የደም ግፊት ልኬት - ስልተ እርምጃዎች. የደም ቧንቧዎች ግፊት

ልብ, የደም ዝውውር ሥርዓት እንቅስቃሴ ለመወሰን እና ኩላሊት የደም ግፊት ለመለካት አስፈላጊ ነው. በውስጡ ትርጉም ለማግኘት እርምጃ ስልተ በጣም ትክክለኛ ቁጥሮች ለማግኘት መሟላት አለባቸው. ከ የሕክምና ልምምድ ግፊት ወቅታዊ መታወቂያ ተሰናክሏል እንዲሆን ሕሙማን መካከል ከፍተኛ ቁጥር ረድቷቸዋል ብዙ ሕይወት የተቀመጡ መሆኑን ያውቃል.

በመለኪያ መሣሪያዎች ታሪክ

ግፊት መጀመሪያ ይህን ዳር ለማድረስ, 1728. በ እንስሳት ሄልስ ውስጥ የሚለካው ነበር, ይህም በቀጥታ ፈረስ ቧንቧ ወደ አንድ የመስታወት ቱቦ አስተዋውቋል. ይህ Poiseuille በኋላ የሜርኩሪ manometer ልኬት ጋር የመስታወት ቱቦ ታክሏል, እና በኋላ ሉድቪግ የሚቻል ያለማቋረጥ ለመመዝገብ ያደረገ እንዲንሳፈፍ ጋር kymograph ፈለሰፈ ደም ግፊት. እነዚህ apparatuses ጫና ግፊቱን እና የኤሌክትሮኒክስ ስርዓቶች ጋር አካተዋል. ቀጥተኛ ለክቶ ዘዴዎች ምርመራ ላቦራቶሪዎች ውስጥ ምርምር ዓላማዎች ጥቅም ላይ ዕቃ catheterization አማካኝነት የደም ግፊት.

እንዴት የደም ግፊት ነው?

የልብ ምት contractions ሁለት ደረጃዎች ያካትታል: systole እና diastole. የመጀመሪያው ዙር - systole - ልብ ደም ወሳጅ እና ከሳንባችን ቧንቧ ወደ ደም ያስተላልፋል ይህም ወቅት የልብ ጡንቻ, አንድ ምህጻረ. Diastole - ልብ መቦርቦርን ማስፋፋት እና ደም ጋር እንዲሞሉ የትኛው ወቅት ጊዜ. ከዚያም እንደገና ወደፊት ውስጥ systole እና diastole ይመጣል. ታላቅ ዕቃ ደም: - ኦክስጅን ጋር ሁሉ የአካል ክፍሎችና ሕብረ ለማበልጸግ ካርቦን ዳይኦክሳይድ በመሰብሰብ, arterioles እና ሥሮች ወሳጅ እና ከሳንባችን ቧንቧ ጥቃቅን ወደ መንገድ ያልፋል. ልብ ለ ተስማሚ የሆኑ ሥርህ ውስጥ - በመጨረሻ አነስተኛ ሥርህ እና ትላልቅ ዕቃ ውስጥ, እና - የደም ሥሮች ከዚያም, venules ወደ ያልፋሉ.

የደም ሥሮች እና ልብ ውስጥ ያለው ግፊት

ልብ ክፍሎቹ ግፊት ጀምሮ ደም ejection 140-150 ሚ.ሜ ኤችጂ ጊዜ. አርት. ወሳጅ ከ130-140 ሚ.ሜ ኤችጂ ቀንሷል ነው. አርት. እና ልብ ጀምሮ ርቀት, በ venules ውስጥ በታችኛው ያለውን ግፊት ይህ 10-20 ሚ.ሜ ኤችጂ ነው. ስነ ጥበብ, እና ደም ትልቅ ሥርህ ውስጥ -. በታች የከባቢ.

ደም ከልብ የሚፈሰው ጊዜ, የልብ ምት ማዕበል ሁሉንም ዕቃ በኩል እድገት እንደ ቀስ በቀስ እየተረሳ, ይህም ተመዝግቧል. የያዘው propagation ፍጥነት ያለውን የደም ግፊት እና እየተዘዋወረ ግድግዳዎች መካከል የመለጠጥ ወይም የመለጠጥ ላይ ይወሰናል.

ዕድሜ ጋር, የደም ግፊት ይጨምራል. 16 እስከ 50 ዓመት ያሉ ሰዎች ሆይ: 110-130 ሚ.ሜ ኤችጂ ነው. አንቀጽ, እና ከ 60 ዓመት በኋላ -. 140 ሚ.ሜ ኤችጂ. አርት. እና በላይ.

የመለኪያ የደም ግፊት ለ ዘዴዎች

ቀጥተኛ (ወራሪ) እና ቀጥተኛ ባልሆኑ መንገዶች አሉ. የመጀመሪያው ዘዴ ላይ, ካቴተር አጋቢቃ እና የደም ግፊት ጋር ዕቃ ይለካል. በዚህ ጥናት ውስጥ ስልተ ደረጃዎች ኮምፒውተር በመጠቀም ሂደት መቆጣጠሪያ ምልክት አውቶማቲክ ተሸክመው መሆኑን ነው.

በተዘዋዋሪ መንገድ

palpatory, auscultatory እና ostsilometricheskim: BP የመለኪያ ዘዴ በርካታ ዘዴዎች አማካኝነት በተዘዋዋሪ ሊሆን ይችላል. የመጀመሪያው ዘዴ ወሳጅ እና ቦታ በታች ጣት በሚለካበት ከታመቀ መካከል ውሳኔ ውስጥ የእጃችንንና ቀስ በቀስ መጭመቂያ እና ዘና ያካትታል. Rivva-Rocci በ 19 ኛው ክፍለ ዘመን ውስጥ, 4-5 ሴንቲ cuff እና የሜርኩሪ manometer ሚዛን መጠቀምን ጠቁመዋል. ይሁን እንጂ እንደዚህ ያለ ጠባብ cuff ይህ ስፋት 12 ሴንቲ ሜትር ነው ለማሳደግ ተጠቁሞ ነበር, እውነተኛ ውሂብ ማለፍ. እና አሁን የደም ግፊት የመለኪያ ዘዴ ጊዜ ይህ በተለይ cuff መጠቀምን ያካትታል.

በውስጡ ግፊት የልብ ምት እንዲቋረጥ, ከዚያም ቀስ በቀስ ይቀንሳል የት ነጥብ ማከፋፈያዎች ነው. ሲስቶሊክ ግፊት - pulsation አለ ጊዜ ይህ ቅጽበት ነው, ዲያስቶሊክ - ምት የተዳከመ, ወይም ጉልህ በሆነ የተፋጠነ ጊዜ.

በ 1905, NS Korotkov auscultation በ የደም ግፊት መለኪያ ዘዴ ሐሳብ. tonometer - Korotkoff ላይ የደም ግፊት ለመለካት የሚያገለግል ዓይነተኛው መሣሪያ. አንድ cuff, የሜርኩሪ መለኪያ ያካትታል. በ cuff ውስጥ ያለው አየር አንድ blower ጋር የተጋነነ; ከዚያም ቀስ በቀስ ልዩ ቫልቭ በኩል አየር መልቀቅ ነው.

ይህ ከ 50 ዓመት የደም ግፊት ለመለካት መደበኛ auscultatory ዘዴ ነው, ነገር ግን, በጥናቱ መሰረት, ዶክተሮች እምብዛም የውሳኔ መጠበብ የደም ግፊት የመለኪያ ቴክኖሎጂ ጋር ያከብራሉ.

በእነዚህ መሣሪያዎች መጠቀም cuff ወደ አየር ውስጥ ቀጣይነት ማስገባትን የሚጠይቅ አይደለም ምክንያቱም oscillometric ዘዴ, ከፍተኛ እንክብካቤ ዩኒቶች ውስጥ ሰር መሣሪያዎች እና poluavtomaticheskh ላይ ውሏል. አንድ የደም ግፊት ቀረጻ አየር መጠን ውስጥ ቅነሳ በተለያዩ ደረጃዎች ላይ አይከናወንም. የደም ግፊት መለካት ይቻላል እና auscultatory ውድቀቶች እና ደካማ Korotkoff ድምጾች. ይህ ዘዴ ዕቃ ግድግዳዎች መካከል የመለጠጥ እና ስርጭት atherosclerosis ላይ ያነሰ ጥገኛ ነው. Oscillometric ዘዴ የላይኛው እና የታችኛው ዳርቻ የተለያዩ ቧንቧዎች ውስጥ ውሳኔ ለማግኘት መሣሪያዎች ለመፍጠር ይፈቀዳል. ይህም የሰው ምክንያት በመቀነስ በማድረግ ሂደት ይበልጥ ትክክለኛ ለማድረግ ይፈቅዳል

ደንቦች BP መለካት

ደረጃ 1 - ትክክለኛውን መሣሪያ ይምረጡ.

የሚያስፈልግህ ምን:

1. ከፍተኛ-ጥራት stethoscope

2. ትክክለኛው cuff መጠን.

ሰር 3. ያልተራመዱ ወይም aneroid sphygmomanometer - እየሞላ ያለውን በእጅ ክወና ጋር መሣሪያው.

ደረጃ 2 - በሽተኛው ማዘጋጀት; ማረጋገጥ ግን ዘና ነው, እሱን ዕረፍት 5 ደቂቃ ይሰጣል. ደም ግፊት ለመወሰን ለግማሽ ሰዓት ያህል ሲጋራ እና የአልኮል እና ካፊን መጠጥ ከመጠጣት ጋር አይመከርም. ሕመምተኛው እግር ወለል ላይ መሆን አለበት,, በላይኛው ክንድ እንዲለቅ, ቀጥ ቁጭ ነው (ጠረጴዛ ወይም በሌሎች ድጋፍ ላይ ሊደረግ ይችላል) ሕመምተኛው የሚሆን ምቹ ነው የሚያስቀምጥ መሆን አለበት. እጅ ወደ cuff ወይም የደም ፍሰት ወደ ማከፋፈያዎች በአየር ላይ ጣልቃ ዘንድ ትርፍ ልብስ አስወግድ. እርስዎ እና ሕመምተኛው የመለኪያ ወቅት ማውራት መቆጠብ አለባቸው. በሽተኛው ተንጋሎ ቦታ ውስጥ ከሆነ, ልብ ደረጃ ላይ በላይኛው ክንድ አቀማመጥ አስፈላጊ ነው.

ደረጃ 3 -, ትክክለኛውን መጠን cuff መምረጥ ምክንያት ከእሷ ያልሆነ ምርጫ ብዙውን ጊዜ ስህተቶች የሚከሰቱት እጅ መጠን ላይ ናቸው የሚወሰን. የበሽተኛው ክንድ ላይ cuff ሁሉ ልበሱ.

ደረጃ 4 - ቦታ እርስዎ cuff አሰቀምጠሃል የት በዚያው በኩል, ላይ stethoscope, ጠንካራ ምት ድምፆች ቦታ ማግኘት, እና በዚህ ቦታ ላይ brachial ቧንቧ ላይ stethoscope ማዘጋጀት, ክርናቸው ላይ እጁን ተሰማኝ.

የልብ ምት በማዳመጥ ላይ ሳለ, ፓምፕ ጀምር: የ cuff እንዲያሻቅብ - 5 ደረጃ. የልብ ምት ሞገድ ሊጠፉ ጊዜ, አንተ ማዳመጫ አማካኝነት ማንኛውንም ድምፆችን መስማት አይደለም. የልብ ምት በሚሰማ አይደለም ከሆነ, ወደ ግፊት መለኪያ መርፌ 20 ወደ 40 ሚሜ ኤችጂ ከላይ ያለውን አሃዝ ላይ መሆኑን እንዲህ እንዲያሻቅብ አስፈላጊ ነው. ቁ. የታሰበውን ግፊት ይልቅ. 180 ሚሜ ኤችጂ - ይህ ዋጋ የማይታወቅ ከሆነ, 160 ወደ cuff ነፉ. አርት.

ደረጃ 6 - ቀስ cuff ሲሳካለት: deflation ይጀምራል. 3 ሚሜ ኤችጂ - የ cuff ውስጥ ያለውን ግፊት 2 ቀንሷል ዘንድ ካርዲዮሎጂስትስ ቀስ ቫልቭ በመክፈት እንመክራለን. አርት. ሁለተኛ, ወይም ተጨማሪ ፈጣን ማሽቆልቆል መሰረት ትክክለኛ መለኪያዎች ሊያመራ ይችላል.

ደረጃ 7 - የመጀመሪያው ልብ ድምፅ - የ ሲስቶሊክ የደም ግፊት ያዳምጡ. ይህ ደም የበሽተኛው ወሳጅ በኩል መፍሰስ ይጀምራል ነው.

ደረጃ 8 - ምት ያዳምጡ. የ cuff ግፊት እንዲቀንስ ጊዜ በጊዜ, ድምጾች ይጠፋል. ይህ ዲያስቶሊክ ወይም ዝቅተኛ ግፊት ነው.

ቼክ ተመኖች

ይህ አኃዝ ትክክለኛነት ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. ይህን ለማድረግ, የውሂብ በአማካይ ይህን ያህል በሁለቱም እጆች ላይ ያለውን ግፊት ለካ. ትክክለኛነት አንድ ጊዜ እንደገና ግፊት ለማረጋገጥ, መለኪያዎች መካከል ስለ አምስት ደቂቃ ይጠብቁ. በዋናነት, የደም ግፊት ከፍተኛ ነው ምሽት ላይ ጠዋት እና ዝቅተኛ. አንዳንድ ጊዜ የደም ግፊት ቁጥሮች ምክንያት ነጭ እጀ ውስጥ ሰዎች ስለ የበሽተኛው ስጋቶች አስተማማኝ አይደሉም. እንዲህ ያለ ሁኔታ ውስጥ, የደም ግፊት የሆነ ዕለታዊ መለካት. በአንድ ቀን ውስጥ ያለውን ግፊት ለመወሰን - በውስጧ ያለውን ስልተ እርምጃዎች.

ገደቦች

በአሁኑ ጊዜ, ማንኛውም ሆስፒታል ወይም ክሊኒክ BP መለካት ውስጥ auscultatory ስልት ውጭ ተሸክመው ነው. ስልተ እርምጃዎች ጉዳቶች አሉት:

• ዝቅተኛ አኃዝ SBP እና ወራሪ ሥርዓት ጋር አገኘ ሰዎች በላይ DBP ቁጥሮች;

• ክፍል, እየነዱ ጊዜ በተለያዩ ጫጫታ ውስጥ ጫጫታ ወደ እንዲሰነጠቅና;

• የ stethoscope አካባቢ ለማስተካከል አስፈላጊነት;

• ዝቅተኛ ጫና የተነሳ listenability መጥፎ ቶን;

• ውሳኔ ላይ ስህተት - 7-10 አሃዶች.

ይህ የደም ግፊት የመለኪያ ዘዴ ቀኑን ሙሉ ሂደት ለመከታተል ተስማሚ አይደለም. ሁልጊዜ cuff እንዲያሻቅብ እና ጫጫታ መፍጠር አይችሉም ከፍተኛ እንክብካቤ ዩኒቶች ውስጥ ታካሚዎች ሁኔታ ለመከታተል. ይህ በተቃራኒው በሽተኛ አጠቃላይ ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ እና እሱን ስጋት ሊያስከትሉ ይችላሉ. ግፊት የማያስተማምን ሊሆን PTsifry. የ ጮሆ ታጋሽና ጨምሯል አካላዊ እንቅስቃሴ የማይቻል ነው መቼ ልብ ደረጃ ላይ እጁን ይጭናል. ከፍተኛ ምልክት ጣልቃ ኮምፒውተር እንዳይሳካ ይሆናል, ስለዚህ ይህ የደም ግፊት, የልብ ምት ያለውን መለካት ላይ የተጨመረ ነበር, ይፍጠሩ እና የሕመምተኛውን ከቁጥጥር ውጪ እርምጃዎች ይችላሉ.

ስለዚህ ትክክለኛነት ውስጥ የበታች ቢሆንም, ነገር ግን እነርሱ ግፊት የማያቋርጥ ክትትል የበለጠ አስተማማኝ ፈጣን እና ምቹ የሆኑ, ከፍተኛ እንክብካቤ ቀጠናዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ዘዴዎች, bezmanzhetnye.

እንዴት የህጻናት ታካሚዎች ውስጥ የደም ግፊት ለመለካት?

ልጆች ውስጥ የደም ግፊት ልኬት አዋቂዎች ውስጥ ለመወሰን መሣሪያዎች የተለየ አይደለም. ብቻ አዋቂ cuff ተስማሚ አይደለም. አንድ እጅጌው በዚህ ሁኔታ, ይህም ወርድ ወደ axillary fossa ወደ ክርናቸው ከ ርቀት ሦስት አራተኛ መሆን አለበት. በአሁኑ ጊዜ, ልጆች ውስጥ የደም ግፊት መለካት ሰር እና ከፊል-ሰር መሣሪያዎች አንድ ትልቅ ምርጫ አለ.

በመደበኛ ግፊት ቁጥሮች ዕድሜ ላይ የተመካ ነው. ቀደም አኃዝ ውስጥ 2/3 - በ 2 ሲባዛ በ 80 ዲያስቶሊክ ጨምሯል ዓመታት ውስጥ የልጁ ዕድሜ ማወቅ ያስፈልገናል ቁጥሮች ሲስቶሊክ ግፊት ለማስላት 1/2 ነው.

የመለኪያ የደም ግፊት ለ Apparatuses

ሜትር ዓ.ም ደግሞ tonometers ይባላል. ሜካኒካል እና ዲጂታል sphygmomanometers አሉ. ሜካኒካል የሜርኩሪ እና aneroid ናቸው. ዲጂታል - ሰር እና ከፊል-ሰር. በጣም ትክክለኛና የረጅም መሣሪያ የሜርኩሪ sphygmomanometer ወይም sphygmomanometer ነው. ነገር ግን የዲጂታል ከእነርሱ በቤት ለመጠቀም በመፍቀድ, ለማከናወን የበለጠ አመቺና ቀላል ነው.