አሠራር የሚጠቁሙ እና መግለጫ: የፊት እና አፍንጫ tamponade ጀርባ

የአፍንጫ tamponade የተለያዩ etiologies መካከል የአፍንጫ ደም መፍሰስ ለማስቆም አሰቃቂ እና ENT ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል. የፊት tamponade ከሆነ - በጣም የተለመደ አሰራር, ከኋላ ብቻ "የተመረጡ" ነው. ደም ያላቸው ሰዎች በማንኛውም ምክንያት, ወይም የማንን ጉዳት መጀመሪያ በጨረፍታ ይመስላል ይልቅ እጅግ ከባድ ነው ሰዎች ማቆም አይፈልግም.

epistaxis

ወደ ፈሳሽ በጉሮሮ ጀርባ ላይ ፊት ላይ ወይም choanae አማካኝነት በአፍንጫው በኩል የሚፈሰው የት በሰርን, ከ እየደማ ተብሎ የአፍንጫ. የፊት እና የኋላ: መፍሰስ ሁለት አይነቶች አሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ደም (ምክንያት መምጠጥ ውጤት ጋር) ወደ nasolacrimal ቱቦ ወደ ያገኛል, እና ዓይን ሶኬት በኩል ወጥቶ የሚፈሰው. ይህ በዚህ ክስተት ምስክሮች እና የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት ባለመድኃኒቶችም ማሳሳት ይችላሉ.

ትኩስ ደም እና የደም መርጋት የማቅለሽለሽ ስሜት እንዲፈጠር ወይም ማስታወክ, ወደ ሆድ አልፎ ወደ የኢሶፈገስ በኩል ይወድቃሉ ይችላል. በጣም አልፎ አልፎ ነስር ገዳይ ሊሆን ይችላል. የ ሥነ በሠርጋቸው ሌሊት ላይ እንቅልፍ ውስጥ በራሱ ደም ላይ አነቀው ማን መሪ አቲላ, ይጠቅሳል.

የአፍንጫ tamponade የአፍንጫ መድማት ማቆም ያስፈልጋል. ምናልባት በአንድ ጊዜ ፈሳሽ ማጣት እና ትንሽ, ግን ውስብስብ ፊት የጥድፊያ በዚህ ሁኔታ ነው.

ምክንያቶች

የምርጫ ሂደት (በፋርስና ወይም posterior የአፍንጫ tamponade ታካሚ ይጠይቃል) ዕቃዎች ጉዳት ናቸው ላይ ይወሰናል. ይህ ብቸኛው መስፈርት ነው. ነገር ግን እዚህ ላይ በጣም ብዙ የደም መፍሰስ አሳድጉአቸው የሚችሉ ነገሮች. እነዚህ አካባቢያዊ እና ስልታዊ ይከፈላል ናቸው.

አካባቢያዊ ያካትታሉ:

• አፍንጫ ጉዳት;
• የውጭ አካላት;
• መቆጣት እና የአፍንጫ አንቀጾች መካከል mucous ሽፋን ውስጥ እብጠት.

እነዚህ ነስር መንስኤ መሆኑን ሦስት በጣም የተለመዱ ነገሮች ናቸው. ተጨማሪ የሚያስመጡት አሉ:

• ክፍሎችን ሲለጠጡና;
• inhalation መድኃኒቶች;
• በ በሰርን ውስጥ ካንሰር ሂደቶች;
• ቀዝቃዛ እና ደረቅ የአየር;
• የ የጋራ ቀዝቃዛ ከ ነጠብጣብ ያላግባብ መጠቀም;
• barotrauma እና ቀዶ.

ስልታዊ ነገሮች አለርጂ, የደም ግፊት ውስጥ ቋሚ ጭማሪ, ጉንፋን ፊት ይገኙበታል. ከዚህም አፍንጫ ከ የደም መፍሰስ nonsteroidal ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች, አልኮል ሊያስከትል ይችላል, የ coagulation ሥርዓት, ቫይታሚን ሲ እና ኬ እጥረት, ስልታዊ ከጉንፋን በሽታ ጋር ችግሮች አሉ.

pathophysiology

የ መፍሰስ ለመክፈት ከፈለጉ, የ ዕቃ ግድግዳ ላይ ጉዳት ይኖርብናል. አፍንጫ ያለው mucous ሽፋን በጣም ጥሩ vascularized, ስለዚህ አፈሰሰው ደም በቂ ኃይል እንኳን ትንሽ መተግበሪያ ነው.

አብዛኛውን ጊዜ ነስር ዕድሜ አሥር ዓመት በታች ስድሳ በላይ ሰዎች, አብዛኛውን ጊዜ ወንዶች ልጆች ላይ ሊከሰት.

ከፍተኛ ግፊት መፍሰስ ዳራ ላይ በአጋጣሚ የሚከሰተው ጊዜ እርምጃ መውሰድ አይደለም ከሆነ, በጣም ረጅም ሊሆን ይችላል. ዕድሜ ዕድሜ ውስጥ mucous በጣም ቀጭን እንኳ መሠረታዊ የሆኑ የንጽሕና አጠባበቅ ሥርዓቶች በ ዕቃ ስብር አስቀናችኋለሁ ይችላሉ.

መፍሰስ ምንጭ 95% ውስጥ መለየት anteroinferior በአፍንጫ septum ነው. አንድ ከሚባለው Kisselbahovo plexus አለ. "ምልክት" መፍሰስ ደግሞ አሉ. እነዚህ ከልባቸው ባሕርይ, እና አጭር ቆይታ አንድ መፍላታቸው ነው. እነዚህ ምዕራፎች ፊት, አኑኢሪዜም ስብር ወይም ዕጢ የበሰበሱ ላይ ትልቅ ዕቃ ላይ ጉዳት ምክንያት ሊሆን ይችላል.

የፊት አፍንጫ tamponade

መፍሰስ ለ ከፊት አፍንጫ tamponade በአብዛኛው ጥቅም ላይ ውሏል. እንዲህ ያለው "ፍቅር" የሕክምና በአብዛኛው ሁኔታዎች, ስለ በሰርን ፊት ለፊት ዕቃዎች ጉዳት እውነታ ምክንያት በዚያ ወደ ሥነ, እና ሌሎች ዘዴዎችን አስፈላጊነት አታድርጉ.

እንደ ደንብ ሆኖ, እንዲህ መፍሰስ ገለልተኛ በሽታዎች አይደሉም. እነርሱ - ዓለም አቀፍ የሰውነትን ለውጦች ብቻ ምልክቶች. ስለዚህ: በተደጋጋሚ ተደጋጋሚ መፍሰስ ጋር ሌሎች ለውጦች የጤና ውስጥ ቦታ ወስደዋል ምን እና ሐኪም ጋር መመልከት አንድ ምክንያት መኖር አለመኖሩን ማሰብ ያስፈልገናል.

etiology

መፍሰስ ውስጥ አሰቃቂ መንስኤዎች ለመመደብ. እነዚህ ቀዶ ጨምሮ ማንኛውም አመጣጥ, ስለ ጉዳት ይገኙበታል. እንዲሁም ክፍሎችን የአፍንጫ አቋሙን ጋር ስልታዊ በሽታዎች ከሚገለጽባቸው መንገዶች ጋር የተያያዙ ናቸው symptomatic ምክንያቶች አለ.

ሴቶች መፍሰስ (የወር ኣበባ ተግባር በመተካት ነው) እና ለሌሉት (ማለትም የወር ጋር አብሮ እየሄደ) konkomentiruyuschie ተደርጎበታል. ያላቸውን ምስረታ ዘዴ ገና በደካማ ሁኔታ መረዳት.

ለማንኛውም, ምንም በሰርን ጀምሮ ደም መንስኤ, ካለፈበት ማቆም እርግጠኛ ይሁኑ.

ዘዴዎች አፍንጫ ከ የመድማት ለማቆም

ዛሬ, የሚፈስሰውን ደም ለማስቆም በርካታ መንገዶች አሉ. ወደ ምርጫ massiveness ላይ የተመረኮዘ ሲሆን በዚህ ሁኔታ ያስከትላል. ዋናው ዘዴ አፍንጫ tamponade ጥቅም ላይ ሳይሆን የግድ ነው. የደም መፍሰስ ስልተ-እፎይታ የሚከተሉትን ደረጃዎች ያካትታል:

1. የመድማት አግኝ.
2. ምክንያት መወሰን.
3. ጉዳት ዕቃ ለይቶ ማወቅ.
በጣም ምቹ እና ፈጣን በሆነ መንገድ መድማት 4. አቁም.
5. በሽተኛው ሁኔታ ይከታተሉ.

በሚከተሉት መንገዶች ማንኛውንም ትንሽ ወደ ነስር አስተካክል:

1. አፍንጫ tamponade. የ ቴክኒክ ቀላል ነው: lumen turbinate ተጥላችሁ ወይም ጥጥ ሕዝቦቿም 3% ሃይድሮጂን ፐሮክሳይድ ጋር ስለተዳቀለ ነው.

2. vasoconstrictor ዝቅ ውስጥ አንድ የጥጥ turunda እንዲረጥብ; ከዚያም ደም የሚፈሰው ይህም ከ ፍንጫ ምንባብ ውስጥ ያስገቡ.

3. አፍንጫ ውስጥ ጥልቅ ትንፋሽ ለመውሰድ ሕመምተኛው ይጠይቁ, አፍንጫ እና አንገቱ ላይ ድልድይ ላይ በረዶ ማስቀመጥ አፍህ በኩል እና በተመሳሳይ ሰዓት አወጣዋለሁ.

ሂደቶች ማንኛውም በመወጣት ረገድ ሕመምተኛው መቀመጥ ወይም ተኩል ቀጥ አቋም መውሰድ እና ወደ ፊት ራሱን ዝቅ ይገባል. ይህ ደም ሆድ ወደ የጉሮሮ ጀርባ ለማደንዘዝ አይደለም መሆኑን ማረጋገጥ ነው.

መሣሪያዎች ለፊት tamponade

ከላይ ዘዴዎች ሁሉ ውጤታማ ከሆነ, የፊት አፍንጫ tamponade ይሰራል. መሣሪያዎች እሱን ለመተግበር በጣም ቀላል ነው. በዋነኝነት ሐኪም (ቀደም allergoproby እርግጥ ነው የሚካሄደው) ወደ በሰርን lidocaine ወይም novocaine አካባቢያዊ ማደንዘዣ ማድረግ ይገባል. ከዚያም ሐኪም hemostatic ዕጽ ወይም Vaseline ሽቱ ውስጥ የራሰውን አንድ መፍሰስ ስትሮክ የጸዳ ሕዝቦቿም ውስጥ ያስገባዋል. ብቻ ከግማሽ - ሕዝቦቿም ርዝመት ስለ ሰባ ሴንቲሜትር, ነገር ግን ስፋት ሊሆን ይችላል. ሙሉ በሙሉ በሰርን ለመሙላት እንደ እንዲሁ Turunda አንድ አኮርዲዮን መልክ አደረግን.

እንዲህ ዓይነቱ tampon ከሞላ ጎደል ሦስት ቀናት ይቀራሉ, እና በዚህ ክፍለ ጊዜ መጨረሻ ላይ ይወገዳል. በተለይ ከባድ የደም መፍሰስ ውስጥ, ሕዝቦቿም ሰባት ቀናት ይቀራሉ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን በዚህ ሁኔታ ውስጥ አንቲባዮቲክ እና aminocaproic አሲድ የሆነ መፍትሄ የሚጨመርበት መሆን አለበት.

ኋላ tamponade መንስኤዎች

የፊት አፍንጫ tamponade ወደ የሚጠበቀው ውጤት መስጠት ይችላል. ወይስ መፍሰስ ምንጭ መጀመሪያ ከተጠበቀው በላይ ሊሆን ይችላል. እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ ተጨማሪ ጊዜ መብላትን, ነገር ግን ውጤታማ ዘዴ ልትገባ.

አፍንጫ tamponade ጀርባ ከሆነ, የአፍንጫ መድማት ለማቆም አፈጻጸም ነው:

1. ሕመምተኛው አንድ የውጭ አካል አግኝቷል የ ወይም የአፍንጫ ምንባብ ቀጥተኛ ምት ነበር.
መፍሰሱን ረጅም እንደማይደርቅ ለኦቾሎኒ ወይም sinusitis ምክንያት ከሆነ 2..
ከፍተኛ ስልታዊ የደም ግፊት ዕቃው ግድግዳ ወድቆ እና የረጋ ደም ምስረታ የሚያግድ አይደለም አጋጣሚዎች 3..
መፍሰስ 4. የ መንስኤ - አንድ የበሰበሱ ዕጢ.
5. ሕመምተኛው አንድ ደም በሽታ አለው.

ቴክኒክ የአፍንጫ tamponade

በቤት ውስጥ ራስን medicate አትሞክር, ይህ መጠቀሚያ አንድ የሰለጠነ ሰው ብቻ ችሎታ ነው አሂድ. በዚህ ድርጊት ውስጥ ሐኪም በተጨማሪ ሁለት ወይም ሦስት ሰዎች ተሳታፊ ሆኗል. ከእነርሱ መካከል አንዱ የበሽተኛው ራስ ትክክለኛ አቋም ለመጠበቅ ሲባል አስፈላጊ ነው. ሁለተኛው ትሰጥ ይወስዳል ለመቅረፍ ይረዳቸዋል; እንዲሁም አስፈላጊ ከሆነ ሦስተኛው, አዲስ የጸዳ ትሰጥ በማዘጋጀት ላይ ነው.

የ ሂደት ከመጀመሩ በፊት, ሕመምተኛው እሱን ዘና እና gag በወንጌልም ለመቀነስ ማንኛውም የሚያረጋጋ መድሃኒት የሚተዳደር ነው. ለስላሳ ኢንሱሊን የቃል አቅልጠው አፍንጫ የገባው ነው ወደ ከዚያም, የጸዳ vaseline ዘይት የዘይት. በዚህ ቱቦ መጨረሻ ተገቢ መጠን ሕዝቦቿም የተሳሰረ ነው. ሁለት ካቴተር ላይ እንዲያተኩር, እና በአንድ አፍ ውስጥ ይኖራል; ከዚያም ጉንጭ ጠጋኝ ጋር የተያያዘው: ወደ በጥጥ ላይ ሦስት ዘርፎች አሉት. ቀጣዩ ደረጃ - አፍንጫ በኩል መተንፈሻ በማስወገድ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ወደ በጥጥ ጆአን አይጠበቅበትም እንዲሁም ሙሉ በሙሉ nasopharynx ይዘጋል ነው. ከዚያ በኋላ, የፊት tamponade ለማድረግ እንዲሁም ከፊት ቀሪዎቹ ሁለት መስመሮች ተናጋሪዎቹም. በጥጥ እና ከሁለት ወይም ከሦስት ቀን በኋላ አስወግድ.

ችግሮች

የ በሰርን, እንዲሁም በማንኛውም ሌላ ጥቅማቸውን Tamponade ችግሮች ሊያስከትል ይችላል. ለምሳሌ የአፍንጫ ቢተል necrosis እንደ እነዚህ ክስተቶች መካከል. በዚህ ምክንያት turundy መጋለጥ ወቅት ዕቃ እና ነርቮች መካከል ተራዘመ ከታመቀ ወደ የሚከሰተው. ደም እና ሕዝቦቿም በባክቴሪያ እድገት ጥሩ መካከለኛ የሚወክሉ ጀምሮ ሁለተኛው ችግር, ማፍረጥ ንዲባባሱና ወይም sinuses በሽታዎች መካከል ልማት (maxillary sinusitis, sinusitis) ሊሆን ይችላል.

ውስብስብ ሁኔታዎች, ከኋላ tamponade አፍንጫ እና የአፍንጫ septum መካከል ሲለጠጡና ሊያስከትል ይችላል. በተጨማሪም, ሕክምና ምክንያት ሁለተኛ ኢንፌክሽን በመቀላቀል ያለውን መቅለጥ አንድ hematoma ወይም የፍሳሽ ማስወገድ septum ምስረታ ሊያስከትል ይችላል.