Apical ተነሳስቼ. የልብ Palpation

አንድ የልብ ተነሳስቼ ምንድን ነው? የጤና ሠራተኞች በዚህ ጽንሰ ጋር በደንብ የሚታወቁ ናቸው. የሕክምና እንቅስቃሴዎች ጋር የተዛመደ አይደለም ሰዎች, ይህ ትርጉም አይደለም ጉዳይ ብዙ ነው. palpation በ የልብ ተነሳስቼ ቦታ ለመለየት, እንዲሁም በዚህ ሂደት ውስጥ የድምፁን አንዳንዶቹ እንደ በዚህ ርዕስ ውስጥ የቀረበው መረጃ ብቻ የጤና እንክብካቤ መሠረታዊ ለማወቅ የሚፈልጉ ሰዎች ጠቃሚ ይሆናል ጋር, ለሁሉም ሰው ፍላጎት ይሆናል ማድረግ እንደሚቻል.

የልብ ተነሳስቼ

የልብ ተነሳስቼ - የ በፋርስና ደረት ግድግዳ የሆነ የሞገድ ክፍል, ልብ contractions ጋር የሚገጣጠመው ይህም. ሕመምተኛው ስትታይ ጊዜ ሊታይ ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ ቢሆንም, apical ተነሳስቼ ማየት ይችላሉ:

• ውፍረት;
• ጠባብ intercostal ቦታዎች;
• በበለጸጉ ጡንቻዎች;
• ትልልቅ ጡቶች.

ከሁሉም ምርጥ ጋር ሰዎች ላይ የሚታይ ነው asthenic ሕገ. ቁጥጥር ኤትሪያል ክልል palpated ከሌሎች ይልቅ, እሱን ለማግኘት እና የልብ ተነሳስቼ ያለውን አካባቢ ለማወቅ, ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት በውስጡ ንብረቶችን ይገመግማሉ.

palpation ዘዴ

ልብ አንድ ጠርዝ የሚይዝ በ 3 እና 6 መካከል አቅርቦት ክስ ፑሽ ውስጥ ቀኝ እጅ. ወደ መዳፍ ላይ ወለል ላይ የሞገድ ማወቅ, ከዚያም በሌባ ጣት ጫፍ ጋር ለአካባቢ. ይህም የደረት, perpendicular መጫን አለበት. በጣም የተለመደው pulsation ውስጥ በግራ እና ዝቅተኛ ቦታ ይወስናል. ይህ ነጥብ የልብ ተነሳስቼ ጣቢያ ነው. በወቅቱም: ይህ ጉብታ ደረት ቅያዎችና ተርሚናል ፌላንክስ palpate ጣት የሚወሰነው የት የተመረጠውን ቦታ, እና ጎን ክፍል ቦታዎች.

የልብ የሚይዝ ምክንያት የደረት ባህሪ የተለገሰ ስሜት ከሆነ palpation ያጋደለ ወደፊት ደረት ጋር አፈጻጸም ነው, ወይም በሽተኛው ወደ ግራ በኩል ላይ መቀመጡን, አስቸጋሪ ነው. ሙጭጭ ወደ ደረቱ adherent እና በእነዚህ ቦታዎች ላይ የልብ ጡንቻ ግራ የሳንባ ጠርዝ የሚገፋን.

መታመኛ ቦታ ቅነሳ ፍቺ ነው ይህም intercostal ቦታ, ውሰድ; ነገር ግን መታመኛ አካባቢ 2 ሴንቲ medial በጣም ግራ ላተራል ቦታ, የልብ ተነሳስቼ: ከታች በግራ 2 ሴንቲ ሜትር ነው. apical ተነሳስቼ አወጣዋለሁ ወደ Palpation በግራ አንድ ፔንዱለም እንቅስቃሴ በማድረጉ, ምክንያቱም ድልሺ, ልብ ማንሳት ቅጽበት, አካባቢውን ለመወሰን ዕድሉ የሚጨምር ሲሆን እስከ በግራ የሳንባ ጫፍ መግፋት, አንድ አግዳሚ ቦታ ይሄዳል.

ሐኪሞች የልብ ተነሳስቼ አንዳንድ ባህሪያት የሚወሰነው:

• አካባቢ;
• የመቋቋም;
• የስጋት;
• ቁመት.

አካባቢ የልብ ተነሳስቼ

የልብ ተነሳስቼ ከመመሥረት መምታቱን ጮፍ በመቀነስ. የላይኛው በትንሹ በግራ በኩል 5 ኛ intercostal ቦታ ላይ አጋማሽ clavicular መስመር medial ነው. ይህ በአንጻራዊ በነፃ የሚገኙ እና ፔንዱለም-የሚመስል እንቅስቃሴ ያደርጋል ነው. እርስዎ አካል, ይንቀሳቀሳል ያለውን ቦታ መቀየር እና ለትርጉም መግፋት ከሆነ. አንድ የግፋ መፈናቀል አንዳንድ የሚል የወል ከላይ እንደተገለጸው ቆይተዋል.

በቀኝ በኩል በተራው ላይ አንድ ሰው በዚህ ጊዜ የማፈናቀል ኤትሪያል pulsation አይከሰትም አይደለም መስክ, እና ግራ የሳንባ, ሲገልጽ, ልብ እየገሰገሰ, ሙሉ በሙሉ ወዲያውኑ የደረት ግድግዳ ጀምሮ መውሰድ ይችላሉ. ስለዚህ, በተለምዶ, በቀኝ በኩል, ኤትሪያል pulsation ማለት ይቻላል ሊጠፉ ይችላሉ.

ልብ pulsation ውስጥ ከተወሰደ መፈናቀል

የማካካሻ የሞገድ ሁለት ዓይነቶች ይከፈላሉ:

1. ልብ በሽታ ጋር የተያያዘ አይደለም ማካካሻ (pneumothorax, hydrothorax, የሳንባ እንደዳነላቸው, ነበረብኝና ንደሌለባቸው, ድልሺ ቆሞ ይዣት ደረጃ - ascites, በእርግዝና, መፍሳት, ክሳትን)
2. የልብ በሽታ ጋር ተያይዞ ከተወሰደ pulsation.

በኋላኛው ጉዳይ, በግራ ፈረቃ አንዳንድ ጊዜ, በፋርስና axillary መስመር, ምክንያት ግራ ventricle ያለውን ጭማሪ ከተከታይ, እና ወደ ታች ወደ 6,7,8 intercostal ክፍተቶችን. ትክክለኛውን ventricle መስፋፋት ደግሞ የልብ ግራ ድንበር ወደ ማካካሻ ይሰጣል, ነገር ግን የሚገፋፉ 5 intercostal ቦታ ነው.

የልብ pulsation ስለተስፋፋ

የካሬ ጉጦች የልብ ተነሳስቼ ገደማ 2 cm² ነው. ይህ የሚበልጥ ከሆነ, እኛ የእንቅርት መናገር ወይም ንጹህ እና ታከብረኝ ያነጥፉ ነበር. ዝቅ ያለ ቦታ ላይ ይህ ውስን ነው.

በውስጡ ወለል አብዛኞቹ ልብ የደረት ግድግዳ አጠገብ በሚሆንበት ጊዜ የጋራ pulsation የሚከሰተው. እንዲህ ብለዋል:

• አንድ ጥልቅ ትንፋሽ ጋር;
• እርግዝና;
• የ mediastinum እና ሌሎች ዕጢዎች ውስጥ.

እነዚህ ሁኔታዎች አለመኖር ውስጥ ድንጋጤ (ሁሉም ወይም ክፍሎች የማናቸውም) ልብ መስፋፋት ውጤት ሊሆን ይችላል ተዘረገፈ.

ልብ አነስ አካባቢ ደረት አጠገብ ነው በሚሆንበት ጊዜ የተወሰነ የልብ ተነሳስቼ የሚከሰተው. ለዚህ ምክንያት ሊሆን ይችላል:

• E ንደሌለባቸው;
• ዝቅተኛ አቋም ድልሺ;
• pericardial effusion ;
• የኃይድሮ, pnevmoperikard.

የ የልብ ተነሳስቼ ቁመት

መምታቱን ተነሳስቼ ቁመት - የደረት ያለውን የሚመታ ድርሻ amplitude. ከፍተኛ ዝቅተኛ እና መደበኛ የልብ ተነሳስቼ መለየት. ያስከትላል ዝቅተኛ ውስን እንደ ተመሳሳይ ናቸው. በዚህ መሠረት, የእንቅርት ቅጽ ከፍተኛ apical ተነሳስቼ መንስኤ. በተጨማሪም በሚሆንበት ጊዜ tachycardia ከፍተኛ ቮልቴጅ በታች ምክንያት thyrotoxicosis, ትኩሳት, አጫሾች,.

መድሃኒትን የሚቋቋም የልብ ተነሳስቼ - pulsation, ወፍራም, ጥቅጥቅ የጡንቻ palpation ስሜት ይሰጣል, ይህም ጫና በእጅ ቀላል አይደለም. አሁንም የእንቅርት ከሆነ ስለዚህ, ጠንካራ ቁምፊ, ከዚያም አንድ ጉልላት ቅርጽ apical ተነሳስቼ ተብሎ ይገለጻል. በተለምዶ, ተወሰነው አይደለም, ነገር ግን በማደግ ጊዜ የደም ግፊት ወይም aortic ጉድለት ጋር የተሠራ ነው ግራ ventricular hypertrophy.

አሉታዊ የልብ ተነሳስቼ

አሉታዊ apical ተነሳስቼ - systole ወቅት የልብ ተነሳስቼ አካባቢ ውስጥ ደረት ግድግዳ እንዲተው. እሱ በግራ ventricle ያለውን posterior ጫፍ የሚገፋን ያለውን መብት ventricle, ያለውን ፈጣን ቅጥያ ጋር ይታያል. ሲስቶሊክ ተቋራጭ ይህ ዓይነቱ ክስተት ማመንጨት ይችላሉ.

intercostal ቦታዎች መካከል እንዲተው ጊዜ ታደራለች ተዛወርን የሚከሰተው.

ሌሎች pulsation

Diagnostically ጉልህ መዋዠቅ ወሳጅ, ከሳንባችን ቧንቧ እና epigastrium የሞገድ መካከል pulsation ናቸው. ከእነርሱ መካከል የመጀመሪያው መደበኛ የማይታይ ነው. ከተወሰደ ተመሳሳይ የሞገድ ወደ sternum ቀኝ ጠርዝ በ II intercostal ቦታ ላይ ይታያል. በውስጡ ክስተት ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ቀኝ የሳንባ እንደዳነላቸው;
• የማስፋፋት ወሳጅ (ቂጥኝ, የ ሲወጣ ቧንቧው አኑኢሪዜም, aortic ቫልቭ ጉድለቶች).

Pulsation ነበረብኝና ቧንቧ (ወደ sternum በስተግራ ዳግማዊ intercostal ቦታ) - mitral ቫልቭ ጉድለቶች ውስጥ ነበረብኝና ግፊት ውጤት.

Epigastric pulsation በ epigastric fossa ውስጥ ተገኝቷል ነው. በውስጡ ክስተት ምክንያት:

• ትክክለኛውን ventricle መካከል ptosis;
• የሆድ aortic አኑኢሪዜም.

መደምደሚያ

ምርምር ከላይ በተገለጸው ዘዴ ባለሙያዎች አስፈላጊ ነው, ነገር ግን የሃርድዌር ምርመራን ልማት ጋር በተያያዘ, ቪዥዋል ምርመራ እና ባለፉት አሥር ዓመታት ውስጥ palpation በ የፓቶሎጂ በመግለጽ ወደ ዶክተሮች ቁርጠኝነት በከፍተኛ ደረጃ ቀንሷል.

በተመሳሳይ ጊዜ, ከላይ ልማድ ለመቀጠል አስፈላጊነት በጣም ከፍተኛ ነው. ስፔሻሊስቶች palpation በ apical ተነሳስቼ, ይበረታታሉ እና በንቃት ሕክምና በዚህ ዘዴ ማመልከቻው ላይ ተጨማሪ መረጃ ማሰራጨት አለበት ይወስናል.

በብዙ ጉዳዮች, palpation መጠቀም ለበሽታው መጀመሪያ ምርመራ ጨምሮ አዎንታዊ ውጤቶች, ከፍቷል. (መደበኛ እና በተለያዩ pathologies ውስጥ) ተመርጧል የሰለጠነ apical ተነሳስቼ ታካሚዎች በማከም ዘዴዎች ለመመስረት የሚያስችል ከፍተኛ ልኬት ነው.