የስኳር ውስጥ Charcot በእግር: አንድ ፎቶ እና ህክምና

የስኳር በሽታ እኛ በምንኖርበት ጋር ውስብስብ በሽታ ሆኖ ብዙ የታወቀ ነው. ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ላይ ችግር ተራ እውነታ ተጨማሪ አጥፊ ሂደቶች የተወሳሰበ ነው. አንድ አስገራሚ ምሳሌ Charcot እግር ነው. ይህ ምርመራ አሳሳቢ እና አደገኛ የሆነ ነው.

የበሽታው ባህሪያት

በሕክምናው ላይ Charcot በእግር እንዲሁም የስኳር osteoarthropathia እንደ ይገለጻል. እኛ የአጥንት ለውጦች የተለያዩ ባሕርይ ነው የስኳር ከባድ የተወሳሰበ, ስለ እያወሩ ናቸው:

• Hyperostosis. cortical አጥንት እያደገ.
• ኦስቲዮፖሮሲስ. እኛ አጥንቶች መካከል መዳከም እና አረጓዴ ስለ እያወሩ ናቸው.
• Ostelioz. አጥንት ሕብረ ሙሉ በሙሉ ያረፈ ነው.

ከዚህ ማየት እንደምትችለው, የስኳር ውስጥ Charcot ጫማ ከባድ አሉታዊ ውጤቶች ያጋጥሙን ነበር. ሕይወት የተለመደው መንገድ ማዕቀፍ ነውና ውስጥ እንዲህ ያለ በሽታ በተደጋጋሚ የአጥንት ስብራት ሊያስከትል እንዲሁም እነርሱን አላግባብ መጠቀም coalescing ይችላሉ. ሁለተኛውን እንዲያውም አንዳንድ ጊዜ ያስከትላል ከእግር ሲለጠጡና.

የስኳር አስም እንዳለባት መልክ ያላቸው ሰዎች እንዲህ ያለው እድገት አስፈላጊ ይጠብቁ. እና ኢንሱሊን-ጥገኛ ታካሚዎች አስፈላጊ ነው, እና በዚህ ቡድን ውስጥ ይወድቃሉ እንጂ ሰዎች. ለተወሰነ ጊዜ በኋላ እንዲህ ያሉ ሕመምተኞች እግር, እና ብዙ ጊዜ ውስጥ ስብራት መንስኤ የሆነውን ቋሚ neuropathic ችግሮች ብዙውን ናቸው.

ከላይ ያለው ችግር ደግሞ, የቆዳ ቁስለት ማስያዝ ይችላሉ አስቀድሞ አስቸጋሪ ሁኔታ ውስብስብ ያደርገዋል. ዋናው ነጥብ, በእግር ላይ አልሰር ብቅ ጊዜ neuropathy ላይ, እነዚህ ከፍተኛ የደም ፍሰት መንስኤ ነው አጥንቶች ከ የካልሲየም ውጭ ከፈጣን. በተፈጥሮ, እንዲህ ያለ ሂደት በኋላ አጥንቶች ጥንካሬ ሊያጣ እና መጠነኛ ይጭናል ስር ይሰብራል.

ይህ Charcot ጫማ ከ 10 ዓመታት ለ በሽታ ጋር እየታገሉ ነው ሕመምተኞች ውስጥ በአብዛኛው ብቅ እውነታ ማስተዋሉ ጠቃሚ ነው.

የበሽታው ዓይነቶች

የ የስኳር በእግር መልክ ሊያስከትሉ አንዳንድ የጀርባ በሽታዎች አሉ. ይህ እውነታ እንዳለ ሆኖ, በበሽታው በርካታ ዓይነቶች አሉ;

• Neuroischemic. የልማት ዳራ ላይ ቦታ ይወስዳል የስኳር angiopathy, በታችኛው ዳርቻ የደም ፍሰት ውስጥ እየተበላሸ በ የሚገለጸው ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, እግር በውስጡ ቅርጽ መቀየር አይችልም, እንዲሁም ትብነት ጠብቆ ነው. በመሆኑም በዚያ እብጠት ነው, ቆዳ ቀዝቃዛ ይሆናል, እና ደካማ ዝነኛ የሆኑ.
• Charcot በእግር - neuropathic ቅጽ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, በሽታ የስኳር polyneuropathy ዳራ ውስጥ የሚያዳብር እና እግር ውስጥ የነርቭ መጋጠሚያዎች መካከል ያለውን ሽንፈት ይመራል. በዚህ ሁኔታ ምልክቶች እግር መካከል ሚስጥራዊቱን ከግምት ውስጥ ጉልህ ቅነሳ ቀንሷል ናቸው, ተመሳሳይ ሕመም ላይ የለም. ምክንያት innervation ተረበሹ መሆኑን እውነታ ጋር, ሕመምተኛው ትክክል እግር ሲለጠጡና አንድ አደጋ አለ, ለዚህ ነው, እግር መገጣጠሚያዎች ላይ ያለውን ጭነት ያከፋፍላል.
• የተቀላቀለበት. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, በተመሳሳይ ጊዜ, ከላይ ሁለቱም ዓይነት ምልክቶች.

የስኳር ውስጥ Charcot በእግር: ልማት መድረክ

እኛ መለያ ወደ ዶክተር ቫግነር በ የበሽታው ግምገማ መውሰድ ከሆነ, "የስኳር በእግር" የሆነ ምርመራ ጋር ሕመምተኛው ከሚያልፉት 5 ደረጃዎች ለመመደብ የሚቻል ይሆናል. እዚህ ላይ አንድ አጭር መግለጫ ነው:

• የመጀመሪያው ደረጃ. በ ተጽዕኖ ውስጥ ቁስሉን የገጽታ ዓይነት ብቻ ቆዳ የላይኛው ንብርብሮች ናቸው. ቴክኖሎጂ በመጠቀም ሕክምና እንደ calluses ማስወገድ. አስፈላጊ ከሆነ, አንቲባዮቲክ ይውላሉ.
• ሁለተኛ. ይህም አጥንት ባይመቱትም, ጥልቅ አልሰር ስለ ነው. ከእግር በደረሰበት ክፍል ዙሪያ ከፍተኛ ሙቀት, መግል እና መቅላት; በመሆኑም አንድ ሰው የሚከተሉትን ባህሪያት በ ኢንፌክሽን ውጤት ለመወሰን ይችላል. ይህም በርዕስ አንቲባዮቲክ እና ቲሹ እንዳይቀሩ ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ነው.
• ሶስተኛ. በዚህ ደረጃ ላይ, አንድ ጥልቅ ቁስሉን ሆኗቸዋል, የአጥንት መጥፋት (osteomyelitis በማደግ) ይፈጸማል. አውዳሚ ሂደቶች ደግሞ እግር ውስጥ ለስላሳ ሕብረ ተጽዕኖ. ተመሳሳይ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ suppuration ማስያዝ ነው. ሕክምና ሁለተኛ ደረጃ ጋር ያለው ሁኔታ ተመሳሳይ ተመድበዋል. በተለይ ከባድ በሽታ ላይ ማከምንና ግን እንዲህ በሚመስል ብርቅ ናቸው ይችላሉ - ሕመምተኞች ሁኔታ በኩል መድኃኒቱን ለማሻሻል ብዙውን ይቻላል.

• አራተኛ. በዚህ ደረጃ ላይ Charcot በእግር አንድ የተወሰነ ክፍል, እንዲህ ጣት ላይ ተፅዕኖ የሚያሳድር ጋንግሪን, ባሕርይ ነው. ከጉልበት በታች እግራቸው - ይህ ምርመራ A ሊያም እንዳልቻለው ክፍሎች እና ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ መካሄድ ከሆነ.
• ወደ አምስተኛው ደረጃ. በዚህ ደረጃ ላይ, ከፍተኛ ጥፋት: አንድ አደገኛ ውጤት ሊያስከትል የሚችለውን እግር, አንድ ሰፊ ጭንቁር በማዳበር. ብቸኛው ውጤታማ መስፈሪያ ማከምንና እና አፋጣኝ ነው.

አንድ ማቆሚያ ሁሉ ከላይ የተገለጸው ይቀድማል ይህም Charcot ያለው ዋጋ መጥቀስ ወደ ዜሮ ደረጃ, እንደሆነ ውስጥ በመተንተን. እንዲያውም, እኛ አደጋ ላይ ናቸው ሰዎች ስለ ናቸው. በዚህ ሁኔታ ምንም ulceration አለው, ነገር ግን ወደ ጫማ ጎልቶ መበላሸት በሚሆንበት ጊዜ, በዚያ calluses ወይም corns ናቸው: ነገር ግን ደግሞ ራሱን hyperkeratosis ተሰማኝ ያደርገዋል.

ምርመራዎችን

ፎቶዎች የበሽታው ክብደት ያረጋግጣሉ የት የስኳር, ውስጥ Charcot በእግር, አለበለዚያ ከባድ ችግሮች ማዳበር ይችላሉ, ወቅታዊ ህክምና ያስፈልገዋል.

ስለዚህ የበሽታው የመጀመሪያ ምልክቶች መካከል ምርመራ ብቃት ያላቸው ባለሙያዎች እርዳታ ጋር ማሳለፍ ይኖርብናል. የስኳር osteoarthropathia የመጀመሪያ ጥርጣሬ ላይ ሐኪም-ኢንዶክራይኖሎጂስት አንድ ጉብኝት መክፈል አለበት. የሚቻል ከሆነ, አንድ ልዩ የሕክምና ማዕከል መሄድ የተሻለ ነው.

ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ እንዲቻል, የተወሰነ ደረጃ መጠቆም መሆኑን የክሊኒክ እና ከጨረር ምልክቶች በጥንቃቄ ማጥናት ያስፈልገናል. በሽታው ለመወሰን ሂደት ውስብስብነት ምልክቶች እግር, thrombophlebitis, lymphostasis እና ሌሎች በሽታዎችን cellulitis መገለጫ እንዲመስል ዘንድ እውነታ ወደ ታች መግል.

(የስኳር) Charcot በእግር አንድ አጣዳፊ ደረጃ ላይ ነው የት በጣም አስቸጋሪ ሁኔታ ውስጥ ልዩነት ምርመራ ነው. በዚህ ሁኔታ, ሕክምና ውስጥ መዘግየት አንድ ሕመምተኛ ወይም እግር ማጣት ወጪ ይችላሉ.

አጣዳፊ ዙር ውስጥ ያለውን ልዩነት ምርመራ እንዴት ነው?

ታማሚው እንዲህ ያለ ሁኔታ ውስጥ ነው ወቅት, ዶክተሮች ሁለት ቁልፍ ጥያቄዎች መልስ ለማግኘት እየሞከርክ ነው:

• ተላላፊ በሽታዎች (osteomyelitis) ወይም noninfectious (ቆብ) - አንተ አጥንት ጥፋት ተገቢ radiographic ምልክቶች, እነርሱ ናቸው ተፈጥሮ ምን ዓይነት ካለህ?
• በተቻለ የአጥንት መዋቅሮች ጥፋት የተነሳ እንደ ብግነት ለውጦች ለመወሰን ወይም እነርሱ በሽታ የተለያዩ ምልክቶች ናቸው ዘንድ (የቁርጥማት የጋራ መታወክ, ይዘት thrombophlebitis, phlegmon በእግር, gouty አርትራይተስ, ወዘተ).?

ይህም ሕመምተኛው Charcot ጫማ ነው ብሎ መከራከር አስቸጋሪ ይሆን ነበር ያለ ምክንያቱም ሁለተኛው ጥያቄ መልስ ለማግኘት, ተጨማሪ መሣሪያዎች ያስፈልግዎታል. ኤክስ-ሬይ ይህንን የዳሰሳ ጥናት ክፍል በጣም አስፈላጊ ነው.

ኤክስ-ሬይ በተጨማሪ, ይህ መግነጢሳዊ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ መጠቀም አስፈላጊ ነው. ክፋት አላደረገም ብሎ ገሠጸው እና በእግር ደግሞ የአጥንት scintigraphy አይደለም. እነዚህ የምርመራ እርምጃዎች ሁሉ ብግነት ለውጦች, ብክለቱ ቦታዎች እና microfractures ውስጥ ጨምሯል የደም ፍሰት ለመለየት ይረዳናል.

ድሆች ሁኔታ ውስጥ አጥንት መፈራረስ ምክንያት ባዮኬሚካላዊ ማርከር ይገመገማሉ ይቻላል. እነርሱ አጥንት isoenzyme እንቅስቃሴ የሚያንጸባርቅ በመሆኑ ቲሹ የመልሶ ግንባታ ምክንያት ማርከር ደግሞ መለያዎ መግባት ሊወሰድ ይችላል.

የመጀመሪያው ጥያቄ በተመለከተ, ይህም ጫማ trophic ቁስለት መካከል ግልጽ ምልክቶች ላይ በጣም ተገቢ ነው. ይህ መረጃ ተገቢ ይሆናል, እና ከቀዶ ወቅት መቁረጥ ወይም ቀዶ እግር ጋር በተያያዙ የሚከተሉትን ይችላል. የአጥንት ጥፋት, osteomyelitis አንድ የደም ምርመራ ተፈጥሮ ለመወሰን ነው.

Charcot በእግር: ህክምና

በመጀመሪያ ደረጃ እኛ በሽተኛው በወቅቱ ውስጥ አንድ ሐኪም ማየት ከሆነ የፈውስ ሂደት ታላቅ ውጤት ያመጣሌ መሆኑን መረዳት አለብን. ይህ እንዲሆን ግን, የስኳር እንደ እንዲህ ያለ ምርመራ ጋር ሕዝቦች, በግሉ እግሮቻቸው ሁኔታ ለመገምገም መቻል አለበት.

ብቃት ፍተሻ እና መማር አለባቸው, ይህ ብቃት የሕክምና ምክር ይረዳል ይችላል. ያለማቋረጥ እግር እግር ለመመርመር, እንዲሁም በተለይ የተነሳ, በሽተኛው ልማድ ማዳበር ይኖርብናል. የ እንኳ ትንሽ መዋቅር, ማንኛውም ለውጥ ተመዝግቧል በኋላ, ወደ ሐኪም ጉብኝት ማቀድ ያስፈልገናል.

ከዚህ ሁኔታ ጋር እግር ውስጥ ህመም ምክንያት የነርቭ መጋጠሚያዎች መካከል እየመነመኑ ቀንሷል ነው, እና በሽተኛው ጉዳት በእርግጥ ከባድ ናት ሳለ ምክንያት ጉዳት, ለአካለ መጠን ያልደረሰ እንደሆነ ሊመስል ይችላል: ማሪ - ይህ ጌሪግ በሽታ ማስያዝ ነው ይህም የሚከተሉትን እንዲያውም, ከግምት ደግሞ በጣም አስፈላጊ ነው.

እግር ቁስለት ብቅ ከሆነ, ይህ ጥልቀት ቅንብር ጋር እነሱን መመርመር አስፈላጊ ነው. እነዚህ ጉልህ እየሄደ ወቅት ግፊት ለመቀነስ እንደ የሕክምና ውጤት ጋር በተያያዘ አንዳንድ ቁስለት ሥር, የአጥንት insoles እርዳታ ወደነበረበት ይቻላል. በዚህ ልኬት በቂ አይደለም ከሆነ, ወደ ቆዳ ላይ ጠንካራ ተጽእኖ በመከላከል, ሠልጥነናል ይጠቀሙ.

የሚመዘምዙ ወደ ፈግፍጎ ደረጃ ድረስ ይዘልቃል ጊዜ የቀዶ ህክምና የተሰየመ ነው. ኢንፌክሽን አንድ ቋሚ እውነታ ነበረ ከሆነ, ሐኪም አንቲባዮቲክ መድኃኒት ያዝዙ ይሆናል.

አንዳንድ ጊዜ plantar ቁስለት እንኳ የበዛበት prominences መዘርጋት ይችላል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, በኋለኛው ክፍል በቀዶ ሕክምና ማስወገድ አስፈላጊ ነው. አንድ ምሳሌ, እንደ አንድ metatarsal የአጥንት, በ forefoot ውስጥ አካባቢያዊ, ወጣባቸው የሚችል ለማስወገድ.

የሕክምና እና የቀዶ ጥገና ሕክምና ላይ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት

የስኳር እግር ጋር ለመዋጋት እንዲሁም የጥንታዊ ዘዴዎች አማካኝነት በኀይል ሊሆን ይችላል.

ቆጠብ ህክምና በሁለት አይነቶች ይከፈላል የሚችሉ እንቅስቃሴዎች ላይ ያተኮረ ነው:

• መሠረታዊ ህክምና. የስኳር ካሳ, ግፊት ቁጥጥር እና የደም ስኳር ደረጃዎች normalization ትኩረት በዚህ ደረጃ. ታካሚዎች አስፈላጊውን እውቀት እና ክህልቶች የተማሩ ናቸው. አስፈላጊ ከሆነ የደም ሥሮች ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የለውም ምክንያቱም, ሐኪምዎ ማጨስ ለማቆም ሊጠይቅ ይችላል.

• ተጨማሪ የሕክምና እርምጃዎች. የስኳር ውስጥ Charcot እግር በምርመራ ከሆነ, ህክምና አንቲባዮቲክ በመጠቀም ተሕዋሳት ሕክምና ሊያካትት ይችላል. ህመም አስተዳደር እንደ "ቡፖርፊን" እንደ ሰመመን ተጠቅሟል ለ "Analgin" et al. በተጨማሪም, ሕመምተኛው የነርቭ conduction ወደነበረበት እና እግር ውስጥ የደም ፍሰት ለማሻሻል የሕክምና እርምጃዎች ተከታታይ ቢያጠፋ. ባልተፈለሰፉበት በመጠቀም አካባቢያዊ ተፅዕኖ ያለ ነገር አይደለም.

ቀዶ በተመለከተ, ይህ ከግላንደርስ እና ቁስለት ማስወገድ አስፈላጊ ነው ባለበት ሁኔታ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. የቀዶ ሕክምና የደም ፍሰት ለማሻሻል አግባብነት መስፈሪያ ሊሆን ይችላል. በሽተኛው በሽታ የመጨረሻ ደረጃዎች ውስጥ አንድ የጤና ተቋም እንዲገቡ ከሆነ, እግር እና ዝቅተኛ እጆችና ማከምንና ዕድል ይጨምራል.

እግር አጽም መካከል ማግኛ

አንድ የስኳር እግር Charcot ህክምና በዋነኝነት ቁስለትና እና ከግላንደርስ በማስወገድ ላይ ያተኮረ; ነገር ግን ቀዶ አንድ በመቀነስ እርምጃ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል መቼ ነው. እኛ እግር መበላሸት ምክንያት እርማት ስለ ናቸው.

በእርግጥ ያልሆኑ የመፈወስ ቁስለት ምስረታ የሚወስደው ያለውን plantar ወለል ላይ ግፊት መጨመር, መንስኤ የሆነውን አጥንት መዋቅሮችን እና arthrodesis, ስለ ያስቀራል resection ፈጽሟል. እንዲህ ያሉ ዘዴዎችን ተግባራዊ ለማድረግ እንዲቻል, ይህ ጥቅስ ሙሉ በሙሉ አንድ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ነው, እናም ለማረጋገጥ በመጀመሪያ አስፈላጊ ነው, እና ምንም osteolysis አልነበረም. እነዚህ ሁኔታዎች ከተሟሉ አይደለም ከሆነ, ወደ ቀዶ ጥፋት አዳዲስ ማዕከላት ስትነሳ ሊያስከትል የሚችል ስጋት አለ.

በተጨማሪም, ክወናው የተፈለገውን በፊት አግባብ መድኃኒቶች አማካኝነት አጥንት ለማጠናከር.

ከእግር ከላይ በተገለጸው የቀዶ ጥገና ልዩ የአጥንት ጫማ አክሳሪ መጠቀም በማድረግ, ጊዜ ጠንካራ ሲለጠጡና አስፈላጊ ነው.

የመከላከያ እርምጃዎች

ግልጽ እንዲህ ያለ ችግር, Charcot እግር ለመከላከል እንደሚችሉ ላይ መረጃ አስፈላጊነት ነው. ፎቶ ታካሚዎች ይህ አጥፊ ሂደት ምን ያህል ከባድ ለመረዳት ያስችለናል. እሱ ተጽዕኖ ያሳደረ ሲሆን ህክምና ተሸክመው ነበር እንኳ ከሆነ ይህ አልሰር እንደገና አይታይም ማለት አይደለም.

ስለዚህ ማስወገድ እና መከላከል ማዕቀፍ ውስጥ የተረጋገጠ መርሆዎች በመከተል Charcot እግር ዳግም እንዳይከሰት ለመከላከል. በመጀመሪያ ሁሉ ስለ እናንተ የራሳቸውን እግር ለመመርመር በየጊዜው ላይ ያስፈልገናል, እና የቆዳ ጉዳት ወይም ጫና የመጀመሪያ ምልክቶች ላይ አንድ ኢንዶክራይኖሎጂስት በማድረግ ወዲያውኑ ምርመራ መደረግ ለመሄድ.

በተጨማሪም መቀስ ለመጠቀም በምስማር clippers እና የጥፍር ፋይል ለመተው አላቸው. ይህ እግሩ ማሻሸት ከዚያም በቆሎ ማግኘት ቀላል ነው; ምክንያቱም ጠባብ ጫማ, በጣም, ባለፉት ውስጥ መቆየት አለበት. በተጨማሪም, ይህ ከፍተኛ እና ዝቅተኛ ሙቀት ከ እግር ለመጠበቅ አስፈላጊ ነው.

ቁስሉ ተገኝቷል ከሆነ, ሃይድሮጅን ፐርኦክሳይድ, "Chlorhexidine" እና የጸዳ የቀነሰው መካከል ትግበራ ተከትሎ "miramistinom" አንድ 3% መፍትሔ ለማስኬድ አስፈላጊ ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, እነርሱ ቆዳን ውጤት ያላቸው መድኃኒቶችን ናቸው. እነዚህ አዮዲን, በብሩህ አረንጓዴ, እና ፖታሲየም permanganate ያካትታሉ. ይህም ቆዳ ቆሻሻ ማግኘት አይደለም እውነታ ጥንቃቄ መውሰድ አስፈላጊ ነው. ይህ moisturizers ይረዳል ( "Kallyuzan", et al "Balzamed".).

ውጤቶች

የስኳር በሽታ በእግር - እንዲያሂዱት ከሆነ ከባድ ችግሮች ሊያስከትል የሚችል በሽታ. ስለዚህ የስኳር ያለውን ምርመራ የሰለጠኑ እና በቅርበት እግሮቻቸውን ሁኔታ መከታተል አለባቸው.