የቻይና fluke. Clonorchiasis: ምልክቶች, ህክምና. የሰው ጥገኛ

Clonorchiasis የሰው - biliary ትራክት, የጣፊያ እና የጉበት parenchyma አንድ ዋና ነገር ስላገኘች ልናከናውን ቡድን ከ biogelmintoz trematodozov.

ኤፒዲሚዮሎጂ

በበሽታው ዋናው ምንጭ - አንድ ሰው klonorhami ተበክሎ. በተጨማሪም, የውሃ ውሾች እና ድመቶች ያበላሻሉ. የቻይና fluke ጃፓን, ቬትናም, ቻይና, ሰሜን ኮሪያ, የአሙር ድስት, Obi እና Primorye ውስጥ የተስፋፋ ነው. የ aqueous መካከለኛ ዋጠችው ክላም cercariae (እጮች) ውስጥ ጥግኛ ጋር የተመደበ Helminth እንቁላል ይህም በግምት 14 ቀናት አካል ውስጥ ተቋቋመ ናቸው. የ አንጀት ከ ዓሣ እና ክሬይፊሽ ዕጭ አካል ጋር ንክኪ በኋላ, እነርሱ ጡንቻዎችና subcutaneous ቲሹ ወደ ለማንቀሳቀስ ጀምሮ ነው. በመሆኑም አንድ metacercariae. ጥሬ, የማያንሱ ሙቀት ሕክምና ዓሣ ወይም ክሬይፊሽ በመብላት የተበከሉ Clonorchiasis ሰዎች. እና clonorchiasis ያዳብራል. ሕመምተኞቹን ምልክቶች አብዛኛውን ጊዜ ትንሽ አንጀት ሲገባ ወደ pathogen በኋላ መታየት ይጀምራል.

Flukes: ባሕርይ

Trematodes (flukes) - ትላትል, ጋር የተያያዙ የትል አይነት. እንደ ደንብ ሆኖ, እነርሱ ቅጠል ቅርጽ አላቸው. የእነሱ መጠን 0.1 ሚ.ሜ እስከ ርዝመት በ 15 ሴንቲ ሜትር ወደ ሰፊ ክልል ይለያያል. የቻይና fluke እንስሳትና የሰው ልጆች ኦርጋኒክ ውስጥ parasitize ይችላሉ. flukes ሁሉም አይነቶች ጥገኛ የአኗኗር ናቸው.

ሞርፎሎጂ እና trematodes መካከል የባዮሎጂ

አካሉ trematode dorsoventral አቅጣጫ constricted. የ ጡንቻማ ንብርብር ጋር አብረው አረማመዱ የውስጥ አካላት የሚገኙት ናቸው ውስጥ አንድ ቆዳ-የጡንቻ ከረጢት ይፈጥራሉ. ችግኝ - Flukes ልዩ ጡንቻማ አካላት አማካኝነት ቋሚ ናቸው. የቃል እና የሆድ - ሁለት ሊኖሩ ይችላሉ. ማረጋጊያ ካስማዎች ያለው አካላት በተጨማሪም አረማመዱ እና ከእጢ ሊጠበቁ እውቅና መሰጠት ይቻላል.

alimentary ስርዓት

አካል ፊት ለፊት ውስጥ ታችኛው አፍ በመክፈት በሚገኘው አካባቢያዊ የቃል የሙዝ ችግኝ, ነው. ወደ አፍ አለበት ከማንቁርት (ከማንቁርት) እና አንድ የተመዘዘ ቧንቧ ላይ. አንጀት ቱቦ - ሁለት slepozakanchivayuschihsya ግንዱ. ትሎች ውስጥ ጠፍጣፋ ላይ ፊንጢጣ ብዙውን ጊዜ አይደለም. ወደ አፍ በኩል ወደ ውጭ ይጣላል unhydrolyzed ምግብ ይኖራል. ክፍል flatworms ኃይል ወደ tegument በኩል መከናወን ይችላል.

የነርቭ እና excretory ስርዓት

የነርቭ ስርዓት ይይዛል የነርቭ ganglia, ከማንቁርት በታች በሚገኘው, እና ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ላይ ላሉ nozzles. Excretory ሥርዓት ሁለት excretory ቱቦ ለማቋቋም ይህም tubules የሆነ ውስብስብ ሥርዓት ነው የሚወከለው.

የመራቢያ ሥርዓት

trematodes ያለው የመራቢያ ሥርዓት በጣም ጥሩ አዳብረዋል. ፍናፍንት (ጾታዎች ፍጥረት) - (ተወካዮች Schistosomatata ዓይነት በስተቀር) Flukes.

ወንድ ተዋልዶ ሥርዓት, ደንብ ሆኖ, ሁለት testes የያዘ ነው. ከእነሱ ራቁ የተለመደ vas deferens ጋር የተገናኙ ናቸው efferens, ሠርቷል. ብዙውን ጊዜ cirrus ከረጢት (ልዩ የጡንቻ ከረጢት) ውስጥ ተጠቃሏል. የ vas deferens የመጨረሻ ክፍል - cirrus (copulatory አካል).

ሴቷ ተዋልዶ መዋቅር መዋቅር ወደ የሴት ብልትን የመክፈቻ የሚደመደመው ይህም እንቁላሉ, jajtceprovoda, ootype, spermatheca, Vitellaria Laurerovy ሰርጥ Mehlis 'እጢ እና የማሕፀን, ያካትታል.

etiology

የቻይና fluke - ከፔል ወኪል clonorchiasis ክስተት ነው. Clonorchis sinensis - ይህ ትሎች Opisthorchidae አንድ ቤተሰብ ያመለክታል. በመጀመሪያ Bot ከ 40 ዓመት እስከ parasitize ይችላሉ በሰው አካል ውስጥ በ 1874 የቻይና fluke ውስጥ McConnell ተገልጿል. ጠፍጣፋ አካል helminth, lanceolate 10-20 ሚሜ እና ከ2-4 ሚ.ሜ የሆነ ስፋት. በ ቆብ መሎጊያዎቹን አንዱ በግልጽ የሚታይ ላይ trematode እንቁላል, ብርሃን-ወርቃማ ቀለም ናቸው. አዋቂ ደረጃ ውስጥ Clonorchis sinensis በሰዎች ውስጥ እና በል አጥቢ እንስሳት ውስጥ ሁለቱም parasitize ይችላል. የኋለኛው የማያዳግም አስተናጋጆች ናቸው. ጨዋማ ክሬይፊሽ የዓሳ ዓሣ - አንድ ጊዜያዊ ድርጊት ጨዋማ ክላም, ትርፍ ሆኖ.

ያሳድጓቸው trematodes

trematodes የሕይወት ዑደት አራት ነጥቦችን ያካተተ ነው:

• embriogonii;
• partenogonii;
• tsistogonii;
• maritogonii.

Embriogoniya - ማዳበሪያ ከ እንቁላል ውስጥ ጀርም ሕዋሳት ውስጥ ፅንሥ ልማት ወቅት miracidia መውጫ trematode ዘንድ. ለአንድ ወር ያህል ይህን ዙር ያህል ጊዜ እንደሚቆይ. Partenogoniya - ወደ መካከለኛ አስተናጋጅ አካል ውስጥ በእጭነታቸው መካከል ልማት posleembrionalny ጊዜ. ያቀረበው ደረጃ በአካባቢ ወደ cercaria በፊት sporocysts ምስረታ ጀምሮ ይጀምራል. በዚህ ጊዜ ቆይታ ሁለት ሳምንታት ጀምሮ አምስት ወር ሊለያይ ይችላል.

Tsistogoniya - ልወጣ (የአካባቢ) cercaria adolescaria ውስጥ ሂደት ወይም metacercariae (አካል ተጨማሪ አስተናጋጅ). Tsistogonii ቆይታ - በርካታ ሰዓታት እስከ ሁለት ወር ድረስ.

Maritogoniya - በአካባቢ ወደ እንቁላል ጎላ ይህም የጾታ ብስለት (imago), የማያዳግም አስተናጋጅ ኦርጋኒክ ውስጥ flukes መካከል ልማት ወቅት. በዚህ ደረጃ ቆይታ - ከአንድ ሳምንት እስከ ሁለት ወር ድረስ.

pathogenesis

ገፅታና አካባቢዎች ውስጥ የሚኖሩ ሕመምተኞች transplacental በ ከእናት ወደ ልጅ ይተላለፋል መሆኑን ያለመከሰስ እንዲያዳብሩ. ስለዚህ እንዲህ ያሉ ሰዎች በሽታ ቢሆንም, በምርመራ ናቸው, ነገር ግን አንድ መለስተኛ አካሄድ አለው. የፓቶሎጂ ልማት ከስር trematode ሜካኒካዊ ተጽዕኖ, ግንኙነት ሁለተኛ microflora, neurotrophic መታወክ ነው መርዛማ እና አለርጂ. በተጨማሪም, በጉበት ውስጥ cirrhotic ለውጥ ሊያስከትል klonorhi.

በሽታ ምልክቶች

አንተ clonorchiasis ምርመራ ተደርጓል ከሆነ, በሽታ ምልክቶች opisthorchiasis ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ቁስሉ መካከል አጣዳፊ ዙር ውስጥ ምልክት የምግብ ፍላጎት ማጣት, ላሽቋል, ድካም, አለርጂ መገለጫ. የበሽታው ዕድገት ጋር ጉበት, የጣፊያ እና biliary ትራክት ምልክት ከሆኑት ያሳየውን ባህሪያት ናቸው. በሽተኞች ትኩሳት እና በትክክለኛው hypochondrium ውስጥ አካባቢያዊ ከባድ ሥቃይ ያማርራሉ.

የበሽታው በተቻለ ውስብስብ

ይሄ ሊሆን ይችላል:

• ሥር የሰደደ cholecystitis;
• ለኮምትሬ;
• ሥር የሰደደ gastroduodenitis;
• የጣፊያ ካንሰር እና ሆድ;
• ሥር የሰደደ ሄፐታይተስ.

የፓቶሎጂ ምርመራዎችን

ምርመራ የክሊኒክ ውሂብ እና epizootic እና gelmintokoprologicheskih ጥናት ላይ የተመሠረተ ነው. የ ምርመራ ደም ባዮኬሚካላዊ ትንተና (ጠቅላላ ፕሮቲን, ማፍራት ግልጽ ለማድረግ የደም ስኳር, ቢሊሩቢን እንቅስቃሴ የአልካላይን phosphatase, aminotransferases, amylase, ትራይፕሲን, እና ስትቀመጡ), በሐኪም ነው መሳሪያዎች (cholecystography, የ በዳሌዋ, ጉበት, ቆሽት, fibrogastroduodenoscopy ውስጥ የአልትራሳውንድ ምርመራ) እና serological (ማስወገድ , RIHA, PCR) ዘዴዎች.

ሕከምና

በሽተኛው clonorchiasis ታወቀ ከሆነ, ህክምና ውስብስብ መሆን ይኖርበታል:

• dietetics;
• anthelmintic መድኃኒቶች ( "biltricid", "Niklofolan", "hloksila»);
• ስለምትጠጣ ( "ካልሺየም gluconate", "loratidine," "Suprastin»);
• nonsteroidal ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች ( "ቡፖርፊን", "Nimisulid»);
• ኢንዛይሞች ( "Panzinorm", "መዚማህ", "Creon»);
• Sorbents ( "Enterosgel" "ataxia", "Polysorb");
• antispasmodics ( "papaverine", "ምንም-እየተዝናናሁ", "Mebeverin»);
• macrolides ( "oleandomycin", "Spiramycin", "azithromycin", "Roxithromycin", "Fluritromitsin»);
• cholagogue መድኃኒቶች ( "Xylitol" "Sorbitol", በቆሎ ሐር, immortelle, ተነሡ, ዳሌ, ከአዝሙድና ቅጠሎች);
• gepatoprotektory ( "Essentiale", "Ursohol").