, የአካል በኋላ የልብ ምት ለውጥ ልናከናውን አንዳንድ በሽታዎች, ለ, ትክክለኛ ምርመራ ለማግኘት, ሕመምተኛው አካላዊ እረፍት ሁኔታ ወጭ ነው. auscultation ዘዴ አንዳንድ ደንቦች መከተል ያስፈልጋል:

• የ ከባቢያዊ ጫጫታ ጀምሮ ማግለል;
• የልብ auscultation አንድ ላይ ተሸክመው ነው ትንፋሽ-ይዘው ወደ inhalation እና ጥላና ላይ እንዲሁም ለብቻው, (ከተቻለ);
• አንድ stethoscope እና auskultirovaniya ከፍተኛ እና ዝቅተኛ ቅላጼ ለ stethoscope መጠቀምን ይጠይቃል;
• በመጀመሪያ ሁሉም በተለያዩ ነጥቦች ላይ ድምፆች ፊት እና specificity ለመወሰን, እና ከዚያ አንድ የምንሞትበትን ወይም ከተወሰደ ጫጫታ ማዳመጥ.

ልብ የምት

ይህ አካል እና የልብ ቅላትስ ወሰን ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላል. በቅርብ ጊዜ, በዚህ ዘዴ አንድ ኋላ ወንበር ይወስዳል. የምት ውጤት በጣም ትክክል አይደሉም እና subjectivity ትልቅ መቶኛ ስላላቸው አንዳንድ ባለሞያዎች ሙሉ, ጥለውት. በዚህ ዘዴ ምትክ መጠንና የሰውነት ቦታ ሙሉ ስዕል ለመስጠት የትኛው ኤክስሬይ እና አልትራሳውንድ, መጣ.

ልብ palpation

በሰፊው ምርመራ ላይ ውሏል. የልብ Palpation በተሻለ አግባብ አካባቢ አንድ ጣት በመጫን apical ተነሳስቼ ቦታ እና ጥንካሬ ለመግለጽ ተሸክመው ነው. የደረት, ወይም ጥሩ ቢደረመስ ባሕርይ አንዳንድ በሽታዎች ውስጥ "ድመት ያለው ከድመት ሲንድሮም."

ለማዳመጥ እና ለመስማት ችሎታ

ልብ አንድ የማይካሄድ በሆነ መስማት አይደለም. በ ደረት ላይ የልብ ክፍ ትንበያ አሉ. ሁሉም አራቱም.

1. Mitral - የ sternum በስተግራ ላይ IV የጎድን.
2. Aortic - III ጫፍ, ወደ sternum በስተቀኝ.
3. ከሳንባችን ቫልቭ - III intercostal ቦታ ይቀራል.
4. Tricuspid - በቀኝ ላይ IV intercostal ቦታ.

ያም ሆኖ, auscultation ነጥብ, ወደ ቀጥተኛ projection ከ በትንሹ የተለዩ ናቸው በእነዚህ ቦታዎች ላይ ድምፅ ይበልጥ ግልጽ እና ለመረዳት ስለሆነ.

1. - የልብ በነበረበት ወቅት mitral ቫልቭ.
2. ወደ sternum በቀኝ በኩል ዳግማዊ intercostal ቦታ - aortic.

ከባድ በሽታ አስፈላጊ ምልክት ቋሚ መሆን ወይም የተወሰኑ ጭነት በኋላ ሊከሰት ይችላል ይህም የልብ ጫጫታ ነው. እኛም በጣም በደንብ መስማት እና በሙሉ ያልተለመደ የልብ ምት መስማት መቻል አለባቸው. ይህ ድምፅ ግን ደግሞ ቁምፊ እና ምስረታ ያለውን ቦታ ብቻ መወሰን አስፈላጊ ነው. ይህም systole እና diastole ውስጥ ሊከሰት ይችላል.

ከተወሰደ, የመጠቁ, ወይም አይደለም ብቻ ጫጫታ, ነገር ግን ደግሞ የሥራ ደረጃዎች ሊሆን ይችላል. የልብ auscultation ያለውን ምርመራ ውስጥ ይረዳል. ከላይ ከተጠቀሱት ጋር ተመሳሳይ auscultation ነጥብ. በተለያዩ ሁኔታዎች (የጊዜ ክፍተት, የመጀመሪያው-ሁለተኛው ክፍልፋይ systole ወይም diastole) ውስጥ ከሚታዩ ተጨማሪ ድምፆች III እና IV ለመመስረት ይችላሉ.

አነስተኛ ልብ - ትልቅ ኃላፊነት

ልጆች auscultation - ይህ ምርመራ በጣም አስፈላጊ ክፍል ነው. ምክንያቱም ያላቸውን ዕድሜ በተለይ ትንሽ ልጅ, ያላቸውን ችግሮች በተመለከተ ሪፖርት አይችልም. የልጁን ልብ ድምፆች በውስጡ ዕድገት ጋር መለወጥ እንደ የሕፃናት ሐኪም, አንድ ከፍተኛ ጆሮ እና ማንበብና ከፍተኛ ደረጃ ሊኖረው ይገባል. ተግባራዊ ወይም ያልተለመደ ድምፆችም በ ቁርጥ ውሳኔ እናድርግ. ይህ ኃይል ወይም ትኩረት የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ቶን መካከል ተነጻጻሪ መግለጫ ለማስፈጸም አስፈላጊ ነው. የልጁ ሰውነት ውስጥ ከተወሰደ ሂደቶች አንድ ቁጥር ማስረጃ ማንኛውም መጣስ.

auscultation ስልት በመጠቀም ልጆች ውስጥ በልብ በሽታ ምክንያት ልዩነት ምርመራ

ልብ ድምፅ	ትኩረት ቦታ	የ ተገለጠ የፓቶሎጂ (ፊዚዮሎጂ)
የመጀመሪያ	የልብ የሚይዝ ነው	ወደ ግራ atrioventricular orifice እየጠበበ
ሁለተኛ	ወሳጅ	የደም ግፊት, ወይም የጉርምስና የመጠቁ ባሕርይ
ሁለተኛ	ነበረብኝና ቧንቧ	የፓተንት ductus arteriosus, stenosis, insufficiency bicuspid ቫልቭ, ወደ interatrial ጉድለት ወይም interventricular septum, ነበረብኝና ቧንቧ ስክለሮስስ, pulmofibroz, myocarditis, ከሳንባችን ዝውውር ላይ E ንዲከሰቱ
የመጀመሪያው እና ሁለተኛው	በሁሉም ነጥቦች ላይ	ጤናማ ልብ ልምምድ በኋላ (አካላዊ ወይም የስነ-ስሜታዊ)

ትኩረት በተጨማሪ የልብ ቶን ወይም መከፋፈል ሊያዳክም ይችላል. አንድ ሐኪም ማዳመጥ እንዴት ያውቃል ከሆነ Auscultation ታግዘው እየተፈጸሙ ነው.

እርግዝና እና auscultation

የልብ ሉህ ጭነው በእርግዝና በሦስተኛው ሳምንት ውስጥ አስቀድሞ አለመቀበል ይጀምራል, እና ስድስት ውስጥ በአሜሪካ ውስጥ ሰምተው ነው. እናት እና ሽሉ መካከል ምርመራ የሚለውን ቃል በመላው እና በተለይ በወሊድ ወቅት ያስፈልጋል. መጠን እና ይዘት ሁልጊዜ መጠን በፅንስ ዕድገት ላይ ድምፆች እየተለወጠ ነው.

Auscultation ሽል በመሆኑም በውስጡ አዋጪነት ለመወሰን በጣም ቀላልና ውጤታማ ዘዴ ነው. ይህ ቀላል እርምጃ ለመፈጸም (ከታች የሚታዩት) በተባለ stethoscope ይጠይቃል. አስፈላጊ ከሆነ, የ stethoscope ይጠቀሙ.

በርካታ (መደበኛ በፅንስ የልብ ምት ለማግኘት, እንዲሁም መሙላታቸው ተፈጥሮ) ወቅቶች በእርግዝና በሙሉ ጊዜ ሊከፈል ይችላል.

ይህ መፀነስ በኋላ 6 ኛ ሳምንት ላይ, የልጁን ልብ ምት ከወላጅ ጋር የሚገጣጠመው ትኩረት የሚስብ ነው. ልዩነቱ ወደላይ ወይም ታች አንድ ሚስማር 3 ሊሆን ይችላል. ማደግ ሲጀምር ቁጥር ላይ ተጨማሪ ቅነሳ. የልብ ምት 3 አነሳሶች በ እያንዳንዱ ቀን የሚጨምር መሆኑን አንጻር ለጽንሱ histologically ዕድሜ ለማወቅ የተፈቀደ ነው.

ይሰፉ እና ventricles - እርግዝና ከሁለት ወራት በኋላ የልብ ራሱ አራት ጓዳዎች ወደ ክፍልፍሎች ሲካፈል ነው. ይህ አወቃቀር ደግሞ አዋቂ አካል አለው. በፅንስ ልብ ውስጥ በ 9 ኛው ሳምንት መጀመሪያ ላይ በደቂቃ ገደማ 175 ምቶች ያደርጋል. ቀጥሎም, ድግግሞሽ ሁለተኛው ሳይሞላት ከ ይቀንሳል, ጤናማ ሽል ፓንችስ መካከል 140-160 ይሆናል. ይህም ከ ማንኛውም መዛባት hypoxia የሚጠቁም እና tachycardia የኦክስጅን እጥረት, እና bradycardia የመጀመሪያ ዲግሪ ባሕርይ - አፋጣኝ ጣልቃ ገብነት የሚያስፈልገው አንድ ከባድ እርምጃ.

በፅንስ palpation

በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ብርክ ለጽንሱ እና በማህፀን ውስጥ ያለውን ግለሰብ ክፍሎች ቦታ መወሰን ይችላሉ. ይህ ሙጭጭ አንድ አነስተኛ ተፋሰስ መግቢያ ላይ ሲጫን ከሆነ በተጨማሪ, በሰንት ታች ቆመው ቁመት ላይ እናት ዕድሜ, እንዲሁም የልጁ ራስ ቆርጦ - እነዚህ የትውልድ የመጀመሪያ harbingers ናቸው. በእርግዝናና ሊየፖልድ አራት ዋና ዋና ደረጃዎች ያቀፈ አንድ ዘዴ ተጠቅሟል.

Auscultation እና ከወሊድ

ተናግራ የልብ ምት ሕክምና እና የአንደኛ ደረጃ ችግር የመስማት መገለጫ ሊሆን ይችላል. የእናቶች የሆድ ግድግዳ thickening (ውፍረት), ከጭኑ የተሳሳተ አቋም (ለምሳሌ, occipital ወይም breech አንድ የኋላ እይታ) polyhydramnios እና T. መ በጣም ብዙውን ጊዜ ድምፀ-ከል ቶን የልብ ምት ያለ ሁሉን አቀፍ ጊዜ ውስጥ ሲከሰት ጊዜ ይህ የሚሆነው. በዚህ ጊዜ በፅንስ አካል ምርመራ ተቀዳሚው ነው.

አንዲት ነፍሰ ጡር ሴት ምርመራ ዘዴዎች መካከል አንዱ - palpation. ይህ ሽል እና አቀራረብ አካባቢ ለመወሰን ይረዳል. ነገር ግን ተመሳሳይ ውጤት ጥቅም ላይ ልብ auscultation ውስጥ በፅንስ ዕድገት ላይ ምርመራ የሚሆን ጊዜ ማሳካት ይችላል. የ ባሕርይ ውስጥ auscultation ነጥብ. የ ምት እምብርት እናት በላይ ይበልጥ ግልጽ ፍቺ ከሆነ ከዚያ በታች ከሆነ, ሽሉ, breech አቀራረብ ነው - ራስ. አንድ ልጅ በእርግዝና መላው ጊዜ "ከጎን ወደ ጎን" ዘወር ቅብጥብጥ ሊሆን ይችላል. ወደ እምብርት ደረጃ ላይ ግልጽ ቃና በመስማት transverse አቋም ያሳያል.

የሳንባ በሽታዎች ምርመራ ውስጥ Auscultation

Auscultation - የሳንባ በሽታዎች ላይ ምርመራ በማድረግ ረገድ ወሳኝ የሆነ መጫወት ዘዴ ነው. እስትንፋስ እክሎችን ትክክለኛ (ወይም vesicular) እና የተለያዩ ዓይነት መለየት. በተጨማሪም በሽታዎች በተለያዩ አንድ ባሕርይ ገጽታ አንዳንድ ባህሪያት auscultation ያላቸው ደረቅ ወይም እርጥብ rales ናቸው. Auscultation ነጥብ symmetrically ዝግጅት አድርጎ ነበር.

የመጠቁ ለውጦች vesicular የአተነፋፈስ

አንድ ሰው በተቃራኒው, በደካማ ልማት የጡንቻ የጅምላ, ጥሩ ወይም ከሆነ, hypertrophied adipose ሕብረ አለው, መተንፈስ ላይ ለውጥ መዳከም አመራር, እንዲሁም ጥቅም ላይ ሊሆን ይችላል. የ stethoscope ጋር ጥቅም ላይ Auscultation.

vesicular የአተነፋፈስ ማጠናከር ልጆች ውስጥ ባሕርይ ነው. puerile - በሕክምናው ማኅበረሰብ ውስጥ ሰምተው ይችላል የእርሱ ስም, ሌላ. ወደ ቀኝ እና ግራ ጎን ላይ ሲቀነስ ክፍሎች ላይ ተመሳሳይ ትንፋሽ - አንድ ልዩ ባህሪ አለ.

auscultation በ ብሮንካይተስ መካከል ምርመራ

Auscultation ብሮንካይተስ አንድ በዘመናዊ መልኩ መካሄድ. vesicular መካከል አጣዳፊ ደረጃ ባሕርያት ማዳመጥ ጊዜ ትንፋሽ ከባድ አይነት. የ ስለያዘው ቱቦዎች ውስጥ ብግነት እና መጥበብ ወደ አንድ ምላሽ. ትንፋሽ ጥንካሬ ያለውን የጀርባ ደረቅ አተነፋፈስ ቆርጦ, እና ላይ እነርሱ ቃና ውስጥ የተለየ ይሆናል; እንዲሁም የሚበሩት እና በፉጨት ያስታውሰናል. ይህም bronchi መጠን እና ምሥጢር ሙላቱ ደረጃ ላይ ይወሰናል. እነርሱ መልካም መተንፈስ ሁለቱም ደረጃዎች ውስጥ ሰማሁ ናቸው.

ብሮንካይተስ ልማት ጋር, ንፋጭ በአየር መንገዱ እድገት ውስጥ ምርት, እና auscultation መካከለኛ የሚፈልቅበት rale ገልጧል.

ሕመምተኛው ቆሞ ጊዜ ሳንባ ማዳመጥ የተሻለ ነው. ይህ መብት እና ግራ አካል ተመሳሳይ ነጥቦች ላይ አተነፋፈስ እስትንፋስ ድምጾች እና ማወዳደር አስፈላጊ ነው. ነጥብ auscultation - - የሳንባ የማዳመጥ የተወሰነ ቅደም ተከተል አለ.

ከዚያም በጎን እና የኋላ የተራሮቹ ጋር ይጀምራሉ; ከዚያም ፊት ወለል ለመመርመር, እና ይገባል. ጉድለትን ብሮንካይተስ ውስጥ በታችኛው በአየር መንገዱ ውስጥ እብጠት ያለውን ሽግግር ያመለክታል ይህም ምሳሌ, crepitus, ተጨማሪ ጫጫታ, መቀላቀል ይችላሉ.

የሳንባ Auscultation በተለያዩ ደረጃዎች ውስጥ ሲያከናውኑ: በተለመደው ጥልቀት እና ትንፋሽ ላይ ማሳል በኋላ. በተለይ በዝርዝር ሐኪም ለማግኘት በጣም "በጥርጣሬ" ናቸው auscultation ነጥብ እንመረምራለን.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ መካከል ምርመራ ደግሞ auscultation ውሂብ እና ባዮሎጂያዊ ዕቃዎች የላቦራቶሪ ጥናቶች ላይ ነው የተገነባው. በ አጣዳፊ መድረክ ውስጥ እንደ አንድ ረጅም ግትር ወይም ጥላና ፊት ቁርጥ የሳንባ vesicular ትንፋሽ አይነት ማዳመጥ ጊዜ. - አንዳንድ ጊዜ, ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ይበልጥ ከባድ በሽታ ልማት የሚቀሰቅስ ንደሌለባቸው. በዚህ ሁኔታ "ጥጥ" ይህ እስትንፋስ ይሆናል. አጣዳፊ አተነፋፈስ ወቅት የሳንባ ወለል በመላው ሰማሁ ናቸው.

የምት ብርሃን

የከበሮ ጥናት በሦስት መንገዶች ሊከናወን ይችላል: በቀጥታ ጣት ላይ የሰሌዳ ወይም ጣት በኩል ጥናት አካባቢ መታ በማድረግ. በአሁኑ ጊዜ, የመጨረሻው በጣም አግባብነት. ይህ ዘዴ ወደ ሐኪም ላይ ተጨማሪ መሣሪያ የሚጠይቁ አይደለም, ሳንባ ምርመራ ውስጥ በጣም መረጃ ነው.

የምት ተነጻጻሪ ወይም አቀማመጥ ዝንባሌ ሊኖራቸው ይችላል. ወርሶታል ለመለየት ሲባል ጥቅም ላይ ነው ይህም በጣም ታዋቂ የመጀመሪያ የተላበሰ,. እነዚህ ማኅተም ናቸው, ስለዚህ ጤናማ የሳንባ ሕብረ ይልቅ ከእነሱ በላይ የከበሮ ድምጽ የበለጠ አሰልቺ.

ድምፅ መርምሮ ጊዜ እንዲወጣ ብዙ ሼዶች እና ዜማዎችን አሉ. በተለምዶ, ይህም, በታላቅ ይነጫነጫል እና ለረዥም ጊዜ መሆን አለበት. አንድ ቅላትስ, ቃና, ብረታማ ትታያለች, ወደሚታሸጉበት ወይም thympanitis ቅላትስ ነበረ ከሆነ - ይህ የሕክምና ጣልቃ ገብነት የሚያስፈልገው, በሳንባ ውስጥ በሽተኛ ወይም ሌላ ብግነት ሂደቶች ፊት ይጠቁማል.

ሰውነቱ ትራክት በሽታዎች ምርመራ ውስጥ Auscultation

ማዳመጥ የ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ብዛት ምርመራ ዘዴ ሆኖ ያገለግላል. አንድ stethoscope በመጠቀም, ወይም የሆድ ግድግዳ ላይ ጆሮውን በማስቀደም ሐኪም ባካሄደው አንድ ጥናት. በዚህ ዘዴ አማካኝነት አንጀት ወይም ሆድ ውስጥ peristalsis ፊት (በሌለበት) የሚወሰን ነው.

Auscultation በ ተነጻጻሪ መርህ ላይ ያከናወናቸውን ነው, ይህ የማዳመጥ የሆነ በቂ ስዕል በተለያዩ ነጥቦች ላይ ያስፈልጋል ለማግኘት ነው. አንተ የሚቻል ከሆነ ወደ ሆዱ ላይ ምንም ዓይነት ጫና እያሳደረ ያለ, ዝምታ ውስጥ አንድ ጥናት መምራት እና ይኖርብናል.

የሆድ palpation

ወደ ሆዱ ምርመራ ከፍተኛ informativeness palpation ዘዴ ይዟል. ይህ ሆዱ ላይ ረጋ ግፊት አይከናወንም. በሽተኛው ወደ አለመመቸት መንስኤ ሳይሆን እንደ እኛ አንድ ግራ ብሽሽት ሞቅ እጅ መጀመር አለበት. ይህ በወንጌልም የሆድ ግድግዳ ውጥረት ለማግለል አስፈላጊ ነው.

የምርመራ መብት ተነጻጻሪ ትንታኔ እና ግራ ግማሽ ከታች እስከ በኩል ያልፋል. በ epigastric ክልል ላይ ግፊት - የመጨረሻ. የሆድ ግድግዳ ውጥረት, ፊት የተለያዩ አካላት ላይ የሚወሰነው በዚህ ላይ መቁሰል ጋር ሆዱ ውስጥ ፈሳሽ (መውጣትና ሲንድሮም).

የሆድ የምት

እነሱም ሙሉ በሙሉ አሰልቺ ድምጽ (ሂፕ) ናቸው እንደ የምት ዘዴ, በጉበት እና አለመደሰት ወሰን ለመወሰን. በተጨማሪ, የጨጓራ እና የአንጀት thympanitis በማወዳደር, ሐኪሙ ወደ ዲፓርትመንቶች ለማንኛውም መደነቃቀፍ የሆነ ምርመራ ማድረግ ይችላሉ.

ፍፁም የጉበት ቅላትስ በመደበኝነት አማካይ ከጡት ጫፍ መስመር አኳያ IV intercostal ቦታ ላይ በቀኝ በኩል ይገለጻል. tympanic ድምፅ ተገኝቷል ነው በዚህ አካባቢ ያለውን ምርመራ ወቅት ከሆነ, ይህ ፈሳሽ ነው ማለትም አቅልጠው ውስጥ, የሰውነት perforation ይጠቁማል.

አለመደሰት Percussing ምንም ተግባራዊ ጠቀሜታ የለውም: በውስጡ የታችኛው ጠርዝ poschupyvaetsya በቀላሉ ብርክ.