ልጆችና አዋቂዎች ውስጥ ልምሻ ምልክቶች

የፖሊዮ - በዋናነት paresis እና ሽባ ልማት ያስከትላል ይህም አንጎል, ያለውን ግራጫ ጉዳይ ተጽዕኖ የሚከሰተው አንድ አጣዳፊ የቫይረስ ኢንፌክሽን. የፖሊዮ ምልክቶች 7 ዓመት ዕድሜ በታች የሆኑ ልጆች ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ, ነገር ግን በተወሰኑ ሁኔታዎች, እነሱን ስለመለከፍና ያለውን አደጋ, መያዝ እና አዋቂዎች ነው.

አንድ ትንሽ ታሪክ

የፖሊዮ paresis እና ሽባ, bulbar መታወክ ልማት ላይ የሚያስከትለውን የአከርካሪ ገመድ እና የአንጎል ግንድ አንድ አጣዳፊ ኢንፌክሽን ባሕርይ ነው. ለረጅም ጊዜ የታወቀ ቆይተዋል ምልክቶች ይህም የበሽታ ልምሻ, በሰፊው XX መቶ ዘመን ጀምሮ በ በጊዜም ውስጥ እየተስፋፋ. በዚህ ጊዜ, ይህ አሜሪካ እና በአውሮፓ ውስጥ በበሽታው አንድ ግዙፍ ወረርሽኝ ተመዝግቧል. የፖሊዮ 1908 በቪየና ውስጥ ተከፍቶ ነበር, ባለፈው መቶ ዘመን 50 ዓመታት የተፈቀደው ሠ እና ኬ ፖፐር Landštejn, እና የፈጠረ የቀጥታ ሀ እና ጄ Seybinom. ሳክ ከተገደለ ክትባቶች, በከፍተኛ ምልክቶች ተገኝቷል ጊዜ ሁኔታዎች ቁጥር ለመቀነስ ልጆች ላይ ልምሻ.

ፓኪስታን, አፍጋኒስታን, ናይጄሪያ, ህንድ, ሶርያ - - ይህ ኢንፌክሽን ትግል ውስጥ አዎንታዊ ተሳትፎዋ ንቁ የክትባት በኩል ይቀጥላል, ፖሊዮ በተደጋጋሚ ምልክቶች ብቻ nekotoroyh አገሮች ውስጥ ይከማቻሉ 1988 ውስጥ ቁጥር ላይ ተደርሷል ሳለ 125. በዚህ ወቅት ጉዳዮች ብዛት ከ ተቀንሷል 350 000 ጉዳዮች (ይህም መካከል 17.5 ሺህ ሞት) 406 ጉዳዮች ወደ 2013 ተለይተዋል. ምዕራባዊ አውሮፓ, ራሽያ እና በሰሜን አሜሪካ ዛሬ ብቻ ስፖራዲክ ሁኔታዎች እንደ እዚህ ለይቶ ናቸው በሽታ እና የፖሊዮ ምልክቶች ነጻ አካባቢ ነው.

exciter

የፖሊዮ - በቫይረስ የሚመጣ በሽታ. ወደ enteroviruses ጋር ይዛመዳል, ይህም poliovirus እየሆነ ምክንያት,. ሶስት የቫይረስ አይነቶች (I, II, III) ይግለጹ. ሰብዓዊ እና ጦጣ pathogenic አይነቶች እኔ እና III. ዳግማዊ አንዳንድ አይጥ ተጽዕኖ ይችላሉ. አር ኤን ኤ ቫይረስ በውስጡ መጠን 12 ኤም ነው, ይዟል. በአካባቢ ውስጥ የተረጋጋ - ሕመምተኛው secretions - 6 ወር, 3 ወር - ውሃ ውስጥ, ወተት በ 100 ቀናት ድረስ መቀመጥ ይችላል. በዘመናዊ ዴ. ውጤታማ ማለት ግን ቫይረሱ በፍጥነት በአልትራቫዮሌት ብርሃን autoclaving, መቀቀል, ተጋላጭነት በ ያደርግበት ነው. 50 ° ወደ አትከፋ ጊዜ C ቫይረስ በ 30 ደቂቃ ውስጥ ይሞታሉ. የ የመታቀፉን ወቅት በበሽታው ጊዜ በደም ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ, በሽታ የመጀመሪያዎቹ 10 ቀናት - በጣም ከስንት አንድ pharyngeal ትሰጥ እና - በ cerebrospinal ፈሳሽ ውስጥ.

ማስተላለፍ ዘዴ

በበሽታው ምንጭ ፖሊዮማይላይትስ ውስጥ አንድ የታመመ ሰው, እና ከማሳየቱ ቫይረስ ሞደም (- ከአምስት ወራት ማግኛ በኋላ በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ, በድምጸ ሦስት ለ መቀመጥ ይችላል) እንደ ሊሆን ይችላል. ቫይረሱ ሕመምተኛው እና nasopharyngeal ንፋጭ ያለውን ጥግኛ ጋር አካባቢ ይለቀቃል. የፖሊዮ አግባብነት የሚከተለውን መተላለፊያ ለ:

• ሚስማር;

• ወለድ;

• fecal-የቃል.

በማስተላለፍ በጣም የተለመደው መንገድ ወደ fecal-የአፍ ነው - ቫይረስ በተበከለ እጅ, ዕቃዎች, ምግብ, ውኃ አማካይነት አካል ይገባል. በተጨማሪም አደገኛ የመጀመሪያዎቹ 2 ሳምንታት ወቅት በሽታው 2 ቀናት ጋር nasopharynx ታካሚዎች ከ የተለቀቁ ንፋጭ ነው.

ቫይረሱ ያለው እንዲሰነጠቅና ጉዳዮች አብዛኞቹ 7 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች ናቸው, 0.2-1% ነው. ወደ ጫፍ የመያዝ በበጋ እና ውድቀት ውስጥ የሚከሰተው.

አደጋ ሁኔታዎች

በሽታ እንዳይዛመት አስተዋጽኦ ነገሮች ሊያካትት ይችላል:

• የልጁ ንጽህና ልማዶች እጥረት;

• የሕዝብ ጥግግት;

• በ ተቋማት ውስጥ የመፀዳጃ አገዛዝ ጥሰት ጨምሮ ድሃ የመፀዳጃ ሁኔታዎች;

• የልጁ በተደጋጋሚ በሽታ (ከ 4 ጊዜ በዓመት);

• የሚያዳክም;

• ክትባት በዝቅተኛ ደረጃ.

በዓይነቱ መመደብ

የፖሊዮ የነርቭ ሥርዓት ባህሪ መሠረት ይመደባሉ ነው:

• nonparalytic ቅጽ - የነርቭ ሥርዓት ጉልህ ወርሶታል ያለ እየተከሰተ - (ከማሳየቱ ብቻ ላቦራቶሪ ይወሰናል የሚችል ቫይረስ, ነው) ቅርጽ meningeal, ጽንስን (ለገሃነመ) inapparatnaya;

• ሽባ ቅጽ.

በተራው, ሽባውን ቅጽ ቁስሉ አካባቢ በ ይካተታሉ. ታዋቂና:

• የአከርካሪ ቅርጽ - እጅና እግር, ግንዱ, ድልሺ, አንገት flaccid ሽባ ባሕርይ;

• Pontina ቅርጽ - የፊት አገላለጽ ሙሉ ከፊል ማጣት ጋር YL ይወጣል, ፊት, lagophthalmos ጎን ላይ አፍ የተደቆሰ ጥግ;

• bulbar - ይበልጡን ንግግር, የመዋጥ, እስትንፋስ መታወክ እና የልብ እንቅስቃሴ ባሕርይ ነው;

• የኢንሰፍላይትስና - እና የትኩረት ሴሬብራል ምልክቶች;

• ቅልቅል ቅጽ - pontospinalnaya, myasthenia, bulbopontospinalnaya.

የሚለዋወጡበት, መለስተኛ መካከለኛ, ከባድ እና subclinical ዓይነቶች መካከል ያለውን ልዩነት.

የመታቀፉን ጊዜ

የመጀመሪያ ምልክቶች ገና የፖሊዮ በሚገለጥበት አይደሉም ጊዜ ኢንኩቤሽን ጊዜ: 2 እስከ 35 ቀናት ይቆያል. በጣም ብዙ ጊዜ, በውስጡ ቆይታ ወደ ኦርጋኒክ የልጁ በግለሰብ ባህርያት ላይ በመመስረት, 10-12 ቀን ነው. በዚህ ጊዜ, መግቢያ በሮች በኩል በውስጡ መባዛት ባለበት ቫይረሱ, በአንጀታችን የሊምፍ ይቀላቀላል (እነርሱ ከማንቁርት እና የምግብ መፈጨት ትራክት ናቸው). ከዚያ በኋላ, ይህም ደም የሚገባ እና ቁስሉ በመላው አካል ይተላለፋል እና በጣም ተጋላጭ ክፍሎች ላይ ተጽዕኖ ይህም ወቅት viremia እርከን ይጀምራል. የፖሊዮ ሁኔታ ውስጥ ያለውን የአከርካሪ ገመድ እና myocardial ሕዋሶች የፊት ቀንድ ነው.

meningeal ቅጽ ምልክቶች

Meningeal እና ጽንስን ቅርጾች ያልሆኑ ሽባ ያካሄደችው ዓይነቶች ናቸው. meningeal ቅጽ ጋር ልጆች ውስጥ ልምሻ የመጀመሪያ ምልክቶች ሁልጊዜ ስለታም ይታያሉ. ለበርካታ ሰዓታት ያህል የሙቀት 38-39 ° ያድጋል. ሳል, mucous ወይም serous የአፍንጫ ፈሳሽ - የጋራ ቀዝቃዛ ዓይነት ባሕርይ ያላቸው ምልክቶች አዳብር. የጉሮሮ ስትታይ ጊዜ hyperemia, እንጥል ምልክት ነው እና palatal መያዣዎች ልማም ሊሆን ይችላል. የሙቀት ቁመት ላይ ማስታወክ, ማቅለሽለሽ ሊሆን ይችላል. ይህን ተከትሎ, የሙቀት ነጠብጣብ, እና ሁለት ወይም ሦስት ቀናት, የልጁ ሁኔታ የሚደረግልዎት አድርጓል.

ድብታ, ግራ መጋባት, መልፈስፈስ, ራስ ምታት, ማስታወክ በዚያ - ተደጋጋሚ ትኩሳት ተከትሎ, እና ፖሊዮ ምልክቶች የበለጠ የተለዩ ናቸው. አንገተ አንገት ጡንቻዎች (ወደ ደረት ወደ አገጭ ለመድረስ በጀርባው ተኝቶ ያለውን የማይቻሉ, kerning አዎንታዊ ምልክት (ሕመምተኛው ጀርባ ላይ ተኝቶ 90 ° አንድ ማዕዘን ላይ ይንበረከኩ እና ዳሌ የጋራ ላይ የታጠፈ እግር ነው, እና ምክንያት የጡንቻ ውጥረት ላይ ያለውን ይንበረከካል ቀጥ የማይቻል ይሆናል): አሉ meningeal ምልክቶች ናቸው ).

ጽንስን ቅጽ

ጽንስን ቅጽ ጋር ልጆች ውስጥ ልምሻ ምልክቶች ደግሞ ከባድ መታየት ይጀምራሉ. ከፍተኛ ሙቀት (37,5-38 °) ላይ ላሽቋል, መልፈስፈስ, ራስ ምታት ትወርሱ ብሏል. ሳል, ንፍጥ, የጉሮሮ መቅላት የሆድ ህመም, እና ማስታወክ ሊሆን ይችላል - ትንሽ catarrhal ክስተቶች አሉ. ተያይዞም catarrhal angina, enterocolitis ወይም gastroenteritis ማዳበር ይችላሉ. ይህ አንጀት መገለጫዎች ጽንስን ፖሊዮማይላይትስ መለየት. ልጆች ውስጥ የበሽታው ምልክቶች, በዚህ ሁኔታ ውስጥ አብዛኛውን ጊዜ ተቅማጥ ወይም ኮሌራ ዓይነት መሠረት የተጠቆመው የአንጀት toxemia ውስጥ ናቸው. የፖሊዮ ይህን ቅጽ Neurologic መገለጫዎች.

ሽባ ፖሊዮ

የፖሊዮ ይህ ቅጽ ከዚህ በላይ እና በጣም የከፋ አያያዝ በጣም ይከብድ ቅጾች የሚከሰተው. የፖሊዮ የመጀመሪያው የነርቭ ምልክቶች በአንዳንድ ሁኔታዎች, ይህ ጊዜ 5 ሳምንታት ድረስ ሊራዘም ይችላል, 4-10 ቀናት ቫይረስ ወደ መጋለጥ በኋላ መታየት ይጀምራል.

የበሽታው ቀጣዩ እርምጃ ልማት ውስጥ ብቻችንን ነው.

• Preparaliticheskaya. 38,5-39,5 °, ራስ ምታት, ሳል, ንፍጥ, ተቅማጥ, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ እስከ ሙቀት በማስነሳት ባሕርይ. 2-3 በመደበኛ ሁኔታ ቀናት, ነገር ግን በዚያን ጊዜ ሙቀት ውስጥ አዲስ መነሳት 39 ይጀምራል - 40 °. ይህ ዳራ ላይ እንኳ በምስል ሊታይ የሚችል ጡንቻዎች, ይበልጡን ህሊና የመንቀጥቀት, ጠንካራ ምታት እና የጡንቻ ህመም የለም. ይህ ክፍለ ጊዜ 4-5 ቀናት ይቆያል.

• ሽባ ልማት ልናከናውን ሽባ ደረጃ ለ. እነዚህ በድንገት እንዲያዳብሩ እና ገቢር እንቅስቃሴ አለመኖር ውስጥ የተገለጹ ናቸው. በማደግ ላይ እጅና እግር ሽባ (አብዛኛውን ጊዜ እግራቸው), ግንዱ, አንገቱ ቅርጽ ላይ የሚወሰን ግን ስሜታዊነት አብዛኛውን ጊዜ አይነካም. ሽባ ደረጃ ቆይታ 1 2 ሳምንቶች ይለያያል.

• ስኬታማ ሕክምና ላይ ቅነሳ እርምጃ ሽባውን የጡንቻ ተግባር ቅነሳ ባሕርይ ነው. በመጀመሪያ, ይህ ሂደት በጣም በፍጥነት የሚከሰተው, ግን ከዚያም ያልተዘበራረቀ አቀዝቅዞት ነው. በዚህ ጊዜ ከአንድ ዓመት እስከ ሦስት ዓመት ድረስ ሊቆይ ይችላል.

• ደረጃ ቀሪ ክስተቶች ተጽዕኖ ጡንቻዎች እየመነመኑ ውስጥ, contractures ይፈጠራሉ እና በጣም ጥሩ ልጆች ላይ ልምሻ ምልክቶች በመባል ይታወቃሉ, ግንዱ እና ዳርቻ የተለያዩ deformations አደረብኝ. በዚህ ግምገማ ላይ የቀረበው ፎቶዎች ይህን እርምጃ በጣም ግልጽ ነው በምሳሌ.

የአከርካሪ ቅጽ

ይህ አጣዳፊ ካጠፉት ባሕርይ ነው (ሌሎች ቅርጾች በተቃራኒ ውስጥ ያለውን ሙቀት 40 ° ያድጋል እና ዘላቂ ነው). የልጅ እንቅልፍ, እንዳልፈሰፈሰበት adynamic, ነገር ግን, (ደንብ እንደ ምልክቶች በጣም ወጣት ልጆች ውስጥ ይበልጥ ግልጽ ናቸው) አንዘፈዘፈው በተቻለ እና hyperexcitability ነው. በታችኛው ዳርቻ ላይ ድንገተኛ ህመም አሉ, የሰውነት አቋም, ጀርባ እና አንገቱ ጡንቻዎች ውስጥ ህመም በመለወጥ ጊዜ የከፋ. ምርመራ ላይ, በብሮንካይተስ pharyngitis, ለኦቾሎኒ ምልክቶች ያሳያሉ. ሴሬብራል ምልክቶች, hypersensitivity (አምጪ የተለያዩ በመግባቱና ጨምሯል) አሉ. አከርካሪ ላይ ጠቅ በማድረግ, ወይም ትንበያ ቦታ ላይ የነርቭ ግንዶች ስለታም ህመም የሚከሰተው.

በሽታው መጀመሪያ ጀምሮ 2-4 ቀናት ጊዜ ሽባ የሚከሰቱት. ጊዜ የፖሊዮ, እነሱም የሚከተሉት ባህሪያት አላቸው:

• asymmetry - በግራ እጁ አይነት ላይ የድረባውን ሽንፈት - የቀኝ እግር;

• የህብር - እጅና እግር ጡንቻዎች ላይ ተጽዕኖ አይደለም;

• ሊቀነስ ወይም ብርቅ: ጅማት ያዳብርልሃል;

• atony እስከ የጡንቻ ቃና ውስጥ ለመቀነስ, ነገር ግን ትብነት ለተሳናቸው አይደለም.

የ የተጠቁ ወይም እግር, የንክኪ ቀዝቃዛ cyanotic, ያጣል. የህመም ሲንድሮም ልጁ በምላሹ, መጀመሪያ contractures መንስኤ ይሆናል, ይህም አንድ አስገዳጅ ሁኔታ, ይወስዳል እውነታ ይመራል.

ሞተር ተግባራት መካከል ማግኛ የበሽታው 2 ሳምንቶች ጋር መጀመር, ነገር ግን ይህ ሂደት ረጅም እና ወጣገባ ይቀጥላል. የተገለጸው ወርሶታል ቲሹ trophism, የማቀጨጭ በእጅና, የጋራ መበላሸት, የ አጥንት ሕብረ እየመነመኑ. በሽታ 2-3 ዓመት ይቆያል.

bulbar ቅጽ

Bulbar ቅጽ አንድ በጣም አጣዳፊ ካጠፉት ባሕርይ ነው. Preparaliticheskaya ደረጃ እሷ ለማለት ብርቅ ነው. አንድ የጉሮሮ ዳራ ላይ, እና ድንገት ከፍተኛ ቁጥሮች (39-49 °) የነርቭ ምልክቶች አሉ ዘንድ ተነሣ;

• laryngeal ሽባ - መዋጥ ነው, እና phonation ጥሰት;

• የመተንፈሻ መታወክ;

• የ ይደርሳሉ እንቅስቃሴ መታወክ - እና አግድመት nystagmus rotarny.

በሽታው ምች, atelectasis, myocarditis በማድረግ ውስብስብ ሊሆኑ ይችላሉ. በተጨማሪም የጨጓራና የደም መፍሰስ ውስጥ በተቻለ ልማት, የአንጀት ነው.

Pontin ቅጽ

Pontina ቅጽ የፖሊዮ ቫይረስ የፊት ቁስለት, ፈሳሽ ምክንያት የሚከሰተው, እና trigeminal መካከል አንዳንድ ነርቮች (V, ስድስተኛ, VII, በ cranial ነርቮች መካከል ጥንድ). ይህ የፊት መግለጫዎች ኃላፊነት ጡንቻዎች ውስጥ ሽባ ይመራል, እና በአንዳንድ አጋጣሚዎች, እና masticatory ጡንቻዎች ውስጥ. ያለስሜት ይህ nasolabial በረቶች ጥምጣም አፍ ወይም ክፍለ ዘመን, በውስጡ ያልተሟላ መዘጋት ያለውን አንግል, ptosis (በማድረግና) ላይ አግዳሚ መጨማደዱ እጥረት ማለስለስ, የፊት ጡንቻዎችና መካከል asymmetry ውስጥ ተገልጿል. እርስዎ, ፈገግ ዓይናችሁን መዝጋት ወይም ጉንጮቹ እንዲያሻቅብ ሲሞክሩ ምልክቶች የበለጠ ግልጽ ይሆናሉ.

ማከም

የፖሊዮ የተወሰነ ህክምና አለ. ወደ በሽተኛ ምርመራ ቅንብር ጊዜ የአካልና የአእምሮ እረፍት ይሰጣል የት ሆስፒታል ኢንፌክሽን, የተራቀና ነው. preparalitichesky እና ሽባ ወቅቶች ውስጥ ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች, ወይም corticosteroids የተሰጠው የሚጠቁሙ መሠረት, ማስታገሻነት እና የሚያሸኑ ተጠቅሟል. መተንፈስ የጣሰ በቱቦ መመገብ, - - ተግባር መታወክ መዋጥ ጊዜ የተደረገና. የአካል ቴራፒ, መታሸት, የፊዚዮቴራፒ, ቫይታሚኖችን እና nootropics, የሕሙማን ህክምና የሚታየውን ማግኛ ጊዜ.

መከላከል

የፖሊዮ መድኃኒት ወደ ይልቅ ለመከላከል ቀላል የሆኑ ሰዎች በሽታዎች መካከል አንዱ ነው. ይህ በክትባት አማካኝነት ሊደረግ ይችላል. በሩሲያ ውስጥ, ሁሉም ሕፃናት ይህን ክትባት እያደረጉ ነው. ክትባት በተለያዩ ደረጃዎች ውስጥ ተሸክመው ነው - አንድ የተገደለ ክትባት ጋር ክትባት 3 እና 4.5 ወር ሕፃን ውስጥ. 6, 18, 20 ወራት ጊዜ, የ ሂደት አንድ በመጠቀም ተደጋጋሚ ነው የቀጥታ ክትባት. የመጨረሻው ክትባት 14 ዓመት ውስጥ እየታየ ነው. እና የፖሊዮ ብቻ ለልጆች አደገኛ እንደሆነ ይታመናል እውነታ ቢሆንም, በዚህ አዋቂዎች ውስጥ የፖሊዮ በሽታ ምልክቶች ሁኔታ ውስጥ ሆነው, እንዲሁ አይደለም, ምክንያቱም ይህ እንዳያመልጥዎት በጣም ግልጽ እና አደገኛ ናቸው.

በሽታን መከላከል ለይቶ የግል ንፅህና ጋር ወቅታዊ ታገሡ መነጠል, የኳራንቲን እና የእውቂያ ቡድን ለ 3 ሳምንታት ቁጥጥር, ማክበር አስፈላጊ ንጥረ ነገር ነው.

በመሆኑም ይህን በሽታ ለማስወገድ ምን ማድረግ እዚያ ፖሊዮ, እና ምን ምልክቶች በቂ በዝርዝር ተመልክተናል.